馬莉

【摘 要】目的：探究設立院感監(jiān)控護士對于醫(yī)院感染管理質量的影響。方法：以我院2019年1月15日設立院感監(jiān)控護士為分界點，對2019年12月1日至1月14日期間與2020年1月15日至2月14日期間醫(yī)院感染管理質量進行對比。將兩個時間段分別記錄為設立前與設立后，記錄并分析設立前后醫(yī)護人員防護意識、標準預防原則執(zhí)行度及醫(yī)院感染發(fā)生率。結果：設立后護理人員手衛(wèi)生執(zhí)行度、防護服穿戴規(guī)范度、預防性消毒效果、職業(yè)暴露處置標準度均顯著優(yōu)于設立前;且設立后醫(yī)院感染發(fā)生率明顯降低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：設立院感監(jiān)控護士有助于提高醫(yī)院感染管理質量，加強對于醫(yī)務人員的安全保障，具有很高的臨床應用價值。

【關鍵詞】院感監(jiān)控護士;醫(yī)院感染管理;質量;影響

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0289-01

醫(yī)院作為治療疾病，挽救患者生命的主要戰(zhàn)場，受到醫(yī)院感染的醫(yī)護人員不在少數。救死扶傷不僅僅依賴于醫(yī)護人員的無私奉獻，更是醫(yī)院管理制度、醫(yī)護人員防護體系與醫(yī)療技術手段與疾病之間的戰(zhàn)斗[1]。所以更應不斷完善內部管理制度，提高醫(yī)院感染管理質量，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，為患者及醫(yī)務人員的生命健康安全提供有力保障。本院于2019年1月15日設立了院感監(jiān)控護士，探究并分析了設立院感監(jiān)控護士對醫(yī)院感染管理質量的影響作用，現將研究結果匯報如下：

1 資料與方法

1.1資料

本次研究中于2019年1月15日共設立了院感監(jiān)控護士27名，納入護士均為女性;年齡26-34歲，平均年齡（30.27±1.03）歲;本科22名、大專5名;其中副主任護師1名、主管護師6名、住院護師20名。排除護士長及實習護士。本次研究經本院倫理委員會批準，護士年齡、學歷、職稱等基本資料對本次研究不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

（1）針對醫(yī)院感染管理質量信息，對院感監(jiān)控護士進行醫(yī)院感染管理強化培訓。（2）根據培訓內容，結合各科室實際情況履行院感監(jiān)控護士職責：①協(xié)助護士長組織本科室展開醫(yī)院感染控制業(yè)務學習，學習內容應包含感染病流行趨勢、傳播特點、防控措施、科室職業(yè)暴露風險及職業(yè)暴露處置流程。②根據科室職業(yè)暴露風險針對性采取二至三級防護措施，并向科室內醫(yī)護人員講解并示范醫(yī)用防護口罩、隔離衣、醫(yī)用防護服、鞋套，手套、工作帽、護目鏡等個人防護用品的標準穿脫及應急處理流程。③督促并檢查科室內醫(yī)護人員落實標準預防原則，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生、消毒、隔離的各項規(guī)章制度。④監(jiān)督科室內醫(yī)護人員妥善處理醫(yī)療廢棄物，避免病原體在院內擴散。⑤指導患者及家屬嚴格遵守醫(yī)院消毒及隔離制度。⑥對醫(yī)院感染環(huán)節(jié)進行檢查，發(fā)現異常及時采取相應有效措施，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。⑦醫(yī)院感染發(fā)生率異常上升時及時與醫(yī)院感染管理部門聯絡，并積極協(xié)助醫(yī)院感染管理部門進行調查及防治。（3）由護士長及院感監(jiān)控護士共同對在職醫(yī)護人員（n=217）防護意識及標準預防原則執(zhí)行度進行考核，對比考核結果及設立前后醫(yī)院感染發(fā)生率。

