陳丹爽　黃幔莉　林淑輝　楊嬋萍

【摘要】 目的：研究人性化舒適護(hù)理理念在手術(shù)室整體護(hù)理中的效果。方法：選取2018年2月-2019年6月筆者所在醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)186例患者作為研究對象，按照不同干預(yù)方法分為觀察組（n=93）和對照組（n=93）;對照組給予患者常規(guī)手術(shù)室整體護(hù)理模式;觀察組給予患者在常規(guī)的手術(shù)室整體護(hù)理中融入人性化舒適護(hù)理。分析兩組患者的焦慮評分（SAS）、抑郁評分（SDS）、患者配合度、滿意度等護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：兩組患者護(hù)理前的SAS、SDS評分比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;觀察組護(hù)理后SAS、SDS評分為（36.54±4.81）、（31.57±5.21）分，低于對照組的（47.85±5.06）、（47.51±5.63）分，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者配合率97.85%、護(hù)理滿意度98.92%，顯著高于對照組的88.17%、89.24%，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：人性化舒適護(hù)理理念被應(yīng)用到手術(shù)室整體護(hù)理中，能夠得到更為滿意的效果。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理效果 人性化舒適護(hù)理理念 手術(shù)室 滿意度 整體護(hù)理質(zhì)量

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.16.042 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2020）16-0-03

The Influence of Humanized Comfortable Nursing Concept on the Quality of Holistic Nursing in the Operating Room/CHEN Danshuang， HUANG Manli， LIN Shuhui， YANG Chanping. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（16）： -107

[Abstract] Objective： To study the effect of humanized comfortable nursing concept applied in the operating room. Method： A total of 186 patients who underwent surgery in our hospital from February 2018 to June 2019 were selected as research objects， the patients were divided into observation group （93 cases） and control group （93 cases） by different methods. The control group was given conventional operation room holistic nursing intervention， and the observation group was given humanized comfortable nursing in routine operating room nursing， the scores of anxiety （SAS）， depression （SDS）， patient cooperation and nursing quality were compared between the two groups. Result： There were no statistically significant differences in SAS and SDS scores between the two groups before nursing （P>0.05）. The scores of SAS and SDS in the observation group after nursing were （36.54±4.81）， （31.57±5.21） points， which were lower than （47.85±5.06）， （47.51±5.63） points in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The coordination rate （97.85%） and nursing quality （98.92%） of patients in the observation group were significantly higher than 88.17%， 89.24% in the control group， the differences were statistically significant （（P<0.05）. Conclusion： The concept of humanized comfortable nursing can be applied in the operating room to obtain more satisfactory results.

[Key words] Nursing effect Humanized comfortable nursing concept The operating room Satisfaction Overall quality of care

First-authors address： Cancer Hospital Affiliated to Shantou University Medical College， Shantou 515000， China

現(xiàn)階段，在各項新興醫(yī)學(xué)技術(shù)得到十分迅猛地發(fā)展后，臨床中各項護(hù)理理念也獲得了升級與更新，人們對醫(yī)療、護(hù)理給予了更多的要求，在這一前提下，人性化舒適護(hù)理理念也就應(yīng)時而生[1]。人性化舒適護(hù)理把人性化護(hù)理融合至舒適護(hù)理中，以促進(jìn)患者所出現(xiàn)的各類負(fù)性情緒最大限度地得到改善，讓患者能夠處于最佳的身心狀態(tài)下來接受手術(shù)，因為手術(shù)患者對于手術(shù)會出現(xiàn)焦躁感、懼怕感等，可影響最終的治療效果[2-3]。個性化舒適護(hù)理可以促進(jìn)圍術(shù)期中所出現(xiàn)的各類問題最大限度地得到改善，讓手術(shù)更為順利地得到實施[4]。為此，本文選取筆者所在醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)的96例患者作為研究對象，并通過隨機(jī)對照研究對該模式的實施效果進(jìn)行了評價，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月-2019年6月筆者所在醫(yī)院接受手術(shù)治療的96例患者作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：患者年齡>18歲;均為首次進(jìn)行手術(shù)治療;發(fā)病時間<1年。排除標(biāo)準(zhǔn)：有其他并發(fā)癥。剔除標(biāo)準(zhǔn)：期間轉(zhuǎn)院及因各種原因死亡者。所有患者已對本次研究知情且同意，簽署知情同意書。按照不同干預(yù)方法分為對照組和觀察組，各93例。對照組中，男52例，女41例，年齡35～62歲，平均（39.8±6.9）歲。觀察組中，男56例，女37例;年齡34～61歲，平均（38.6±7.1）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性，見表1。

