蘇占海

【摘要】目的：觀察2型糖尿病非增殖期視網(wǎng)膜病變采用右歸丸治療的臨床效果。方法：現(xiàn)選取我院接收的2型糖尿病非增殖期視網(wǎng)膜病變88例進行臨床治療研究，將所有患者根據(jù)隨機數(shù)字表法分成兩個組別，其中包括觀察組和對照組，每組患者的人數(shù)為44例，對照組患者運用臨床常規(guī)治療，觀察組患者在常規(guī)治療基礎上加用中藥右歸丸，并將兩組治療后的臨床效果進行詳細對比。結果：最終兩組患者的治療結果對比后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者所獲得的治療效果較為理想，患者治療總有效率得到明顯提高，且患者的視力功能也得到良好改善，組間指標數(shù)據(jù)差異值較大（P<0.05）。結論：將右歸丸應用于2型糖尿病非增殖期視網(wǎng)膜病變患者治療當中，能夠進一步提升臨床治療效果，使患者的視力功能能夠得到良好改善。

【關鍵詞】右歸丸;2型糖尿病;非增殖期;視網(wǎng)膜病變;臨床效果

2型糖尿病疾病具有較高的發(fā)病率，更是目前威脅中老年人健康的高發(fā)疾病之一，而視網(wǎng)膜病變是糖尿病疾病發(fā)展過程中常見的并發(fā)癥之一，該并發(fā)癥若得不到及時有效的控制，會嚴重影響患者的視力功能，病情加重時會直接造成患者失明[1]。為此，本次研究詳細觀察了右歸丸治療2型糖尿病非增殖期視網(wǎng)膜病變的臨床效果，詳細內(nèi)容見下文。

1資料與方法

1.1一般資料

將2018年6月-2020年2月我醫(yī)院收治的88例2型糖尿病非增殖期視網(wǎng)膜病變患者作為本文病例，通過分組的方式進行探討分析，組別為觀察組44例，對照組44例患者，對照組中包括了24例男性與20例女性，患者年齡均值（63.0±2.2）歲;觀察組患者中男23例、女21例，中位年齡（63.5±2.3）歲，各組之間的基礎資料差異未達到統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

觀察組和對照組患者治療期間均給予飲食和運動指導，并做好健康宣教工作，以便增強患者的認知度和配合度。同時給予對照組患者常規(guī)治療，給予患者每晚睡前皮下注射甘精胰島素注射液，每日1-2次，給藥劑量根據(jù)患者的血糖水平而定。每日早餐時口服格列齊特緩釋片60mg，并根據(jù)患者血糖水平調(diào)整服用劑量，最大劑量不可超過120mg;羥苯磺酸鈣膠囊口服一次一粒，一日3次，共連續(xù)治療一個月。觀察組在常規(guī)治療基礎上添加了右歸丸，中藥處方： 熟地黃、山藥各25g，黃芪、杜仲、女貞子、丹參各20，當歸、山茱萸、菟絲子、川芎、鹿角膠、枸杞子各15g，炮附片、肉桂各9g，以上中藥以1∶4的容積比例進行浸泡30分鐘，由中藥房進行煎制，每日一劑分早晚兩次服用。治療周期為一個月。

1.3觀察標準

將觀察與對照兩組患者治療前后的視力功能進行詳細對比。

1.4臨床效果判定

通過治療后患者的視力功能提高≥4行，臨床相關指標均得到顯著改善則表示顯效;治療后患者視力得到大幅度提升，臨床相關指標也得到良好改善為有效;治療后患者以上指標改善程度均較差為無效。顯效和有效之和為總有效率。

1.5統(tǒng)計方法

SPSS19.0為本文數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計軟件，（±s）和t檢驗/n（%）和x?檢驗為此次計量和計數(shù)資料描述方法，當兩者數(shù)據(jù)存在顯著差異時為P<0.05。

2結果

2.1對比兩組臨床結果

兩組患者治療前的視力指標結果對比數(shù)據(jù)差異值較?。≒>0.05）。觀察組患者通過治療后同對照組數(shù)據(jù)比較，視力檢測結果均有明顯改善，最終治療所有效率得到顯著提高，組間各指標數(shù)據(jù)對比結果達到統(tǒng)計學意義標準（P<0.05），見下表1、表2。

3討論

2型糖尿病是一種高發(fā)的代謝性疾病，該病主要以高血糖為特征，導致血糖異常升高的主要因素為胰島素分泌缺陷以及其生物作用受損，其誘發(fā)因素多是由于年齡、遺傳、環(huán)境、飲食方式及生活習慣等。近年由于人們的生活飲食不斷變化，使患糖尿病人數(shù)不斷增多。長期處于高血糖狀態(tài)不僅會降低患者的機體免疫功能，并且會對患者的各項器官造成損傷，從而增加患者視網(wǎng)膜病變的發(fā)生，降低患者的視力功能。臨床針對該病主要采取降血糖以及血管保護劑進行治療，但臨床上采用西藥治療的效果并不理想。中醫(yī)認為，糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生多是由于肝腎虧虛和陰陽不調(diào)所致的氣陰兩傷及損脈絡瘀阻等，致使肝腎精血無法上承于目，脈絡受損導致眼底目絡瘀阻，因此增加眼疾的發(fā)生幾率[2]。所以，文中在2型糖尿病非增殖期視網(wǎng)膜病變患者治療當中添加了中藥右歸丸，且取得的效果比較滿意。右歸丸為中藥組方制劑，方中添加的黃芪具有補中益氣，健脾益肺的功效;熟地黃利血脈，補益真陰，聰耳明目;杜仲補益肝腎、強筋壯骨、調(diào)理沖任;女貞子滋陰益壽、補益肝腎、清熱明目;丹參活血祛瘀;當歸補血活血;菟絲子、山茱萸滋肝補腎、固腎澀精;枸杞子養(yǎng)肝明目，補腎益精;鹿角膠益精養(yǎng)血，溫補肝腎。上述中藥合用能夠達到補益肝腎、活血化瘀及益精明目的功效，同時配合臨床常規(guī)治療，能夠有效提升臨床治療效果，使患者的癥狀得到良好改善，改善患者的視力功能[3]。

由上可知，2型糖尿病非增殖期視網(wǎng)膜病變患者在治療中加入右歸丸，可有效提升臨床效果，加快患者臨床癥狀和視力功能改善速度。

【參考文獻】

[1]楊敏，羅向霞，康莉，等.右歸丸加減治療2型糖尿病非增殖期視網(wǎng)膜病變臨床觀察[J].中華中醫(yī)藥學刊，2018，036（007）：1613-1616.

[2]黃夢哲.活血化瘀通絡法治療血絡瘀阻證非增殖期2型糖尿病視網(wǎng)膜病變療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2018，v.27（21）：16-19+22.

[3]江旭，劉尚全.3404例2型糖尿病患者視網(wǎng)膜病變患病率及其相關因素分析[J].臨床薈萃，2020，35（1）：54-58.