胡晶晶 馮浩 景曉紅 茍興春

摘 要：健康飲食是維持人類(lèi)身體健康的橋梁，但隨著人類(lèi)膳食結(jié)構(gòu)和飲食方式的不斷變化，相關(guān)慢性病的發(fā)病率逐年增加，影響了人類(lèi)的生活質(zhì)量。本文從不健康飲食的類(lèi)型和作用機(jī)制方面進(jìn)行綜述，旨在探索健康的飲食方式，為實(shí)現(xiàn)人體生理機(jī)能健康找尋更多的研究思路。

關(guān)鍵詞：高糖;高脂;過(guò)度節(jié)食;高鹽飲食

Abstract：Healthy diet is the bridge to maintain the health of human body. However， with the constant changes of human diet structure and diet mode， the incidence of related chronic diseases increases year by year， affecting the quality of human life. This paper reviews the types and mechanisms of unhealthy diet in order to find more research ideas for exploring healthy diet and realizing physiological health of human body.

Key words：A high-sugar; High-fat; Excessive diet; High salt diet

中圖分類(lèi)號(hào)：R151.4+1

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民物質(zhì)生活水平的提高，越來(lái)越多的高脂、高糖飲食進(jìn)入了個(gè)人食譜，導(dǎo)致人類(lèi)心腦血管等系統(tǒng)的相關(guān)疾病發(fā)病率大大增加，不僅影響人們的身心健康，也引起了諸多社會(huì)問(wèn)題。因此，越來(lái)越多的人開(kāi)始注重自己的身體健康，對(duì)自己的飲食狀況有了更嚴(yán)格的要求。本文從膳食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣的角度，著重總結(jié)了一些不合理飲食所導(dǎo)致的機(jī)體疾病的發(fā)病機(jī)制，進(jìn)而闡明健康飲食的重要性。

1 飲食方式

健康飲食即平衡膳食，指在飲食過(guò)程中供給機(jī)體種類(lèi)齊全、數(shù)量充足、比例合適的能量和各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，與機(jī)體的需求保持平衡，達(dá)到合理營(yíng)養(yǎng)、促進(jìn)健康、預(yù)防疾病的目的[1]。人類(lèi)對(duì)健康飲食的定義隨著社會(huì)發(fā)展不斷變化，在此過(guò)程中，出現(xiàn)了一些不健康的膳食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣，如高脂高糖食物的大量攝取，過(guò)度饑餓、過(guò)度飽食及長(zhǎng)期食用溫度過(guò)高的食物、高鹽飲食等。長(zhǎng)期保持此類(lèi)飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣，就可能導(dǎo)致一些相關(guān)疾病的發(fā)生與發(fā)展。

①高脂高糖食物是指巧克力、肉類(lèi)，油炸食品等含糖脂類(lèi)能量過(guò)高的食物。當(dāng)機(jī)體長(zhǎng)期大量攝入此類(lèi)食品時(shí)，會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝不充分，在體內(nèi)過(guò)度堆積，提高肥胖、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。②過(guò)度饑餓是指每日所食量未滿(mǎn)足機(jī)體的日常所需，導(dǎo)致機(jī)體能量代謝不足，無(wú)法維持機(jī)體的正常代謝水平，從而影響機(jī)體的生理健康。當(dāng)機(jī)體長(zhǎng)期處于饑餓狀態(tài)時(shí)可能引發(fā)糖脂蛋白質(zhì)代謝量增加、體內(nèi)微量元素缺乏、機(jī)體免疫力下降、神經(jīng)-內(nèi)分泌失調(diào)等一系列變化[2-3]，繼而引發(fā)相關(guān)的疾病。③由于食道、胃等消化器官對(duì)溫度較其他器官不敏感，在長(zhǎng)期食用溫度過(guò)高的食物時(shí)，即使食道燙傷，機(jī)體也很難察覺(jué)，繼而出現(xiàn)微小病變。食管黏膜灼傷引發(fā)炎癥、壞死及增生等病理改變，最終可能發(fā)展為食管癌[4]。食管癌早期的臨床表現(xiàn)主要有咽下困難、聲音嘶啞、吞咽食物的時(shí)候會(huì)有哽咽感等[5]。④食鹽是日常生活中必不可少的調(diào)味品，但在長(zhǎng)期研究中發(fā)現(xiàn)過(guò)量攝入食鹽也可誘發(fā)相關(guān)疾病。有研究者發(fā)現(xiàn)我國(guó)成年人過(guò)去40年間平均每日食鹽攝入量超過(guò)世界衛(wèi)生組織推薦量的兩倍，這可能是我國(guó)高血壓等相關(guān)疾病患病率明顯上升的原因之一[6]。綜上而言，不健康的飲食確實(shí)可以通過(guò)多種相關(guān)疾病，嚴(yán)重影響人們的生活水平，下面將從疾病機(jī)制入手來(lái)闡述疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程及不健康飲食對(duì)機(jī)體的危害。

