王玉新

[摘要]目的：探究腦電生物反饋在抑郁患者康復(fù)護(hù)理中的成效。方法：選取我院2020年1～6月收治的80例抑郁癥患者，將其隨機(jī)均分為2組。對(duì)照組給予康復(fù)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予腦電生物反饋干預(yù)，對(duì)比干預(yù)結(jié)果。結(jié)果：觀察組HAMD評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，干預(yù)效果高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：腦電生物反饋可以有效提高抑郁癥患者的康復(fù)水平，改善其臨床癥狀，值得推廣。

關(guān)鍵詞：腦電生物反饋;抑郁;康復(fù);護(hù)理應(yīng)用

抑郁癥是一種心境障礙類疾病，患者臨床主要表現(xiàn)為持續(xù)性的心情低落，意志消沉，甚至悲痛絕望，有自殺傾向或已出現(xiàn)過自殺行為;部分患者還會(huì)并發(fā)出現(xiàn)木僵、精神運(yùn)動(dòng)性激越等癥狀。抑郁癥患者多長(zhǎng)時(shí)間、持續(xù)性發(fā)作，最長(zhǎng)可達(dá)數(shù)年，或出現(xiàn)治療后疾病反復(fù)發(fā)作現(xiàn)象，給患者及其家屬的身心健康及經(jīng)濟(jì)、日常生活帶來極大的危害[1-2]。目前臨床上針對(duì)抑郁癥患者，多采用藥物輔以心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等措施進(jìn)行治療，有研究表明，腦電生物反饋療法在焦慮、抑郁等精神類疾病中具有明顯作用，可以提高患者臨床癥狀的改善效果。本次研究選取我院收治的80例抑郁癥患者進(jìn)行對(duì)比分析，探討腦電生物反饋在其中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1臨床資料

從我院2020年1～6月收治的抑郁癥患者中抽取80例，其中男42例，女38例，平均年齡（37.27±3.23）歲。與患者及家屬溝通獲取知情同意?；颊呔淮嬖趪?yán)重的組織器官疾病。能夠正常溝通交流，愿意配合治療。將患者分為對(duì)照組和觀察組兩部分，每組均40例。對(duì)照組男患者22例，女患者18例，平均（36.47±2.31）歲;觀察組男患者20例，女患者20例，平均（36.07±2.66）歲?；颊卟町悷o統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

常規(guī)康復(fù)護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行一系列“呼吸療法”，教會(huì)患者通過有節(jié)奏的深呼吸，冥想放松等方式緩解患者心理的焦灼不安，進(jìn)行一定量適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，可以通過轉(zhuǎn)移注意力的方式緩解患者的負(fù)面情緒。長(zhǎng)時(shí)間陪伴患者，讓患者有依靠，同時(shí)可以采用聽音樂、看視頻等方式放松心情。在恢復(fù)期鼓勵(lì)患者表達(dá)出自己的情緒變化、心理波動(dòng)等狀況。促使患者有效與家人溝通，家人的陪伴通常會(huì)給予患者更大的心理慰藉。

1.2.2觀察組

康復(fù)護(hù)理聯(lián)合腦電生物反饋干預(yù)。使用廣州市潤(rùn)杰醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的腦電生物反饋治療儀（粵械注準(zhǔn)20162261071;型號(hào)BBB-1A）進(jìn)行治療。步驟：治療前向患者講解治療過程、原理及注意事項(xiàng)等內(nèi)容，解除患者疑慮;保證治療時(shí)內(nèi)容環(huán)境適宜;為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，增加其治療的信心。之后使用治療儀測(cè)定患者腦電波數(shù)據(jù)，并根據(jù)數(shù)據(jù)為患者制定具有個(gè)性化的治療方案。治療1次/天，20～25min/次，持續(xù)20～25天。

1.3觀察指標(biāo)

（1）HAMD評(píng)分;（2）干預(yù)效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本組數(shù)據(jù)代入SPSS21.0軟件處理分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，實(shí)施t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)。P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 HAMD評(píng)分

對(duì)比兩組患者的HAMD評(píng)分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后2、4、6周末。觀察組患者HAMD評(píng)分明顯比對(duì)照組患者的HAMD評(píng)分低， 有顯著性差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2 干預(yù)效果

觀察組治療有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）（詳見表2）。

3討論

重度抑郁癥的患者有高自殺風(fēng)險(xiǎn)，是一種非常的嚴(yán)重精神障礙，目前的臨床治療手段有藥物治療、心理治療等。一般來說，抗抑郁藥物治療的有效率在最低可有60%，起效時(shí)間通常在2～4周[3]。一些報(bào)道表明，在治療重度抑郁癥患者時(shí)，將抗抑郁藥物與生物反饋治療相聯(lián)合使用，患者能得到更好臨床療效。

腦電生物反饋也可以稱為神經(jīng)反饋，是將患者的腦電波的活動(dòng)特點(diǎn)用腦電生物反饋治療儀進(jìn)行轉(zhuǎn)換。以聽覺或視覺等形式反饋給患者本人，之后對(duì)其出現(xiàn)問題的波段進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，以達(dá)到治療的目的。腦電生物反饋中的認(rèn)知及放松療法對(duì)于抑郁癥患者具有明顯改善作用，可以降低患者的應(yīng)激水平，減輕其抑郁癥狀。其原理是通過放松肌肉，強(qiáng)化腦電波中的α波來減輕患者全身肌肉緊張狀態(tài)，緩解其抑郁[4]。目前臨床對(duì)于肌肉放松療法治療抑郁癥患者的實(shí)用性已經(jīng)得到證明，在臨床中將腦電生物反饋技術(shù)與藥物治療、護(hù)理干預(yù)等方法結(jié)合起來，其治療效果要優(yōu)于單一的干預(yù)措施。而且經(jīng)過治療后，抑郁患者的α波均有一定程度的增加，在后期面對(duì)應(yīng)激時(shí)的心率也有所減慢，使抑郁的癥狀明顯減少。腦電生物反饋技術(shù)還可以減少患者的用藥劑量和用藥時(shí)間，防止其出現(xiàn)藥物依賴現(xiàn)象，保證康復(fù)護(hù)理的效果不受到干擾。

在本次研究中，觀察組患者經(jīng)過康復(fù)護(hù)理聯(lián)合腦電生物反饋干預(yù)后，其抑郁評(píng)分及治療效果均顯著優(yōu)于單純康復(fù)護(hù)理的對(duì)照組，提示腦電生物反饋可以改善抑郁癥患者的臨床癥狀。由此可見，腦電生物反饋可以提高抑郁患者康復(fù)護(hù)理的成效，促進(jìn)其疾病的康復(fù)進(jìn)程，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]賴燕.腦電生物反饋治療儀輔助心理護(hù)理在抑郁癥患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)療裝備，2019，32（6）：174-175.

[2]耿萍.心理護(hù)理聯(lián)合腦電生物反饋治療儀在治療抑郁癥中的療效分析[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（16）：58.

[3]鄭鴻偉，王靈君，張亞莉， 等.腦電生物反饋聯(lián)合舍曲林治療抑郁障礙的臨床療效觀察[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，41（8）：979-982.

[4]吳迪，王惠玲.腦電生物反饋儀治療伴有睡眠障礙的抑郁癥療效分析[J].神經(jīng)損傷與功能重建，2017，12（2）：135-138，147.