邊宇航

[摘要]自黨的十九大以來，我國紀檢監(jiān)察工作已邁上新臺階，堅持以習(xí)近平為主的新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，貫徹并落實黨的十九大會議精神和中央紀委二次全會部署，穩(wěn)中求進推動紀檢監(jiān)察工作高質(zhì)量發(fā)展，是當下紀檢監(jiān)察單位的重要任務(wù)。新時期下，醫(yī)院通過多部門協(xié)作機制可以充分發(fā)揮各自職能作用、開展協(xié)同監(jiān)督，形成監(jiān)督合力。本文主要闡述醫(yī)院紀檢監(jiān)察工作的主要內(nèi)容，并針對當下醫(yī)院多部門協(xié)作機制中存在的問題，提出幾點建議。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院;多部門協(xié)作機制;紀檢監(jiān)察;協(xié)同監(jiān)督

[中圖分類號] R197? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-4721（2020）7（a）-0200-04

Influence of hospital multi-department collaboration mechanism on disciplinary inspection and supervision capabilities

BIAN Yu-hang

Inspection Office， Liaoyang Traditional Chinese Medicine Hospital， Liaoning Province， Liaoyang? ?111000， China

[Abstract] Since the 19th National Congress of the Communist Party of China， China′s disciplinary inspection and supervision has reached a new level. Adhering to the ideology of socialism with Chinese characteristics in the new era led by Xi Jinping， implementing the spirit of the 19th National Congress of the Communist Party of China and the deployment of the second plenary session of? Central Commission for Discipline Inspection， and promoting the high-quality development of disciplinary inspection and supervision while ensuring stability are important tasks of the current disciplinary inspection and supervision units. In the new era， hospitals can give full play to their respective functions and carry out coordinated supervision through multi-department cooperation mechanisms to form a joint supervision force. This article mainly explains the main content of hospitals′ disciplinary inspection and supervision， and puts forward some suggestions for the problems existing in the current multi-department collaboration mechanism of hospitals.

[Key words] Hospital; Multi-department collaboration mechanism; Disciplinary inspection and supervision; Collaborative supervision

醫(yī)院是提供服務(wù)性和公益性的單位，它的紀檢監(jiān)察工作對國家人民的生活水平有著直接的影響。因此，相關(guān)部門有必要深化醫(yī)療改革，積極做好紀檢監(jiān)察工作，保證人民群眾享受到更加良好的醫(yī)療服務(wù)。新時期下，我國推行醫(yī)院多部門協(xié)作機制，整合醫(yī)院紀檢、監(jiān)察、審計等各方的監(jiān)督力量，充分發(fā)揮組織協(xié)調(diào)職能，強化醫(yī)院紀檢監(jiān)察工作。但由于上述各方面監(jiān)督力量之間沒有很好地形成分工協(xié)助的機制，監(jiān)督資源分散，難以形成監(jiān)督合力，因此造成監(jiān)督措施沒有落實到位，成效不明顯。為此，本文主要分析了目前醫(yī)院紀檢監(jiān)察開展多部門協(xié)作監(jiān)督存在的問題，并針對今后完善醫(yī)院多部門協(xié)作機制、增強紀檢監(jiān)察監(jiān)督合力提出建議。

1醫(yī)院紀檢監(jiān)察工作內(nèi)容

以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)思想，全面落實“黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，黨政共同管理，紀委從旁協(xié)助管理，使各部門各司其職，依靠醫(yī)院所有員工的支持和參與”的領(lǐng)導(dǎo)策略與工作體制，積極努力地進行工作，為醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展而努力[1]。

維護黨章和黨紀，保證黨的路線、政策及方針的有效實行，從旁協(xié)助醫(yī)院黨委、院委會做好黨風(fēng)清廉建設(shè)。

對醫(yī)院黨委、院委會的所有成員要進行監(jiān)督檢查;對醫(yī)院各個科室進行行政監(jiān)督檢查。實施好醫(yī)院效能的規(guī)劃，對醫(yī)院員工工作情況進行監(jiān)督檢查，接受并處理好對黨員和行政人員的揭發(fā)、檢舉。

