李文華

【摘 要】中醫(yī)在我國有數千年的悠久歷史，目前，中醫(yī)在患者的治療過程當中已經成為一種主要形式。根據相關臨床結果表明，神經系統(tǒng)受到損傷的患者在治療的過程中，利用針灸等中醫(yī)方式進行治療可以起到很好的臨床效果。同時醫(yī)務人員還發(fā)現，在神經發(fā)育療法中采取針灸方式對患者進行治療，可以有效修復患者受損的神經系統(tǒng)，患者在經過治療之后身體的恢復情況很好。因此為了使病人免受病痛折磨，應當在治療過程中對中醫(yī)治療方式所發(fā)揮的作用給予足夠程度的重視。

【關鍵詞】針灸;康復醫(yī)學;神經發(fā)育療法

在神經系統(tǒng)疾病的治療過程中，最長使用的治療方式被稱作神經發(fā)育療法，該方法的治療原理是利用人體內部神經的生理情況以及發(fā)育狀態(tài)對患者進行治療。同時改善患者中樞神經的狀況，恢復患者肌肉的基本功能。針灸療法是目前治療過程中最有效的醫(yī)療手段，不僅可以改善患者身體的生理情況，降低致殘率，在神經疾病的治療當中被廣大醫(yī)務人員所認可。之所以采取中醫(yī)方式對患者進行治療，主要就是因為針灸在康復過程中所具備的獨特優(yōu)勢。

1功能康復中常用的針灸療法

由于患者的病情以及受傷部位不同，因此醫(yī)生會使用不同的醫(yī)療技術。針灸通常用于幫助患者恢復大腦神經的受損部位，除了常見的西醫(yī)治療方式之外，醫(yī)生還會使用針灸刺激患者身體當中某些穴位，促進機理功能的恢復。除此之外，治療期間，可以根據病情的發(fā)展情況采取對應的措施，例如在患者痙攣期間，恢復階段分別采取不同的針刺方式。醫(yī)生應當將“治神”原則作為工作準則，結合患者病情及意愿，配合陰陽平衡針法、腹針針法、頭針、穴位注射、熱敏、井穴麥粒灸等手段進行康復治療。

2針灸療法在神經發(fā)育療法中的具體運用

通常醫(yī)生都會對患者制定合適的運動方式，作為輔助治療手段，而這種方式常被用于神經系統(tǒng)疾病患者康復過程當中。根據相關研究表面，利用針灸等中醫(yī)治療手段，患者受損的神經系統(tǒng)可以得到有效的改善，可以起到很好的臨床效果。因此，將針灸療法運用于康復醫(yī)學神經發(fā)育療法之中，能更好地促進患者的功能恢復。而在實施不同神經發(fā)育療法的同時，應選擇與該療法有較大協同作用或有相似治療效應的針灸療法相配合，以提高神經發(fā)育療法對患者功能康復的療效。

2.1針刺補瀉及刺激強度與Bobath療法的反射性抑制模式

Bobath療法常用于治療偏癱患者和腦癱患兒，注重對關鍵點的控制、反射性抑制模式及促進正常姿勢反應。該方法在治療的過程當中，需要對患者的姿勢反映以及身體基本的功能進行評判，為了制定正確的救治方案，需要找出患者的陽性以及陰性體態(tài)特征。并且對陽性體征采取反射性抑制模式，對陰性體征采取相應的促進手段，由于針刺使用的方式不同，患者的身體同樣會在治療過程中產生不同的反應，而且可以將RTP技術與針刺技術相結合，以便使治療效果有所提升。因中風而導致偏癱的患者，具體的臨床表現為上肢屈肌亢進、下肢伸肌亢進，在運用砒P技術對亢進的肌群采取抗痙攣模式的同時，可以通過在四肢部亢進的肌群上進行適當選穴，行針刺瀉法，同時運用針刺后加電針予以密波強刺激以緩解肌群的亢進，起到松弛亢進肌群的作用;同時可于上肢的伸肌肌群及下肢屈肌肌群處行針刺補法，配合針刺后加電針予以疏密波、斷續(xù)波的刺激，并且對這些肌群施直接灸、艾條灸及熱敏灸等艾灸刺激，溫筋通絡、行氣活血，以增強其促進肌力恢復的作用。研究表明，選取適當的穴位進行針刺并配合Bobath技術，能有效的緩解亢進肌群的痙攣。

