袁朝飛

拙文依中醫(yī)理對六淫致病問題進行了一些探討，主要是對六淫的構(gòu)成因子進行了調(diào)整，增加了“邪”因子，對“邪”的釋義增加了“活”性部分，比如細(xì)菌、病毒等，顯然和以前的定義有所區(qū)別，同時也對“風(fēng)”性進行了探討，認(rèn)為“風(fēng)”不會單獨使人致病。拙文在2020年初新冠病毒來勢洶洶大背景下，拋磚僅為引玉。

關(guān)健詞：六淫; 邪 風(fēng); 靜 活 ;外感病; 細(xì)菌; 病毒 ;新冠病毒

一.六淫致病新說

1. 傳統(tǒng)六淫致病說：

傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為六淫風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火，是外感致病的基本因素，也稱六邪，所以用風(fēng)邪、寒邪、溫邪、濕邪、暑邪、燥邪來進行辯證論治。外感風(fēng)、寒為傷寒，外感風(fēng)熱為溫病。傷寒、溫病構(gòu)成了中醫(yī)外感病的醫(yī)治體系。

2.“風(fēng)”不能單獨致病：

風(fēng)由場差形成的，如果有風(fēng)，必然有濕差、溫差等場差相伴，所以風(fēng)并不單獨存在，也不可能單獨致病;如果致病，必有寒、熱、濕等因子相合。當(dāng)然，合者風(fēng)，也是有強弱的，若弱之微，可與“傷寒”、“溫病”等同，若其它弱之微，風(fēng)為主體，可與 “中風(fēng)”等同。

“風(fēng)”不能單獨致病，但可以為舟，載“靜”（寒、濕、暑、燥、火）而致病，是謂“靜”懶舟以行，舟無“靜”不生。

二. 六淫新說

1.六淫者，“風(fēng)”、寒、“熱”、濕、燥、“邪”也。其中陽者熱、燥也，陰者寒、濕也，性平者“風(fēng)”也?！帮L(fēng)”載陰則陰，載陽則陽;而“邪”者，可陰可陽，據(jù)性而裁。

2. 這樣六淫之中，陽者二，陰者二，性平者一，可陰可陽者一，燥為金，“邪”為木，寒為水，熱為火，濕為土，風(fēng)載燥為金，載邪為木，其性由載定。

三. “邪”入六淫新說

1.在六淫“風(fēng)”、寒、“熱”、濕、燥、“邪”中，“風(fēng)”、寒、“熱”、濕、燥均是物理概念和現(xiàn)象，是沒有生命的，也沒有生命活動，所以性“靜”。自然客觀中，具有生命或生命活動的“活”性物質(zhì)外感而致病的例子，比比皆是，現(xiàn)今如細(xì)菌、病毒等，將來也許還會有別的“活”性因子來致病，所以說，在外感致病因素六淫中沒有“活”性因子存在，是不能的，沒有活“邪”至少是殘缺的，說的深一點，中醫(yī)就不能形成完整的醫(yī)治系統(tǒng)，就是進步不大的中醫(yī)。

2.2020年新型冠狀肺炎演繹的如火如荼，中醫(yī)雖然參與度在80%以上，然有微言上稱：“中藥在此次攻克新冠肺炎的戰(zhàn)斗中起了重大安慰作用”，意即不治病僅安慰耳，其言失之偏頗之巨，不足與不知者辨。但中醫(yī)不在主戰(zhàn)場卻是事實，何也？中醫(yī)不講炎癥，也不研究細(xì)菌、病毒這些活“邪”，所以難以與時俱進，這顯然是態(tài)度問題。是不足就要彌補，是過失就要糾正，這才是態(tài)度，這才能讓中醫(yī)發(fā)展。是不是中醫(yī)面對“活”的東西，就束手無策呢，我認(rèn)為不是，第一在五行學(xué)說及經(jīng)典理論中可以找到依據(jù)的源泉，第二在歷史的“疫”戰(zhàn)中有過輝煌的功績，第三在這次的“疫”戰(zhàn)中，中醫(yī)事實上出了不少的良方，作出了卓著的貢獻。

四. 半部《論語》“治”天下

1.在現(xiàn)實中，卻總能看到半部《論語》“治”天下的情況。寒與溫是矛盾的兩個方面，同樣的病不可能用寒可治，用溫亦可治，除非這個病在北為寒，在南為溫，就像南橘北枳一樣。這種情況會不會發(fā)生呢？可能會發(fā)生，所以值得深入研究。比如這次的“新冠”之疫，北方主流認(rèn)為外傷于寒濕，南方主流則認(rèn)為外傷于溫濕，一寒一溫，其治大不同。