對上級紀檢部門的調(diào)查，應(yīng)該積極主動地進行配合，如發(fā)現(xiàn)黨員和行政人員有違法亂紀行為或是其他作風(fēng)行為，應(yīng)該依法進行嚴肅處理，不能包庇不良現(xiàn)象[2-3]。

對醫(yī)院醫(yī)療物資的購買與建造基礎(chǔ)工程項目等方面要提前進行監(jiān)督，并對發(fā)生的過程和結(jié)果要進行嚴格監(jiān)督檢查;做好信件回訪工作，處理好每一位患者的投訴與舉報，接待好每一位到訪的患者，做好信件回訪的監(jiān)督與管理工作。

2醫(yī)院多部門協(xié)作機制對紀檢監(jiān)察的積極意義

新時期下，持續(xù)深化“三轉(zhuǎn)”是提高紀檢監(jiān)察工作質(zhì)量的必然要求，而醫(yī)院多部門協(xié)作機制的構(gòu)建，是落實“三轉(zhuǎn)”的有效途徑，紀檢監(jiān)察在多部門協(xié)作機制下能全面協(xié)調(diào)多個監(jiān)督主體的工作，創(chuàng)新檢查方式，通過重點檢查、交叉檢查、委托檢查等方式，全面覆蓋醫(yī)院各個領(lǐng)域。此外，協(xié)同機制還能使黨委監(jiān)督和紀委檢查各司其職、各盡其責(zé)，達到互相監(jiān)督和互相進步的效果，有利于黨內(nèi)監(jiān)督科學(xué)體制的形成[4-5]。

3當下醫(yī)院多部門協(xié)作機制中存在的不足

3.1思想認知不到位，主體責(zé)任意識不強

黨的十八大以來，中央對各級紀委工作提出的“三轉(zhuǎn)”要求，強調(diào)紀檢監(jiān)察部門應(yīng)突出監(jiān)督執(zhí)紀問責(zé)主業(yè)，聚焦中心任務(wù)，“轉(zhuǎn)職能、轉(zhuǎn)方式、轉(zhuǎn)作風(fēng)”，退出各類業(yè)務(wù)監(jiān)督領(lǐng)域，交還業(yè)務(wù)主責(zé)部門?？墒悄壳安糠轴t(yī)院主責(zé)主業(yè)部門負責(zé)人對紀檢監(jiān)督的認知存在偏差，自身責(zé)任意識不到位，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：①單純的認為監(jiān)督是紀檢監(jiān)察部門的工作，與自己關(guān)系不大。②監(jiān)督就是做好自己的工作， 約束自身的行為，只要自己履行好各項制度就足夠了。③缺乏對監(jiān)督的重視，認為監(jiān)督不如自身部門的工作重要，因此導(dǎo)致監(jiān)督大都流于形式，只是單純的講在口頭上，沒有嚴格落實在實際行動中。④存在老好人思想、怕得罪人，對出現(xiàn)的問題不愿監(jiān)督、不敢舉報[6-7]。

3.2協(xié)作監(jiān)督體制不完善，合作管理機制不健全

醫(yī)院設(shè)立了多部門協(xié)作機制，以此提高紀檢監(jiān)察監(jiān)督的有效性，但是由于各部門分屬不同的責(zé)任主體，負責(zé)的業(yè)務(wù)范圍也不盡相同，在監(jiān)督期間各部門各自為戰(zhàn)，聯(lián)動性不強，溝通效率低，很難形成綜合優(yōu)勢和整體效應(yīng)。而且每個部門在實行監(jiān)督權(quán)力的時，相關(guān)規(guī)章制度也不相同，在監(jiān)督期間很容易出現(xiàn)權(quán)責(zé)交叉矛盾，無法進行有效銜接[8]。

3.3監(jiān)督重點聚焦不夠突出

對關(guān)鍵領(lǐng)域監(jiān)督檢查力度不夠，派去的紀檢監(jiān)察組“探頭”不能有效地發(fā)揮其作用，事前、事中監(jiān)督檢查工作做的不到位，沒有做到“嵌入式”監(jiān)督檢查，不能及時發(fā)現(xiàn)問題所在，導(dǎo)致其對于一些重要的領(lǐng)域存在監(jiān)督薄弱的問題[9]。而且醫(yī)院各監(jiān)督主體部門工作職能上的差異，監(jiān)督事項各有側(cè)重，各部門只負責(zé)業(yè)務(wù)范圍的部分，彼此之間少有交集或者聚合的焦點，不利于對面臨的突出問題開展集中而有效的監(jiān)督。

