王夢(mèng)

【摘要】目的：通過對(duì)結(jié)直腸癌患者進(jìn)行治療，采用綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)方式，隨后對(duì)效果進(jìn)行分析。方法：選取參與本次研究的60例結(jié)直腸癌患者，其中就診時(shí)間在2018年1月到2019年1月之間。通過對(duì)患者進(jìn)行化療前行為狀態(tài)評(píng)分在血常規(guī)以及CT檢查的基礎(chǔ)上，進(jìn)行患者的臨床護(hù)理。結(jié)果：通過對(duì)患者整體有效率進(jìn)行臨床比較，其中胃癌患者中緩解人數(shù)為2例，穩(wěn)定人數(shù)為9例，進(jìn)展人數(shù)為7例，所占比例為6.67%、30.0%、23.33%。對(duì)于結(jié)直腸癌患者中，其中緩解人數(shù)為1例，穩(wěn)定人數(shù)為8例，進(jìn)展人數(shù)為9例，所占比例為3.33%、26.67%、30.0%。結(jié)論：通過對(duì)結(jié)直腸癌患者患者進(jìn)行綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具有一定的臨床護(hù)理價(jià)值和意義。

【關(guān)鍵詞】 ?結(jié)直腸癌患者 ?臨床效果 ?康復(fù)護(hù)理

對(duì)于結(jié)直腸癌來說，其是一種臨床常見疾病類型。結(jié)直腸癌整體發(fā)生率較高，對(duì)人們的健康具有一定的威脅[1]。在目前晚期結(jié)直腸癌患者來說，主要治療方式為全身藥物治療，化療作為其中一種有效方式，在此基礎(chǔ)上通過進(jìn)行靶向藥物的應(yīng)用，能夠提高整體有效率。但是整體手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，因此應(yīng)進(jìn)行綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)。本文通過對(duì)結(jié)直腸癌患者合患者進(jìn)行臨床分析，對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行探究。

1資料與方法

1.1一般資料

選取參與本次研究的60例結(jié)直腸癌患者，其中就診時(shí)間在2018年1月到2019年1月之間，男性患者人數(shù)為28例，女性患者人數(shù)為32例。對(duì)其進(jìn)行回顧性分析，通過采用數(shù)字排列方式將其分為對(duì)照組和觀察組將其分為兩組。其中對(duì)于對(duì)照組患者年齡在32歲-70歲之間，最高不超過70歲，年齡平均值為51.34±1.08歲。對(duì)于觀察組患者來說，其中年齡在30-71歲之間，年齡平均值為54.35±1.24歲。在入院時(shí)采用口服降糖藥方式進(jìn)行血糖控制人數(shù)為28例，胰島素注射控制血糖人數(shù)為22例，未采取措施進(jìn)行治療患者人數(shù)為10例。納入標(biāo)準(zhǔn)：第一，經(jīng)病理學(xué)證實(shí)為結(jié)直腸癌患者。第二，在之前接受過聯(lián)合方案化療。第三，化療周期在兩周以上。排除標(biāo)準(zhǔn)：第一，帶有肝腎功能異常患者。第二，患者化療周期為在2周以上.

1.2護(hù)理方法

給與對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理方式，給與觀察組患者進(jìn)行綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)。其具體情況如下：術(shù)前護(hù)理：第一，入院宣教[2]。對(duì)于患者來說由于帶有對(duì)結(jié)直腸癌的恐懼，因此將會(huì)導(dǎo)致精神緊張和內(nèi)分泌功能紊亂，因此應(yīng)通過進(jìn)行宣教在有效溝通的基礎(chǔ)上能夠使患者進(jìn)行疾病的正確認(rèn)知，并減輕心理負(fù)擔(dān)。第二，完善檢查。在患者入院后進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測，并應(yīng)請(qǐng)內(nèi)分泌醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診，制定合理的血糖方案。第二，進(jìn)行心理理療，患者受長期的折磨經(jīng)常會(huì)造成抑郁及焦慮狀況，同時(shí)在此過程中經(jīng)常會(huì)焦躁，甚至喪失治療的信心。對(duì)于護(hù)理人員來說，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行疾病的講解同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，確?；颊咴谇榫w穩(wěn)定的狀態(tài)下進(jìn)行自身狀況的控制。通過加強(qiáng)平時(shí)飲食的護(hù)理，引導(dǎo)患者進(jìn)行鍛煉的同時(shí)，提升血糖的控制水平。第三，進(jìn)行飲食干涉。對(duì)于患者來說，應(yīng)注意平時(shí)飲食中的糖類攝取，在對(duì)總體熱量進(jìn)行控制的基礎(chǔ)上，做到各種物品水果的齊全，在均衡營養(yǎng)的狀態(tài)下，吃一些果蔬類的產(chǎn)品。對(duì)于血糖指數(shù)較低的蔬菜應(yīng)尤為注重，其中包含黃瓜以及芹菜等。其次，應(yīng)進(jìn)行優(yōu)質(zhì)蛋白的獲取，通過對(duì)蔬菜及脂肪類的食物進(jìn)行均衡分配，來加強(qiáng)飲食干預(yù)。