1.3觀察指標

對比設立前后醫(yī)護人員防護意識、標準預防原則執(zhí)行度及醫(yī)院感染發(fā)生率。

臨床療效：（1）考核分為手衛(wèi)生執(zhí)行度、防護服穿戴規(guī)范度、預防性消毒效果、職業(yè)暴露處置標準度四項，各項滿分為10分，8.5-10分判定為醫(yī)護人員防護意識良好，標準預防原則執(zhí)行度高;7-8.5分判定為醫(yī)護人員防護意識一般，標準預防原則執(zhí)行度中等;低于7分判定為醫(yī)護人員防護意識較差，無法落實標準預防原則，存在較高醫(yī)院感染風險。（2）醫(yī)院感染發(fā)生率=醫(yī)院感染發(fā)生例數/總例數×100%。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS20.0軟件處理數據，計數數據通過均數±標準差表示，行t檢驗法;計量數據采用卡方檢驗（n%）進行數據處理，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1設立前后醫(yī)護人員防護意識、標準預防原則執(zhí)行度對比

設立后醫(yī)護人員手衛(wèi)生執(zhí)行度（9.62±0.13）、防護服穿戴規(guī)范度（9.45±0.24）、預防性消毒效果（9.38±0.43）、職業(yè)暴露處置標準度（9.27±0.39）評分顯著高于設立前醫(yī)護人員手衛(wèi)生執(zhí)行度（8.81±0.25）、防護服穿戴規(guī)范度（8.69±0.33）、預防性消毒效果（8.72±0.16）、職業(yè)暴露處置標準度（9.02±0.03）評分，數據差異明顯（t1=42.3452、t2=27.4369、t3=17.9369、t4=9.4150;P1-4=0.0000），設立后醫(yī)護人員防護意識、標準預防原則執(zhí)行度均得到了顯著提高。

2.2設立前后醫(yī)院感染發(fā)生率對比

設立后醫(yī)院未發(fā)生感染事件，設立前醫(yī)院感染發(fā)生率（4/1.84%），數據差異明顯（X2=4.0372、P=0.0445）。

3 討論

醫(yī)院內患者流量較大，一旦出現院內感染，具有傳播速度快、感染范圍廣、防控難度大等問題，嚴重威脅住院患者及醫(yī)護人員的生命健康安全[2]。因此，必須采取科學有效的管理措施，提高醫(yī)院感染管理質量，為醫(yī)護人員生命健康提供良好保障[3]。院感監(jiān)控護士在醫(yī)院感染控制與預防工作中一直發(fā)揮著重要作用，本次研究中及時設立了院感監(jiān)控護士，并觀察了其對醫(yī)院感染管理質量的影響作用，研究結果顯示：設立院感監(jiān)控護士后顯著提高了醫(yī)護人員的自我防護意識及標準預防原則執(zhí)行度，有效控制住了醫(yī)院感染發(fā)生率，數據差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。院感監(jiān)控護士的設立對醫(yī)院感染管理起到了良好的強化與監(jiān)督作用，既有助于落實標準預防的原則，嚴格執(zhí)行消毒、隔離的各項規(guī)章制度，同時也對醫(yī)護人員防護流程、防護意識及應急措施進行了強化，顯著降低了醫(yī)院感染風險，在醫(yī)院感染管理質量提高上發(fā)揮著積極的影響作用。綜上所述，設立院感監(jiān)控護士能夠提高醫(yī)院感染管理質量，保障患者及醫(yī)務人員的生命健康安全，值得在臨床中推廣。

參考文獻

[1] 管樂敏，王懷蘭.加強院感監(jiān)控護士培訓對醫(yī)院感染管理質量的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（74）：249+253.

[2] 馬曉梅.加強院感監(jiān)控護士培訓對醫(yī)院感染管理質量的影響觀察[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2019，7（19）：146+148.

[3] 吳琴.加強院感監(jiān)控護士培訓對醫(yī)院感染管理質量的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（85）：205+207.