3.4缺乏完善的監(jiān)督部門考核機制

目前部分醫(yī)院的監(jiān)督工作大都是事后監(jiān)督，亡羊補牢，為時晚矣，缺乏事前、事中監(jiān)督檢查?；瞬块T對各項規(guī)章制度的監(jiān)督檢查力度不夠，即使發(fā)現(xiàn)了內(nèi)控制度執(zhí)行中存在的問題，但是考慮到一些原因，處罰力度不夠。

此外，監(jiān)督部門是把控整個醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員行政工作的核心，但是該部門的績效考核制度并不完善，即使出現(xiàn)監(jiān)督部門監(jiān)督不力的情況，有關(guān)部門也無法對該部門進行問責(zé)，正是由于缺乏完善的考核機制，才會導(dǎo)致監(jiān)督部門的工作人員缺乏約束，進而嚴重影響其工作質(zhì)量。

4加強醫(yī)院多部門協(xié)作機制的有效措施

4.1提高各部門監(jiān)督主體的思想認知和責(zé)任意識

“三個代表”重要思想是新時期黨和國家各項工作的根本方向，也是醫(yī)院加強黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐斗爭及加強紀檢監(jiān)察工作的強大理論武器[6]。因此，在新時代發(fā)展環(huán)境下，黨員要堅持以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，堅持學(xué)習(xí)馬克思主義、鄧小平理論，不斷用黨的力量武裝自己，保持自己的先進思想，提高黨員整體思想道德品質(zhì)。同時監(jiān)督主體也要牢固樹立“執(zhí)紀者必先守紀、監(jiān)督者先受監(jiān)督”的理念，帶頭遵守黨和國家各項規(guī)定，嚴格執(zhí)行黨的各項紀律，以身作則，率先垂范。

此外，醫(yī)院還應(yīng)加強思想道德教育宣傳，除了利用醫(yī)院的院刊、宣傳欄以外，還要利用互網(wǎng)絡(luò)，以多種渠道宣傳黨的紀律，并不定期開展各種主題活動，如“監(jiān)察工作創(chuàng)新思路”演講比賽等。與此同時有關(guān)部門還要做好警示教育工作，具體可以表現(xiàn)在幾個方面：①觀看廉政教育視頻，警示教育視頻取材于現(xiàn)實生活，是通過記實的手法進行拍攝的案例，以人為鏡可以知道得到什么和失去什么，以銅為鏡可以矯正人的衣服和帽子。觀看教育視頻可以直接震撼人們心靈的深處，對受教育者起到警示作用，同時通過觀看警示教育視頻，還可以分析那些腐敗的領(lǐng)導(dǎo)干部是什么原因犯的錯誤，使觀看警示教育視頻的人能夠更好地端正自己的生活作風(fēng)，提高自己抵制外界誘惑的能力[2]。②定期開展黨風(fēng)廉政教育公開課，單位相關(guān)機構(gòu)要嚴格落實黨風(fēng)廉政建設(shè)教育內(nèi)容，定期進行黨風(fēng)廉政教育知識講座，通過討論和交流，提高干部隊伍的整體素質(zhì)。③為更好地實施警示教育工作，還可以對廉政教育基地進行全面的革新，在基地展廳以文字、漫畫、圖片和視頻的方式開展警示教育，既直觀形象、個性鮮明，既可以達到警示教育的目的，發(fā)人深省，又可以更加容易讓人接受和理解[10-11]。

警示教育是最直接、最有效的教育，像是生活中的一面鏡子，通過生活中的實例，每時每刻都提醒黨員要保持良好的工作作風(fēng)，遠離貪污腐敗。

4.2完善協(xié)作監(jiān)督體系

醫(yī)院的紀檢監(jiān)察以及其他監(jiān)督主責(zé)部門在充分發(fā)揮各自職能作用的基礎(chǔ)上，加強與其他監(jiān)督主責(zé)部門有效聯(lián)動，提高互通情況、相互支持、協(xié)作配合的意識，經(jīng)常性開展工作交流、情況通報、結(jié)果反饋工作。

