邱志偉

摘要：2015年中國首位諾貝爾生理學(xué)醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)得主屠呦呦在瑞典卡羅琳醫(yī)學(xué)院進(jìn)行《青蒿素的發(fā)現(xiàn)：傳統(tǒng)中醫(yī)獻(xiàn)給世界的禮物》的演講，使中藥走到世界醫(yī)學(xué)的中心，受到了全人類的關(guān)注;在弘揚(yáng)傳統(tǒng)文化振興中醫(yī)藥的環(huán)境下，人們對(duì)中藥的重要性有了顯著變化。在2020年春季的新冠病毒抗疫實(shí)踐中，中醫(yī)中藥發(fā)揮了舉足輕重的作用，這使國人對(duì)中醫(yī)中藥充滿了信心，也讓世界看到抗疫成功的希望，同時(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)了國人的文化自信。 ?中藥源于 “神農(nóng)嘗百草”的傳說，發(fā)展到漢已有千年。在整個(gè)中藥的發(fā)展進(jìn)程中，華佗是中醫(yī)藥發(fā)展史上最具代表的人物之一，從《后漢書 華佗傳》和《三國志 魏書 方劑傳》記載華佗經(jīng)過數(shù)十年的醫(yī)療實(shí)踐，熟練地掌握了養(yǎng)生、方藥、針灸和手術(shù)等治療手段，精通內(nèi)、外、婦、兒各科，臨證施治，診斷精確，方法簡捷，療效神速，被譽(yù)為“神醫(yī)”。而華佗不僅在醫(yī)療實(shí)踐發(fā)展中有巨大的成就，對(duì)中藥的發(fā)現(xiàn)及利用也有突出的貢獻(xiàn)，《三國志 魏書 方劑傳》記載：“又精方藥，其療疾，合湯不過數(shù)種，心解分劑，不復(fù)稱量，煮熟便飲，語其節(jié)度，舍去輒愈”。本文旨在分析華佗在中藥發(fā)展史上的作用，進(jìn)一步認(rèn)識(shí)華佗，了解他對(duì)中藥發(fā)展的貢獻(xiàn)。

1 華佗在中藥發(fā)展史上的貢獻(xiàn)

華佗是中醫(yī)發(fā)展歷史上的一座高峰，是中醫(yī)中藥學(xué)習(xí)實(shí)踐中繞不開的人物之一。從現(xiàn)階段的發(fā)現(xiàn)的史資料來看，華佗在中醫(yī)方面的貢獻(xiàn)不僅僅體現(xiàn)在臨床治療、醫(yī)療體育方面，還體現(xiàn)在中藥使用方面[1]。從記錄的歷史資料來看，華佗通過反復(fù)的試驗(yàn)掌握了不少中藥的特性，并將中藥在醫(yī)療實(shí)踐中進(jìn)行應(yīng)用，取得了不錯(cuò)的效果，其試驗(yàn)與應(yīng)用為后世的中藥利用提供了參考和研究的依據(jù)。

從華佗在中藥利用方面的貢獻(xiàn)來看，其主要成就體現(xiàn)在如下方面：

（1）利用茵陳蒿進(jìn)行黃疸的治療。《后漢書》記載，在黃疸病流傳比較廣的時(shí)候，華佗共花費(fèi)了三年的時(shí)間對(duì)茵陳蒿的藥效進(jìn)行了反復(fù)的實(shí)驗(yàn)，并利用春三月的茵陳蒿嫩葉對(duì)患者進(jìn)行治療，該種方法治愈了不少患者，所以民間流傳了“三月茵陳四月蒿，傳于后世切記牢，三月茵陳能治病，五月六月當(dāng)柴燒”的歌謠。發(fā)現(xiàn)茵陳蒿能夠治療瘟疫并進(jìn)行試驗(yàn)、推廣證實(shí)茵陳蒿的藥效，華佗是第一人。為今天利用青蒿素“治療瘧疾耐藥性效果最好的藥物，以青蒿素類藥物為主的聯(lián)合療法，也是當(dāng)下治療瘧疾的最有效最重要手段”。 [5] 也為今天利用青蒿素治療世界性的疾病奠定了基礎(chǔ)。

（2）華佗以溫湯熱敷的方式進(jìn)行蝎子螫痛的治療，并用青苔煉膏進(jìn)行馬蜂螫后的腫痛治療，可以說，華佗用醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐證明了青苔的藥用價(jià)值。

（3）用大蒜醋治蟲病。大蒜是生活中一種比較常見的食材，其具備食用功能，但是其藥用價(jià)值卻不為人所熟知。華佗基于生活觀察和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，將其用于蟲病治療并取得了不錯(cuò)的療效，至此，大蒜的藥用潛質(zhì)方被挖掘出來。

（4）用紫蘇治療食魚蟹中毒。現(xiàn)在，人們知道紫蘇是一種藥材，且可以作為輔材在食物烹調(diào)的過程中應(yīng)用;但是最初，紫蘇被視為野草。華佗通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)了紫蘇的藥性后用紫蘇治療食魚蟹中毒，而且取得了顯著的效果，紫蘇的藥用價(jià)值才得以廣泛應(yīng)用。[2]