2. 2020年新型冠狀病毒，如果原宿主就是蝙蝠，它的生存環(huán)境多寒濕，為了適應(yīng)其生存環(huán)境，其生命構(gòu)成體應(yīng)有抗寒濕性，且認(rèn)為該病毒具寒濕或溫燥特性，相信大家都會認(rèn)為膚淺，這需要我們深入地進行研究，為了讓探討繼續(xù)下去，我姑且認(rèn)定該病毒具寒濕性。

3. “新冠”病毒具寒濕性。在北方與寒濕氣候合，其性寒濕更烈，其疫更盛，在南方與溫濕氣候合，寒被溫化，轉(zhuǎn)而成為溫濕性，在溫燥地區(qū)，也可能從溫從燥，而成溫燥之疫。這也許就是“北醫(yī)”主治寒濕，“南醫(yī)”主治溫濕的道理吧。所以才會因地制宜、因時制宜、因人制宜而制疫的說法。

五.2020年新型冠狀肺炎試解

1.病因：寒濕之氣、或溫濕之氣、或溫燥之氣裹“邪”（新型冠狀病毒侵入人體）而外感成疫，其性由疫發(fā)之地的氣候條件決定。我認(rèn)為除“邪”外，還應(yīng)該有“風(fēng)”，只是其微罷了。

2.下從“邪”燥例，解釋病機，或有不當(dāng)?！靶啊痹镆u表，燥叩皮毛;燥性陽，易使腠理開;“邪”假燥勢，很容易就隙入里;“邪”屬木，所以由血入肝而居，入脾土而生;“邪”居肝而伏，滋肝血之陽、脾胃之陰而壯;壯使血熱，熱甚則“邪”躁;躁隨血行，則伏出癥現(xiàn)。

3. 脾肺互惡：木生，“邪”活，“邪”為木;“木亢乘土侮金”，一面克壅脾胃，一面反克肺金;脾胃既病，母病子傷，傷金為虛，子虛母傷;母子既傷且病，相互為惡，病重日危。

六.治“邪”道遠(yuǎn)

1. “邪”若隨血入內(nèi)，伏在哪呢？我意斷伏在肝，因肝藏血，因“邪”屬木，同性相求，所以伏在肝的可能性大。既然伏在肝，那為什么又沒有肝癥臨床呢，這個問題需要再深入探討。

2.“邪”的寒熱性質(zhì)很重要，起碼對中醫(yī)來說，若性寒則熱之，若性熱則寒之，這符合中醫(yī)思想。面對這個問題，是不是可以從“邪”的成長環(huán)境著手呢，比如新型冠狀病毒宿主是蝙蝠，生存于濕寒的環(huán)境中，那這個“邪”是不是熱燥性的呢，或者是寒濕性的呢，這與研究中藥的思路有所同，這也許是其中的一個方向，或者據(jù)證辯其性，或者開展中醫(yī)的特色研究，這肯定是其中的另一個方向，或者干脆把西醫(yī)的成果嫁接過來，這也不失為其中的另一個極好的方向。不管怎樣，其道之遠(yuǎn)是肯定的。

七.結(jié)語

結(jié)語：

1. 六淫者，“風(fēng)”、寒、“熱”、濕、燥、“邪”;

2. “邪”者，活性，或有生命，如細(xì)菌、病毒等，致病力強;

3. “風(fēng)”為“舟”，不能單獨致病，必載“靜”或“邪”而致病;

4. 寒、“熱”、濕、燥只是物理指標(biāo)，性“靜”，不能單獨致病;

5. “邪”為木，燥為金，寒為水，熱為火，濕為土，風(fēng)載燥為金，載邪為木，其性由載定?！帮L(fēng)”性平，可陰可陽，載陽則陽，載陰則陰;

6. 凡“邪”病具感染性、傳染性、流行性;

7. “新冠”病毒具寒濕性。在北方與寒濕氣候合，其性寒濕更烈，其疫更盛，在南方與溫濕氣候合，寒被溫化，轉(zhuǎn)而成為溫濕性，在溫燥地區(qū)，也可能從溫從燥，而成溫燥之疫;

8. 本文六淫義若與傳統(tǒng)同，未加引號，義不同則加引號，全文通用;

6.參考文獻：（略）。