醫(yī)院內(nèi)部主要的監(jiān)督主體部門有紀檢部門、行風(fēng)部門和審計部門。紀檢部門的職責(zé)是對全院醫(yī)務(wù)人員實施行政監(jiān)督，行風(fēng)部門職責(zé)是開展行風(fēng)建設(shè)，治理不正之風(fēng)，預(yù)防腐敗。審計部門的職責(zé)是對醫(yī)院財政內(nèi)部控制的再控制。新時期下，為提高監(jiān)督效率和質(zhì)量，防止權(quán)責(zé)交叉引發(fā)的矛盾，醫(yī)院除了構(gòu)建多部門協(xié)作機制以外，還應(yīng)結(jié)合醫(yī)院實際情況，完善協(xié)作監(jiān)督體系[3]，具體可以從以下幾個方面入手。

①完善協(xié)同監(jiān)督制度，俗話說“無規(guī)矩不成方圓”，制度是各項工作順利開展的基礎(chǔ)，一方面有關(guān)部門要明確劃分各個監(jiān)督主體的業(yè)務(wù)范圍，尤其是業(yè)務(wù)交叉的領(lǐng)域，這樣可以有效避免因權(quán)責(zé)交叉引發(fā)的監(jiān)督問題，另一方面制定有關(guān)協(xié)同配合的流程和規(guī)范制度，在監(jiān)督主體部門發(fā)現(xiàn)存疑的問題線索后，可以申請和要求其他監(jiān)督主體的介入，并分工明確開展工作，這樣可以充分發(fā)揮該監(jiān)督主體的職能優(yōu)勢，提高工作效率。②構(gòu)建信息共享系統(tǒng)，一個問題線索可能會引發(fā)多個領(lǐng)域的問題，當某一個監(jiān)督主體進行調(diào)查時，也常會申請其他監(jiān)督主體有關(guān)該線索的資料，但是由于期間存在多個審批工序，嚴重影響了調(diào)查效率，因此監(jiān)督部門可以共同構(gòu)建一個完善的信息共享系統(tǒng)，提高協(xié)作監(jiān)督效率，而且紀檢部門還可以綜合參考其他監(jiān)督主體的工作內(nèi)容，有規(guī)劃地開展黨風(fēng)廉政建設(shè)檢查工作[12-13]。

4.3突出監(jiān)督重點，提升監(jiān)督實效

醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)是一項長久而又艱巨的任務(wù)，新時期下，要想監(jiān)督主體在有限的條件下，發(fā)揮最大的監(jiān)督功效，就需要監(jiān)督主體在工作期間一定要有側(cè)重點，突出監(jiān)督重點[4]。如：①突出提前監(jiān)督，監(jiān)督的目的更傾向于在事前發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，而不是事后監(jiān)督，去彌補。②突出主動監(jiān)督，監(jiān)督部門應(yīng)提高責(zé)任意識，主動落實好監(jiān)督的各項工作。③突出精準監(jiān)督，新時期下部分醫(yī)院的監(jiān)督主體雖然監(jiān)督范圍廣，但是對某一領(lǐng)域內(nèi)的監(jiān)督力度仍有所欠缺，這就降低了監(jiān)督工作的有效性。因此，監(jiān)督部門要有側(cè)重地對藥品采購、器械采購環(huán)節(jié)進行重點監(jiān)督，這樣才能切實提高監(jiān)督效率[14]。

4.4完善監(jiān)督部門的考核機制

18世紀法國著名思想家孟德斯鳩曾經(jīng)說過：“一切有權(quán)利的人，都容易濫用權(quán)力，這是萬古不易的一條經(jīng)驗，有權(quán)利的人使用權(quán)利一直遇到有界限的地方才休止?！痹卺t(yī)院紀檢監(jiān)察工作中同樣如此，如果不能對監(jiān)督部門加以約束，那么時間一長，肯定會滋生腐敗行為，影響醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。因此，多部門協(xié)作機制監(jiān)督下，紀檢部門要和多個監(jiān)督主體共同商定好針對監(jiān)督部門的考核機制[5]，綜合運用各類考核和評價手段，將監(jiān)督檢查結(jié)果和問題整改落實情況納入年度黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制考核和部門績效考核，這樣才能更好地約束監(jiān)督部門的工作，同時對于在協(xié)作監(jiān)督體系中不積極的部門要加大問責(zé)力度[15]。