術(shù)中護(hù)理：對(duì)于患者應(yīng)盡量安排手術(shù)，以此來減少空腹時(shí)間。對(duì)于手術(shù)中出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)使患者血糖升高，在入室后應(yīng)安慰患者，使患者精神能夠放松，在手術(shù)進(jìn)行時(shí)應(yīng)進(jìn)行葡萄糖的注射，并注意補(bǔ)充血量。在手術(shù)時(shí)應(yīng)進(jìn)行血糖監(jiān)測，防止出現(xiàn)異常。

術(shù)后護(hù)理：第一，一般護(hù)理。通過進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，采用平臥位、禁水食，通過給予心電監(jiān)護(hù)，防止出現(xiàn)術(shù)后感染。在給予靜脈護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行中心靜脈壓的監(jiān)測。第二，進(jìn)行血糖監(jiān)測。對(duì)于患者來說應(yīng)進(jìn)行血糖監(jiān)測，使血糖維持在正常值。第三，進(jìn)行病情觀察[3]。對(duì)于手術(shù)創(chuàng)傷疼痛一般影響血糖值，患者不能進(jìn)食，如果出現(xiàn)異常狀況，因進(jìn)行術(shù)后手術(shù)觀察。第四，飲食護(hù)理。通過鼓勵(lì)患者進(jìn)行早期下床活動(dòng)，等患者胃腸功能恢復(fù)后應(yīng)由流質(zhì)、半流質(zhì)食物過渡到術(shù)前飲食狀態(tài)。第五，基礎(chǔ)護(hù)理。通過在術(shù)后進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，防治患者出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染等。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意率、焦慮情緒及并發(fā)癥發(fā)生率（%）

2 ?結(jié)果

觀察組患者在本次研究中的護(hù)理滿意度是93.3%，相比對(duì)照組患者80.0%的護(hù)理滿意度具有明顯優(yōu)勢;觀察組患者并發(fā)癥以及焦慮情緒的發(fā)生率分別是13.3%和10.0%，對(duì)照組上述兩項(xiàng)的數(shù)值分別是40.0%和20.0%，對(duì)比之下同樣是觀察組結(jié)果更加理想，P<0.05，組間差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比的意義，具體數(shù)據(jù)見下表：

4 討論

在現(xiàn)階段患者中，結(jié)直腸癌患者在手術(shù)后容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)以及相關(guān)感染等，從而引發(fā)腎功能衰竭，同時(shí)對(duì)于患者自身蛋白質(zhì)合成能力較差，因此應(yīng)進(jìn)行積極防治。在術(shù)后通過進(jìn)行霧化吸入等具有一定效果[3]。觀察組患者在本次研究中的護(hù)理滿意度是93.3%，相比對(duì)照組患者80.0%的護(hù)理滿意度具有明顯優(yōu)勢;觀察組患者并發(fā)癥以及焦慮情緒的發(fā)生率分別是13.3%和10.0%，對(duì)照組上述兩項(xiàng)的數(shù)值分別是40.0%和20.0%，對(duì)比之下同樣是觀察組結(jié)果更加理想。通過進(jìn)行嚴(yán)格綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能夠有效減少圍術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)，減少病死率，在當(dāng)前具有一定價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]王美霞，辛遼遼，何麗，劉粉霞，康瑞，張美霞. 綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)在結(jié)、直腸癌患者護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（09）：2365-2367.

[2]施娣，梁辰，王蕾，龔斐. 綜合護(hù)理在結(jié)直腸癌患者腹腔鏡根治手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用分析[J]. 結(jié)直腸肛門外科，2018，24（S2）：273-274.

[3]栗瓊洋. 結(jié)直腸癌患者癌因性疲乏的證候特征和相關(guān)因素分析[D].北京中醫(yī)藥大學(xué)，2019.