1.2 干預(yù)方法

對照組施予常規(guī)整體護(hù)理。告訴患者手術(shù)所需注重的各項事項;記錄下患者的各項信息，比如，手術(shù)位置、姓名、年齡等;對患者自身的身體情況、生命體征等進(jìn)行檢測;在手術(shù)結(jié)束后，把患者送至病房，并與病房護(hù)士間進(jìn)行交接。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，施予人性化舒適護(hù)理，具體如下：（1）術(shù)前。護(hù)理人員應(yīng)參照患者自身的身心狀態(tài)，對其實施評估，給患者制訂出更具針對性的人性化舒適護(hù)理方案;告訴患者疾病有關(guān)的內(nèi)容、所需注重的各項事項等，全方位地清除出患者所出現(xiàn)的憂慮。（2）術(shù)中?；颊咴谶M(jìn)入至手術(shù)室以前，調(diào)節(jié)好手術(shù)室的溫度和濕度。在患者進(jìn)入手術(shù)室時，親切地和患者交流，緩解患者焦慮的心態(tài);根據(jù)患者進(jìn)行手術(shù)的部位選取合適的體位，保障在進(jìn)行手術(shù)期間患者能夠處于更為舒適且適宜的體位下;多多地對患者給予關(guān)愛、激勵，減少其對手術(shù)所具有的懼怕感、焦躁感;隨時對患者自身的身體情況、生命體征等進(jìn)行檢測，詢問患者的是否有不適感。（3）術(shù)后。術(shù)后給患者擦拭血跡等，給患者穿好衣物，蓋上被子，及時用推車將患者送回病房，在換位過程特別注意引流管、手術(shù)切口等。（4）建立微信公眾號，營造和諧溝通氛圍，加深護(hù)患關(guān)系;通過關(guān)注公眾號，分享健康資訊，增強(qiáng)患者知識儲備;并定期發(fā)送康復(fù)常識幫助患者解決后期院外護(hù)理及康復(fù)問題，提升自我護(hù)理技能。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）根據(jù)護(hù)理前后焦慮評定量表（SAS）[5]、抑郁評定量表（SDS）[6]得分情況來判斷患者的心理狀態(tài)，SDS、SAS量表采用4級計分制，1分：沒有或很少時間;2分：少部分時間;3分：相當(dāng)多時間;4分：絕大部分或全部時間。SDS評分分級，正常：<53分;輕度抑郁：53～62分;中度抑郁：63～72分;重度抑郁：>72分。SAS評分分級，正常：<50分;輕度焦慮：50～59分;中度焦慮：60～69分;重度焦慮：>69分。SDS、SAS分值越高，表明抑郁、焦慮越嚴(yán)重。（2）患者手術(shù)過程的配合程度。9～10分表示完全配合，6～8分表示基本配合，評分低于6分表示不配合[7]。配合率=（完全配合+基本配合）/總例數(shù)×100%。（3）通過調(diào)查問卷方式了解患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。滿意度分別以非常滿意、基本滿意、不滿意3個部分評價，評分越高表示滿意度越高[8]。總滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗或Fisher精確概率法，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后SAS、SDS評分比較

護(hù)理前，兩組SAS，SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組SAS、SDS評分較對照組更低，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.2 兩組患者在手術(shù)過程中的配合情況比較

觀察組配合率為95.93%，對照組為75.00%，觀察組配合率較對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組患者護(hù)理滿意度比對照組顯著高，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表4。

3 討論

在各個醫(yī)院中，手術(shù)室是對患者實施診斷與治療十分關(guān)鍵的一個場所，因為手術(shù)具有相應(yīng)的特殊性，所以，手術(shù)會給患者給予創(chuàng)傷，同時，其還會引起部分可預(yù)料性、不可預(yù)料性并發(fā)癥，對治療最終的效果帶來許多影響;患者在進(jìn)入至手術(shù)室前、進(jìn)入手術(shù)室后，均會出現(xiàn)焦躁感、懼怕感等，這類負(fù)性情緒都會對手術(shù)、康復(fù)等帶來相應(yīng)的影響[8-9]。