5小結(jié)

總而言之，紀檢監(jiān)察部門肩負著維護黨紀、懲治腐敗的神圣使命，其工作關(guān)系到醫(yī)院的改革與發(fā)展、黨的廉政形象、人民的根本利益。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入，市場經(jīng)濟體制改革對醫(yī)院紀檢監(jiān)察工作提出了新的要求，新形勢下，醫(yī)院多部門協(xié)作機制是深化“三轉(zhuǎn)”，聚焦主責(zé)主業(yè)，精準踐行“四種形態(tài)”助力全面從嚴治黨的有效手段，有利于繼續(xù)深化醫(yī)院紀檢監(jiān)察工作，提高監(jiān)督的深度和力度，并全面推進醫(yī)院監(jiān)督責(zé)任落到實處。為此，醫(yī)院有關(guān)部門要采取有效措施，積極提高各部門監(jiān)督主體的思想認知和責(zé)任意識，完善協(xié)作監(jiān)督體系、突出監(jiān)督重點，同時完善監(jiān)督部門的考核機制，不斷完善醫(yī)院多部門協(xié)作機制，全面推進醫(yī)院監(jiān)督責(zé)任落到實處。

[參考文獻]

[1]熊茁伶.貴州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院. 關(guān)于加強醫(yī)院紀檢監(jiān)察與內(nèi)部審計工作協(xié)調(diào)配合的思考[N].法制生活報，2019-12-05（003）.

[2]吳剛.構(gòu)建大型公立醫(yī)院監(jiān)督體系的實踐與思考[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2019，30（10）：1339-1341.

[3]顏懷柱，蘆豐.紀檢監(jiān)察工作在醫(yī)院學(xué)科建設(shè)中的角色和定位[J].智庫時代，2019，（43）：270，289.

[4]陳媛，王鵬，任靜.加強醫(yī)院招標采購監(jiān)督管理的實踐與思考[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2019，16（25）：162-165，170.

[5]任速飛，王華鈞，王佳良.藥事干預(yù)輔以紀檢監(jiān)督對中藥注射劑使用的影響[J].中醫(yī)藥管理雜志，2019，27（15）：83-85.

[6]劉茜，周超.某公立醫(yī)院預(yù)防微腐敗的實踐與思考[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2019，30（7）：909-912.

[7]鄔靜艷，汪紅梅.醫(yī)院“數(shù)字紀檢”模式探索與實踐：數(shù)據(jù)挖掘與分析在醫(yī)院紀檢監(jiān)察工作中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)院，2019，23（7）：18-20.

[8]蘭青.淺談公立醫(yī)院紀檢監(jiān)察部門“三轉(zhuǎn)”存在的問題與對策[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2019，30（6）：786-788.

[9]蘇暢.順勢而為 創(chuàng)新醫(yī)院紀檢監(jiān)察工作新思路[J].民營科技，2017，（3）：83.

[10]劉妍君，王婧.公立醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督協(xié)作體系建設(shè)[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2019，19（5）：661-663.

[11]肖敏.PDCA管理理論視角下醫(yī)院廉政風(fēng)險排查的實踐探析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2019，10（9）：45-48.

[12]王夢溪，劉瑛.公立醫(yī)院廉潔風(fēng)險防控工作的實踐與探索[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2019，30（4）：515-516，529.

[13]張文怡.立足主業(yè)、從嚴治黨、為醫(yī)院事業(yè)健康發(fā)展提供有力保障[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2018，29（10）：1183-1185.

[14]陳龑，程永忠，謝娟.公立醫(yī)院廉潔風(fēng)險預(yù)判分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2018，16（5）：91-93.

[15]杜君，江宏才，鄭虹，等.完善醫(yī)院多部門協(xié)作機制，增強紀檢監(jiān)察監(jiān)督合力[J].中國醫(yī)院，2018，22（6）：82-84.

（收稿日期：2019-12-12）