（5）《后漢書·華佗傳》載：“若疾發(fā)結(jié)于內(nèi)，針?biāo)幩荒芗罢撸肆钕纫跃品榉猩?，既醉無所覺，因刳破腹背，抽割積聚（腫塊）?！比A佗在中藥發(fā)展史上最為突出的貢獻(xiàn)是發(fā)明了麻沸散，并利用麻沸散進(jìn)行全身麻醉手術(shù)的實(shí)施[3]。麻沸散是華佗創(chuàng)制的用于外科手術(shù)的麻醉藥。華佗本身精通方藥，在治療的過程中，其陸陸續(xù)續(xù)的收集了不少可以用于麻醉的藥物，他對(duì)麻醉藥物進(jìn)行不同配方的炮制，并做多次實(shí)驗(yàn)，終于制成了效果比較好的麻醉藥。在臨床治療實(shí)踐中，其將麻醉藥和熱酒配置讓患者服用，患者在服藥后會(huì)失去知覺，在患者知覺喪失后，華佗在患者身上進(jìn)行手術(shù)，從而達(dá)到治病救人的目的。

1805年，日本外科醫(yī)生華岡青州對(duì)華佗所創(chuàng)麻沸散進(jìn)行分析，確定其基本的成分為曼陀羅花（也叫鬧羊花、萬桃花、醉心花、狗核桃）1斤、生草烏、香白芷、當(dāng)歸、川芎各4錢，南天星1錢，共6味藥組成;另一說由羊躑躅3錢、茉莉花根1錢、當(dāng)歸1兩、菖蒲3分組成。

從中藥發(fā)展歷史來看，麻沸散是中藥發(fā)展史上的壯舉，因?yàn)槠涫鞘澜缟献钤绲穆樽硭巹?，開創(chuàng)了全身麻醉手術(shù)的先河。西醫(yī)中的麻醉手術(shù)出現(xiàn)和華佗的全身麻醉手術(shù)實(shí)施相比較，晚了一千六百多年，而且《世界醫(yī)學(xué)史》也指出，阿拉伯人所使用的麻藥可能是由中國傳入的，由此可見，麻沸散不僅在中藥史上有突出的貢獻(xiàn)，而且也推動(dòng)了世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

華佗在中藥上的發(fā)現(xiàn)還有 “用白前醫(yī)治咳嗽，用黃精補(bǔ)虛勞等”。在華佗之前，不少中藥不為人知曉，而且中藥的具體性能以及藥用貢獻(xiàn)也不甚清楚，華佗基于自身的行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)以及實(shí)驗(yàn)，對(duì)藥物的藥性等進(jìn)行了分析與判斷，這為中藥的安全、有效利用提供了參考與指導(dǎo)。

2 思考

中藥作為我國傳統(tǒng)文化的重要組成部分，是儒家文化圈最為重要的醫(yī)學(xué)體系中的組成部分，目前中醫(yī)式微，外國人戴著有色眼鏡看待中醫(yī)，使得中醫(yī)受到了不平等的待遇[4]。不可否認(rèn)，中醫(yī)中確實(shí)存在著一些弊端，甚至?xí)?duì)人體健康等造成不利影響，但是中醫(yī)精華、中醫(yī)精神對(duì)于民族發(fā)展還是有重要作用的，所以在現(xiàn)如今的社會(huì)環(huán)境下，積極倡導(dǎo)國人科學(xué)認(rèn)知中醫(yī)重要性，進(jìn)一步完善我國獨(dú)有的醫(yī)藥體系，豐富文化內(nèi)涵?！盀榻ㄔO(shè)健康中國、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢(mèng)貢獻(xiàn)力量?！盵6]

華佗是中藥發(fā)展史上的代表人物，他對(duì)中藥的發(fā)展起到了巨大的推動(dòng)作用，以華佗為名片進(jìn)行中醫(yī)中藥的宣傳，讓世界了解中醫(yī)中藥，了中醫(yī)中藥文化，會(huì)讓更多的人改變自身的狹隘觀念，對(duì)中醫(yī)中藥有全新的認(rèn)知。

結(jié)束語：

遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，堅(jiān)定文化自信，深化改革創(chuàng)新，扎實(shí)推動(dòng)《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》落地見效，走符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的發(fā)展路子。挖掘民間方藥，建設(shè)道地藥材基地，強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)管。推動(dòng)中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展，便顯得迫在眉睫。

目前，世界了解中藥的認(rèn)知還不夠深刻，在中藥的宣傳推廣中，華佗是一張中藥名片的最佳人選。華佗在世界醫(yī)學(xué)史上的地位歷來受到國際的尊崇，以華佗為立足點(diǎn)強(qiáng)調(diào)中藥的科學(xué)性進(jìn)行宣傳與推廣，這無疑是一條行之有效途徑。

參考文獻(xiàn)：

[1]屈杰，趙天才.中醫(yī)醫(yī)案學(xué)發(fā)展歷程簡述[J].中國民族民間醫(yī)藥，2018（2）：63-65.

[2]朱勉生，阿達(dá)理，鞠麗雅.中醫(yī)藥在法國的發(fā)展史、現(xiàn)狀、前景[J].世界中醫(yī)藥，2018，013（004）：1013-1019，1024.

[3]李崇超.淺談中藥發(fā)展史上的分類[J].中國民族民間醫(yī)藥，2019（23）.

[4]袁紅凱，李聰聰，尹磊淼.華佗麻沸散可能存在的文獻(xiàn)和歷史證據(jù)[J].中醫(yī)藥文化，2020.

[5]科普中國 ?科學(xué)百科

[6]新華社《習(xí)近平對(duì)中醫(yī)藥工作作出重要指示》