王威

【摘 ?要】近年來(lái)，終端藥品零售藥店得到了廣泛的發(fā)展，其主要原因是零售藥店審批準(zhǔn)入制度的運(yùn)用。如此一來(lái)，藥店的數(shù)量隨著此制度的運(yùn)用逐漸的增多，這種局面導(dǎo)致了藥店之間的競(jìng)爭(zhēng)力越來(lái)越高。而且隨著相關(guān)文化的實(shí)施，人們購(gòu)買藥品的方式的便利性也在逐漸的提高，大部分的普通百姓在身體沒(méi)有大礙的時(shí)候都會(huì)選擇到藥店買藥解決身體問(wèn)題，只有遇到大病的時(shí)候才會(huì)選擇去醫(yī)院治療，但是這種現(xiàn)狀也為用藥安全帶來(lái)了較大的隱患，本文正是對(duì)當(dāng)前零售藥店目前發(fā)展中出現(xiàn)的安全用藥的問(wèn)題進(jìn)行了詳細(xì)的討論并提出了針對(duì)性的解決方案。

【關(guān)鍵詞】安全用藥;零售藥店;問(wèn)題;對(duì)策

世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)提出這樣的觀點(diǎn)，全球接近30%的病人是因?yàn)閷?duì)藥物的不合理使用導(dǎo)致死亡，并非疾病本身。零售藥店本身是指對(duì)藥品進(jìn)行零售的經(jīng)營(yíng)企業(yè)的總稱，主要的經(jīng)營(yíng)對(duì)象就是對(duì)藥物進(jìn)行消費(fèi)的消費(fèi)者。但是因?yàn)閷?duì)藥物的亂使用、對(duì)藥物的誤用、假藥盛行以及消費(fèi)者自身保護(hù)意識(shí)薄弱等原因，這些因素都影響藥物在使用時(shí)的安全性。藥品的職責(zé)是為人們消除病患，而想要藥物能夠真正的發(fā)揮作用，則必須要對(duì)藥物進(jìn)行正確的安全的使用。

1.安全用藥在零售藥店中存在的基本問(wèn)題

1.1藥品方面的基本問(wèn)題

對(duì)于大多數(shù)零售藥店當(dāng)中，在采購(gòu)藥品的過(guò)程中并未根據(jù)藥品的監(jiān)督管理規(guī)定進(jìn)行，零售藥店具有非常多的進(jìn)貨渠道，有一些藥店在未完全審核供應(yīng)商的資格情況下就購(gòu)進(jìn)藥物，所購(gòu)進(jìn)的藥物欠缺合法的票據(jù)，并且不根據(jù)相關(guān)規(guī)定來(lái)創(chuàng)建藥物購(gòu)進(jìn)的具體記錄，使得許多偽劣藥物流通在市場(chǎng)中，為老百姓的生命安全帶來(lái)隱患。

其次，零售藥店在藥品的保管環(huán)境方面也存在相應(yīng)的問(wèn)題，在對(duì)藥品進(jìn)行陳列時(shí)未根據(jù)常溫區(qū)、冷藏區(qū)以及陰涼區(qū)來(lái)進(jìn)行存放，還有一些藥店甚至還未安裝必備的避光設(shè)備、溫濕度調(diào)節(jié)設(shè)備以及通風(fēng)設(shè)備等。藥物的保存也未根據(jù)說(shuō)明書的具體規(guī)定落實(shí)到位，這易使藥品的質(zhì)量產(chǎn)生變化，失去藥效，并出現(xiàn)毒性反應(yīng)。

其三，不規(guī)范的藥品有效期管理，就大多數(shù)零售藥店來(lái)看，它們都可以將藥品的有效期限管理好，但是仍然有極少部分的零售藥店的貨架上還存在著臨近過(guò)期的藥物，對(duì)于那些臨近過(guò)期的藥物未將其給予登記。