2 相關(guān)疾病的發(fā)病機(jī)制

2.1 高脂飲食與Ⅱ型糖尿病

對(duì)大鼠脂代謝過(guò)程的研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)大鼠大量攝取脂類(lèi)食物時(shí)，會(huì)引發(fā)大鼠的胰島素抵抗，導(dǎo)致其糖代謝異常[7]。進(jìn)一步研究表明，高脂飲食會(huì)刺激成年鼠下丘腦脂質(zhì)分子大量聚集，機(jī)體為維持體內(nèi)脂平衡，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)會(huì)增加胰島素等分泌蛋白的合成，當(dāng)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)對(duì)新生蛋白質(zhì)的折疊超出它的能力范圍時(shí)，會(huì)誘發(fā)非折疊蛋白反應(yīng)，產(chǎn)生內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激反應(yīng)，而長(zhǎng)期處于這一狀態(tài)會(huì)引發(fā)胰島素抵抗，血糖調(diào)節(jié)失衡，引起血糖升高后進(jìn)一步發(fā)展成Ⅱ型糖尿病[8-9]。

2.2 高糖飲食與糖尿病骨質(zhì)疏松

眾所周知，高糖飲食的長(zhǎng)期攝取是臨床中引發(fā)Ⅱ型糖尿病的主要原因。在糖尿病的并發(fā)癥中糖尿病骨質(zhì)疏松是發(fā)病率較高的一種。糖尿病骨質(zhì)疏松是一種以骨量降低、骨組織微結(jié)構(gòu)損傷，骨脆性增加為特征的全身性骨病[10]，因其起病隱蔽，初期僅會(huì)引起外腰骶、髖部疼痛等不適，隨著病程的發(fā)展，最后可導(dǎo)致骨折等嚴(yán)重的并發(fā)癥，危及患者身心健康。其發(fā)病機(jī)制可能是Ⅱ型糖尿病患者體內(nèi)胰島功能下降，機(jī)體調(diào)節(jié)血糖能力不足造成血糖升高，腎閾值升高，滲透壓升高，最終出現(xiàn)高滲性利尿，而這一效應(yīng)會(huì)使體內(nèi)鈣、磷等元素大量流失。由于鈣磷是骨骼正常發(fā)育的重要因子，鈣磷的流失可引起骨量減少，加之胰島素抵抗使機(jī)體蛋白質(zhì)合成減少，引起骨基質(zhì)合成減少，最終使骨密度降低，形成骨質(zhì)疏松癥狀[11-12]。

2.3 高脂高糖飲食與動(dòng)脈粥樣硬化及并發(fā)癥

長(zhǎng)期高脂高糖飲食所引發(fā)的動(dòng)脈粥樣硬化可導(dǎo)致冠心病和缺血性腦卒中等并發(fā)癥的發(fā)病率增加[13]。長(zhǎng)期高脂飲食可造成機(jī)體內(nèi)氧自由基增高，量的氧自由基可進(jìn)一步誘導(dǎo)大量不飽和脂肪酸發(fā)生氧化反應(yīng)，促進(jìn)低密度脂蛋白向氧化低密度脂蛋白轉(zhuǎn)變[14-15]。

研究發(fā)現(xiàn)，氧化后的低密度脂蛋白可與動(dòng)脈管壁上的巨噬細(xì)胞識(shí)別并結(jié)合，當(dāng)巨噬細(xì)胞吞噬大量氧化低密度脂蛋白后形成的泡沫細(xì)胞不斷堆積，就形成脂質(zhì)斑塊，而脂質(zhì)斑塊的形成可誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化[16-17]。