2.2分期針刺與Bmnnstrom療法

Bmnnstrom療法將偏癱的恢復分為6個階段，分別為弛緩階段、痙攣階段、連帶運動階段、部分分離運動階段、分離運動階段、正常階段川。該方法在應用的過程中，不僅注重對患者的病情評定，同時主張在不同的階段采取不同的醫(yī)療手段進行救治。根據該方法的治療原則可以得出，針灸療法可以相對應地采取分期取穴及分期針刺。從中醫(yī)的角度來看，因中風而導致偏癱的患者屬于“痿整”范疇，對于此類患者，中醫(yī)一直主張以“治痿獨取陽明”作為治療原則，所以在治療的過程中，經常對患者的手陽明經及足陽明經的穴位進行針刺。但是發(fā)現如果患者的病情目前處于尚不明朗階段便使用這種方式進行救助不僅無法起到相應的治療效果，甚至會導致患者病情進一步加重，因此使用針刺治療時使用Bmnnstrom方法對其配合治療，以便能夠對病情階段進行判定，根據結果選擇合適的穴位進行針刺。而在治療下肢偏癱患者過程中，在痙攣期和恢復期禁止對足陽明經穴進行針刺，以免換患者痙攣的情況加重。分期針刺及分期選穴結合了Brunnstmm的偏癱恢復分期，相比于單純運用傳統(tǒng)針刺，能更恰當地針對患者所處不同的恢復階段予以治療，幫助患者完成階段性的功能恢復。研究表明，根據Brunnstmm分期選穴進行針刺有更好的功能恢復效果。

2.3交叉針刺法與PNF的螺旋型、對角線型運動

神經一肌肉本體感覺促進技術是一種利用牽張、關節(jié)壓縮和牽引、施加阻力等本體刺激，以及應用螺旋、對角線型運動模式來促進運功功能恢復的一種治療方法，強調螺旋、對角線型運動模式的活動、手法治療技術以及本體、皮膚和視聽刺激。PNF技術所提倡的螺旋、對角線型運動是正常發(fā)育的最后部分和最高形式。在針刺方面，結合對螺旋型、對角線型運動模式的理解，可以采取對角線型的交叉針刺方法，如交經巨刺與繆刺?！端貑枴り庩枒蟠笳摗分刑岬剑骸吧朴冕樥?，從陰引陽。以右治左，以左治右……見微得過，用之不殆?！本薮獭⒖姶潭紝儆诮徊驷槾摊煼?，強調左病右取、右病左取。在運用交叉針刺方法的同時，常與運動療法相結合。在對偏癱患者進行針刺時，常于與病變肢體成對角的肢體上尋找適當穴位進行針刺，再配合病變肢體的主動或被動運動，以促進功能恢復。如腦卒中后左側上肢出現肩手綜合征，在右側下肢取條口透承山，同時配合左側上肢的PNF運動，能更好地改善左上肢肩關節(jié)活動受限等癥狀。無論是交叉針刺還是PNF螺旋、對角線型運動，都是一種對稱性的治療手段，相比常規(guī)的針刺療法，這種對角線型的交叉針刺方法能更有針對性地改善某一特定肢體的功能。

3結語

由于目前在醫(yī)學界有很多治療方式都使用了針灸，因此在要根據患者實際的情況制定相應的救助方案，進而達到最好的臨床效果。在治療過程當中，為了保證治療效果，主治醫(yī)生必須具備豐富的理論知識以及工作經驗，只有這樣才能夠對病情做出準確的判斷，采取正確的救助方式。為了使患者的神經系統(tǒng)能夠快速修復，不僅可以利用神經發(fā)育療法，同時也可以使用針灸方式進行治療，這兩種方法的使用可以產生療效最大化的效應，并且有助于患者身體狀態(tài)的恢復。

參考文獻

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