王洪俊 代秀芬

【摘 要】目的：探討在胃潰瘍患者治療中通過采用泮托拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮及胃鉍鎂四聯(lián)療法的臨床療效。方法：觀察組患者采用泮托拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮以及胃鉍鎂的四聯(lián)療法治療，對照組則改為應用枸櫞酸鉍鉀、克拉霉素、替硝唑的常規(guī)三聯(lián)療法治療。結果：觀察組總有效率97.50%，對照組83.46%，且P<0.05;觀察組隨訪期間的疾病復發(fā)率低于對照組，Hp清除率高于對照組，且P<0.05。結論：胃潰瘍患者通過運用泮托拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮、胃鉍鎂的四聯(lián)療法可顯著提升療效并降低疾病復發(fā)率。

【關鍵詞】胃潰瘍;泮托拉唑;阿莫西林;呋喃唑酮;胃鉍鎂

【中圖分類號】R573.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0285-01

胃潰瘍?yōu)榻陙硎殖Ｒ姷囊活愊到y(tǒng)疾病，且由于近年來人們生活方式和飲食結構等出現(xiàn)的變化，使得胃潰瘍臨床發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升趨勢。誘發(fā)胃潰瘍疾病的因素較多，如常見的幽門螺桿菌（Hp）感染，特別是患者Hp感染未能得到徹底根除，在停藥后容易出現(xiàn)疾病復發(fā)情況[1]。目前對于胃潰瘍患者的治療主要包括改善胃動力、抑制胃酸分泌以及保護胃黏膜等。以下降分析通過采用泮托拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮以及胃鉍鎂的四聯(lián)療法在胃潰瘍患者中的治療價值。

1 資料與方法

1.1臨床資料

抽取2010年1月～2018年12月本院287例胃潰瘍患者，依據(jù)藥物應用方案分組，即觀察組：160例，男/女：85/75;年齡21～76歲，均值為（46.2±0.5）歲;胃潰瘍病程5個月～4年，均值（1.3±0.2）年。對照組：127例，男/女：67/60;年齡20～78歲，均值為（45.8±0.6）歲;胃潰瘍病程3個月～4年，均值（1.2±0.4）年。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2方法

觀察組患者采用泮托拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮以及胃鉍鎂的四聯(lián)療法治療，即泮托拉唑膠囊口服，40mg/次，每日口服2次;阿莫西林膠囊，口服，1.0g/次，每日口服2次;呋喃唑酮片，口服，0.10g/次，每日口服2次;胃鉍鎂顆粒，口服，6.0g/次，每日口服2次。對照組則改為應用枸櫞酸鉍鉀、克拉霉素、替硝唑的常規(guī)三聯(lián)療法治療，即枸櫞酸鉍鉀片，口服，0.6g/次，每日口服2次;克拉霉素片，口服，0.25/次，每日口服2次;替硝唑片，口服，0.5g/次，每日口服2次。2組均于治療4周后評估療效。

1.3評價標準

（1）評估并對比2組療效，分為顯效：即經(jīng)治療上腹疼痛、燒心以及反酸等各主要癥狀完全消失，復查胃鏡潰瘍面完全愈合;有效：即經(jīng)治療上腹疼痛、燒心以及反酸等各主要癥狀得到顯著緩解，復查胃鏡潰瘍面愈合≥50%;無效：：即經(jīng)治療上腹疼痛、燒心以及反酸等各主要癥狀并未緩解，復查胃鏡潰瘍面愈合不足50%。（2）2組均于治療后隨訪，3個月，統(tǒng)計患者的疾病復發(fā)率以及Hp清除率。

1.4統(tǒng)計學方法

涉及數(shù)據(jù)以SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標準差以（-x±s）描述，組間數(shù)據(jù)t、χ2檢驗，P<0.05即組差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1療效對比

觀察組總有效率97.50%，對照組83.46%，且P<0.05。

2.2隨訪結果對比

觀察組隨訪期間的疾病復發(fā)率低于對照組，Hp清除率高于對照組，且P<0.05。

3 討論

胃潰瘍的病程遷延且復發(fā)風險較高，主要癥狀表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐、噯氣以及反酸等，也有少部分患者患病后并無顯著癥狀表現(xiàn)，該疾病的病因機制通常認為與胃黏膜受損有關。除此之外，幽門螺桿菌感染是該疾病產生和進展的關鍵性原因，若治療期間幽門螺桿菌未能徹底清除，容易造成停藥后疾病再次復發(fā)?，F(xiàn)階段，質子泵抑制劑是對于消化性潰瘍疾病患者治療的常用藥物，泮托拉唑則是典型代表藥物，并且與傳統(tǒng)的奧美拉唑以及蘭索拉唑等質子泵抑制劑相比，該藥物的生物利用度相對更高，且具備良好的穩(wěn)定性，并不會受到抗酸藥物以及飲食等因素影響[2]-[3]。阿莫西林則是臨床常用的廣譜類抗菌藥物，具有良好的殺菌作用，在幽門螺桿菌的根除中也發(fā)揮著重要作用。呋喃唑酮則可對常見細菌發(fā)揮良好抑制效果，幫助改善胃黏膜的多巴胺活性，在根除幽門螺桿菌中也發(fā)揮著重要作用。胃鉍鎂屬于復方制劑，其主要成分包括鋁酸鉍、碳酸氫鈉等，鋁酸鉍在患者潰瘍表面快速形成保護膜，從而加快潰瘍面愈合，同時碳酸氫鈉等能夠綜合胃酸可發(fā)揮良好抗酸效果[4]。從本次對比結果來看，觀察組患者通過運用四聯(lián)療法治療總體療效較對照組顯著提升，并且隨訪期間發(fā)現(xiàn)疾病的復發(fā)率低于對照組，而幽門螺桿菌的清除率則顯著高于對照組。提示，采用該四聯(lián)療法可以有效提升胃潰瘍患者的治療價值。

綜上所述，胃潰瘍患者通過運用泮托拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮、胃鉍鎂的四聯(lián)療法可顯著提升療效并降低疾病復發(fā)率。

參考文獻

[1] 王琪.胃潰瘍應用阿莫西林克拉霉素鉍劑與泮托拉唑聯(lián)合治療的臨床價值分析[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（1）：139-140.

[2] 邵莉.阿莫西林聯(lián)合泮托拉唑對胃潰瘍患者的療效及IL-6IL-2EGFPYY水平的影響分析[J].家庭醫(yī)藥，2019，（4）：106-107.

[3] Simona Fulga，Ana-Maria Pelin，Cristina Mihaela Ghiciuc， et al.Particularities of Experimental Models Used to Induce Gastric Ulcer[J].ARS Medica Tomitana，2019，25（4）：179-184.

[4] SZ Bakhti，N Raei，S Latifi-Navid， et al.Inverse relationship between cagG-positive Helicobacter pylori status and risk of gastric ulcer[J].British Journal of Biomedical Science，2019，76（2）：95-97.