2.4 饑餓引發(fā)脂肪肝

不可過(guò)度飲食，也不可過(guò)度節(jié)食。長(zhǎng)期饑餓會(huì)使機(jī)體脂類(lèi)分子攝入過(guò)少，體脂分解超過(guò)肝臟的代謝能力，可能會(huì)引發(fā)肝臟等發(fā)生病理改變[18]。當(dāng)機(jī)體無(wú)法獲取滿(mǎn)足日常所需的能量和分解所需的酶類(lèi)物質(zhì)時(shí)，就會(huì)調(diào)動(dòng)其他地方的糖類(lèi)、脂肪和蛋白質(zhì)到肝臟中，并將其轉(zhuǎn)化成能量來(lái)供給機(jī)體的正常代謝，大量的脂肪酸進(jìn)入肝臟，但機(jī)體缺少必要的酶和維生素來(lái)分解脂肪酸，導(dǎo)致脂肪酸在肝臟內(nèi)聚集增加，繼而形成了脂肪肝[19]。

2.5 長(zhǎng)期食用溫度過(guò)高的食物與食管癌

食管癌的發(fā)生可能與長(zhǎng)期食用溫度過(guò)高的食物有關(guān)。研究者在成都市青白江區(qū)采用簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣方法分別對(duì)成都市青白江區(qū)4個(gè)農(nóng)村地區(qū)、5個(gè)城鎮(zhèn)街道的居民進(jìn)行抽樣，通過(guò)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷的方式，對(duì)食管癌相關(guān)知識(shí)和居民飲食偏好進(jìn)行分析，結(jié)果顯示飲食習(xí)慣與食管癌的發(fā)生有著密切聯(lián)系，飲食過(guò)燙等不良飲食習(xí)慣均可能增加食管癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)[20]。原因可能是當(dāng)機(jī)體長(zhǎng)期食用過(guò)燙的食物時(shí)，容易使食管黏膜上皮受損，長(zhǎng)期反復(fù)會(huì)形成慢性炎癥或潰瘍，使黏膜上皮細(xì)胞惡變發(fā)展成食管癌[21]。

2.6 高鹽飲食與阿爾茲海默癥

最新的研究中顯示，高鹽飲食可能會(huì)引起阿爾茨海默疾病的發(fā)生[22]。研究者通過(guò)小鼠模型證明，高鹽飲食會(huì)誘導(dǎo)小鼠小腸細(xì)胞釋放白介素-17（IL-17），血漿中的IL-17的升高可抑制一氧化氮合酶（eNOS）的功能，內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生的一氧化氮減少，導(dǎo)致神經(jīng)元細(xì)胞中鈣蛋白酶因亞硝基化水平降低而被激活，鈣蛋白酶進(jìn)一步激活細(xì)胞周期蛋白的激酶5并誘導(dǎo)Tau蛋白的過(guò)度磷酸化，磷酸化的Tau蛋白無(wú)法維持神經(jīng)元細(xì)胞軸突部分的微管結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定，從而導(dǎo)致神經(jīng)元纖維纏結(jié)，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生退行性病變。

3 結(jié)語(yǔ)

隨著人們生活水平的提升，越來(lái)越多的人開(kāi)始關(guān)注飲食健康。營(yíng)養(yǎng)合理的膳食，可以提高健康水平，同時(shí)還可預(yù)防多種疾病的發(fā)生。研究者發(fā)現(xiàn)國(guó)內(nèi)對(duì)于過(guò)度飽食的相關(guān)研究較為少見(jiàn)，所以研究團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)備以過(guò)度飽食為切入點(diǎn)，研究不良飲食習(xí)慣對(duì)于機(jī)體的影響，為規(guī)范合理的飲食習(xí)慣提供理論依據(jù)。

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基金項(xiàng)目：西安醫(yī)學(xué)院科研基金（編號(hào)：2018PT19、2019YU016、2017DC-15、2016DXS1-45）;陜西省教育廳大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目（序號(hào)：2322）;國(guó)家創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)計(jì)劃項(xiàng)目（編號(hào)：201711840007）。

作者簡(jiǎn)介：胡晶晶（1998—），女，本科在讀，研究方向?yàn)轭A(yù)防醫(yī)學(xué)。

景曉紅（1963—），女，本科，教授;研究方向?yàn)榧?xì)胞生物學(xué)。

茍興春（1970—），男，博士，教授;研究方向?yàn)榧?xì)胞生物學(xué)。

通信作者：馮 浩（1984—），男，碩士，講師;研究方向?yàn)槟[瘤生物學(xué)。