在本次研究中，觀察組護(hù)理后SAS，SDS評分較對照組更低（P<0.05）;同時，觀察組手術(shù)過程配合度較對照組更高（P<0.05）;觀察組護(hù)理服務(wù)滿意度較對照組更高（P<0.05）;由此可得，人性化護(hù)理能給一定程度改善患者精神狀態(tài)。人性化舒適護(hù)理把患者當(dāng)作核心，其由傳統(tǒng)護(hù)理中被動性地進(jìn)行護(hù)理變換成了主動進(jìn)行護(hù)理[10]。參照患者自身的情況，對患者給予更多的尊重，在不會對治療帶來影響的基礎(chǔ)上，最大限度地滿足于患者所給予的各項要求，使患者能夠以更為良好的身心狀態(tài)應(yīng)對手術(shù)，并提升其自信心[11]。

在本次研究中，對患者施予舒適護(hù)理干預(yù)，讓患者在接受手術(shù)期間也可以獲得更多的激勵、關(guān)愛，提升自己的舒適感、安全感[12]。護(hù)理人員在手術(shù)室中進(jìn)行護(hù)理期間，把患者當(dāng)作核心，持續(xù)提升自己的各項理論知識[13]。在把個性化舒適護(hù)理應(yīng)用到整體護(hù)理后，在進(jìn)行手術(shù)的整個過程中，都可以讓患者獲得更多的激勵、撫慰，護(hù)理人員借助人性化舒適護(hù)理能夠立即掌握患者的身心狀態(tài)，知曉其內(nèi)心中的想法、憂慮，護(hù)理人員據(jù)此對患者施予心理開導(dǎo)，以減少其心理壓力，清除出其所有負(fù)性情緒，讓手術(shù)更為順利地得到實施，并促進(jìn)患者盡早得到恢復(fù)，這樣，不僅增進(jìn)了護(hù)患間的關(guān)系，還提升了護(hù)理效果、質(zhì)量。

在本次研究中，在整體護(hù)理中融入人性化舒適護(hù)理理念，可以促進(jìn)患者的SAS、SDS評分最大限度地得到改善，以及能明顯提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度，但本次研究因涉及樣本量過少，今后仍需將繼續(xù)積累病例量通過大樣本數(shù)據(jù)進(jìn)一步尋求較為客觀更深入地探討分析。

參考文獻(xiàn)

[1] Parikh N D，Issaka R，Lapin B，et al.Inpatient weekend ERCP is associated with a reduction in patient length of stay[J].Am J Gastroentero，2014，109（4）：465-470.

[2]吳敏，余麗群，田甜，等.整體護(hù)理中融入人性化舒適護(hù)理理念對手術(shù)室整體護(hù)理質(zhì)量的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（1）：118-120.

[3]鄭循香.人性化護(hù)理在婦科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（18）：534.

[4] De Dreu M J，Van Der Wilk A S，Poppe E，et al.Rehabilitation，exercise therapy and music in patients with Parkinsons disease：a meta-analysis of the effects of music-based movement therapy on walking ability，balance and quality of life[J].Parkinsonism Relat Disord，2012，18（Suppl 1）：

S114-S119.

[5]段泉泉，勝利.焦慮及抑郁自評量表的臨床效度[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2012，26（9）：676-679.

[6]鄧穎慧，陳煦婷，王利平，等.SAS聯(lián)合SDS量表在濕疹患者焦慮抑郁中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（18）：153-155.

[7]田雪，張楠，丁燕，等.術(shù)前認(rèn)知干預(yù)對種植修復(fù)患者焦慮程度及治療配合的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（24）：236-238.

[8]吳雪芬.整體護(hù)理中融入人性化舒適護(hù)理理念對手術(shù)室整體護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2018，26（2）：17-19.

[9] Yang J，Liu Y，Chen Y.et al.The effect of structural empowerment and organizational commitment on Chinese nurses job satisfaction[J].Appl Nurs Res，2013，13（2）：14-15.

[10]謝蓓蕾.人性化護(hù)理理念在手術(shù)室整體護(hù)理中應(yīng)用的效果評價[J].中國實用護(hù)理雜志，2012，28（6）：36-37.

[11] Ma F，Li J，Liang H，et al.Baccalaureate nursing Students perspectives on learning about caring in China：a qualitative descriptive study[J].BMC Medical Education，2014，14（1）：42-51.

[12]劉銳，石秀杰，宋艷，等.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用效果觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（21）：2000-2001.

[13] Adhikari R.Vacant hospitals and under-employed nurses：a qualitative study of the nursing workforce management situation in Nepal[J].Health Policy Plan，2014，25（12）：226-231.

（收稿日期：2020-03-26） （本文編輯：郎序瑩）