其四，不規(guī)范的藥品名稱，就當(dāng)前我國(guó)藥品情況來(lái)分析，一藥出現(xiàn)多個(gè)名稱的情況還十分嚴(yán)重，也有部分藥名相同而藥物不同的情況產(chǎn)生，比如婦康片（中成藥），它主要是由阿膠、益母草、當(dāng)歸以及延胡索等組成，其具體功能為調(diào)經(jīng)、補(bǔ)氣以及養(yǎng)血，可以用于氣血兩虛所引發(fā)的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮功能性出血等。而有一類同樣以婦康片作為商品名的西藥炔諾酮，它屬于孕激素類的口服短效避孕藥物，主要用于子宮內(nèi)膜異位癥、婦女不孕癥、功能性子宮出血、痛經(jīng)以及經(jīng)前緊張等病癥。有一些醫(yī)師或者消費(fèi)人員在購(gòu)買藥物時(shí)僅僅只提供商品名稱，為此，極易形成差錯(cuò)而產(chǎn)生事故。

1.2經(jīng)營(yíng)管理人員在零售藥店中出現(xiàn)的相關(guān)問(wèn)題

現(xiàn)在很多零售藥店中都十分的缺乏專業(yè)的管理人員及專業(yè)的醫(yī)藥類人才，很多的藥品銷售人員都缺乏一定的綜合素養(yǎng)，同時(shí)對(duì)藥物的基本知識(shí)也并不熟悉，甚至還會(huì)有一部分的藥物的銷售人員為了謀取更多的利益，提高自身的利益而對(duì)藥物的治療效果進(jìn)行夸大，對(duì)消費(fèi)者進(jìn)行誤導(dǎo)，在藥店中有很多的銷售人員都是盲目的對(duì)消費(fèi)者進(jìn)行藥物的推薦，在推薦的過(guò)程中并沒(méi)有任何的醫(yī)學(xué)依據(jù)。

在藥店中還有一些銷售人員在對(duì)處方藥進(jìn)行調(diào)配時(shí)會(huì)因?yàn)樗幤啡必?，而用其他藥物進(jìn)行代替。對(duì)于一些特殊人群，比如在對(duì)小兒、老年人和孕婦的用藥的選擇時(shí)，忽略藥品帶有的禁忌癥、用量以及使用方法，最終造成這些特殊人群在對(duì)藥物進(jìn)行使用時(shí)存在安全隱患。在零售藥店中常常有駐店藥師和執(zhí)業(yè)藥師的掛牌的惡劣現(xiàn)象，而相關(guān)的藥品對(duì)藥品的銷售存在相關(guān)規(guī)定，在對(duì)處藥品進(jìn)行銷售時(shí)，這類藥物必須要經(jīng)過(guò)執(zhí)業(yè)藥物師審核，經(jīng)過(guò)審核后才可以對(duì)藥物進(jìn)行調(diào)配和銷售。這種現(xiàn)象較為重要的原因之一是，如今的藥店數(shù)量快速的增加，但是我國(guó)的職業(yè)藥師數(shù)量較少并不能夠滿足現(xiàn)實(shí)的需求，因此出現(xiàn)了許多職業(yè)藥師僅僅是在藥店掛牌而并沒(méi)有上崗的狀況，最終消費(fèi)者并不能得到真實(shí)有效的，具有醫(yī)學(xué)依據(jù)的藥學(xué)服務(wù)。

1.3消費(fèi)者用藥存在的問(wèn)題

消費(fèi)者在對(duì)藥品進(jìn)行消費(fèi)時(shí)也存在一定的二隊(duì)問(wèn)題，主要是通過(guò)以下三個(gè)方面體現(xiàn)：第一方面是很多消費(fèi)者對(duì)醫(yī)藥類知識(shí)并不了解，加之近些年來(lái)有大量的藥品廣告的出現(xiàn)對(duì)消費(fèi)者進(jìn)行了錯(cuò)誤的引導(dǎo)，導(dǎo)致消費(fèi)者出現(xiàn)了錯(cuò)誤用藥的情況;第二方面是存在一部分的消費(fèi)者并沒(méi)有嚴(yán)格的按照醫(yī)囑使用藥物，而是根據(jù)自身的感受或者其他的因素私自對(duì)藥物的使用量進(jìn)行加減甚至私自更換藥物;第三方面是存在一部分的消費(fèi)者隨意的使用中藥，毫無(wú)理論依據(jù)的相信中藥，認(rèn)為中藥都是無(wú)毒的。

2.零售藥店中安全用藥的整改措施

2.1貫徹落實(shí)相關(guān)法律

針對(duì)《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》中的第二十八條規(guī)定來(lái)看，所購(gòu)進(jìn)的藥品必須與以下幾個(gè)條件相符合。其一，合法企業(yè)所經(jīng)營(yíng)或者生產(chǎn)的藥品，具備法律規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。其二，藥品必須有法定的批準(zhǔn)文號(hào)以及生產(chǎn)批號(hào)等，不可從任何非法渠道采購(gòu)藥品，確保藥品的基本質(zhì)量。在藥品的儲(chǔ)藏方面也需要遵循《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》以及《藥品管理法》中的條約進(jìn)行，根據(jù)藥品的儲(chǔ)藏標(biāo)準(zhǔn)分為陰涼庫(kù)（低于20攝氏度）、冷藏庫(kù)（2～10攝氏度）、常溫庫(kù)（溫度在0～30攝氏度之間），其具體的濕度也必須控制在45%～75%之間。藥品監(jiān)督部門還要根據(jù)相關(guān)法律對(duì)零售藥店的從業(yè)藥師以及執(zhí)業(yè)藥師的在崗情況以及配備情況進(jìn)行定時(shí)檢查，查看藥品的購(gòu)買銷售、分類、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)以及處方藥物的管理銷售是否與規(guī)定相符，一旦發(fā)現(xiàn)有安全用藥隱患問(wèn)題產(chǎn)生時(shí)必須讓其加以整改。

2.2提升藥店經(jīng)營(yíng)人員的綜合素質(zhì)

零售藥店?duì)I業(yè)人員的綜合素質(zhì)對(duì)于合理、規(guī)范以及安全用藥有著非常重要的指導(dǎo)性作用，只有完全掌握必備的專業(yè)知識(shí)以及不斷的學(xué)習(xí)才可以有效指導(dǎo)消費(fèi)者安全用藥，為此，藥店還必須組織營(yíng)業(yè)人員定時(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)于新招收的營(yíng)業(yè)人員必須考核合格后才能上崗，以此來(lái)確保消費(fèi)者安全合理的用藥。

2.3增強(qiáng)零售藥店的服務(wù)與管理

大部分消費(fèi)者的用藥安全意識(shí)薄弱，針對(duì)此類情況，應(yīng)加強(qiáng)用藥安全的宣傳活動(dòng)，通過(guò)定期舉辦健康講座、增加用藥咨詢服務(wù)窗口、互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)、電話咨詢等多種途徑，提高消費(fèi)者安全用藥知識(shí)，一定程度上可減少醫(yī)藥事故的發(fā)生。

3 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，藥品在人們的生活中扮演著重要的角色，關(guān)系到了人民百姓的生命健康和安全，藥品只有同時(shí)具備有效性和安全性，才能夠更好的實(shí)現(xiàn)流通和銷售，同時(shí)零售藥店的營(yíng)業(yè)人員的專業(yè)程度、專業(yè)知識(shí)以及專業(yè)的服務(wù)態(tài)度都能夠決定患者得到更好的治療效果，因此如何提升藥店的安全用藥是藥品企業(yè)應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題。

參考文獻(xiàn)

[1]樊予惠. 零售藥店中的安全用藥問(wèn)題和對(duì)策[J]. 醫(yī)藥前沿， 2017（7）：176.

[2]蔡旭鎮(zhèn)， 黃麗娜， 林曉華，等. 零售藥店安全用藥存在的問(wèn)題及對(duì)策[J]. 齊魯藥事， 2008（8）：503-504.

[3]冷雪峰. 零售藥店安全用藥存在的問(wèn)題及對(duì)策探析[J]. 醫(yī)藥前沿， 2018， 008（023）：336-337.