劉也平 張娟

【摘 要】目的：分析并探討不同藥物治療小兒維生素D缺乏性佝僂病的臨床療效。方法：選擇筆者所在醫(yī)院2019年2月～2020年2月期間接診的100例維生素D缺乏性佝僂病患兒參與課題研究。通過數(shù)字表法，將所選的100例患兒進(jìn)行平均分組，A組分得25例，行肌注維生素D3治療;B組分得25例，行口服維生素D3治療;C組分得25例，行魚肝油丸聯(lián)合維生素AD滴劑治療;D組分得25例，行膽維丁乳治療。治療結(jié)束后，分別評估四組的治療效果。結(jié)果：A組患兒的治療有效率明顯高于B組、C組和D組，組間對比具有顯著差異，P<0.05。結(jié)論：不同藥物及給藥方式在治療小兒維生素D缺乏性佝僂病中均會取得不一樣的治療效果，其中，以肌注維生素D3的臨床療效最為顯著，值得在臨床中積極推廣或借鑒。

【關(guān)鍵詞】藥物治療;小兒維生素D缺乏性佝僂病;治療效果;維生素D3;魚肝油;膽維丁乳

【中圖分類號】R591.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）08-0279-01

前 言

由于維生素D的嚴(yán)重缺乏，容易造成鈣、磷代謝紊亂，進(jìn)而誘發(fā)小兒維生素D缺乏性佝僂病，導(dǎo)致患兒骨骼畸形的同時，還會直接影響其生長發(fā)育[1]。據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn)，小兒維生素D缺乏性佝僂病通常表現(xiàn)為煩躁、夜驚、多汗、夜啼、枕禿、易激惹等神經(jīng)精神癥狀，嚴(yán)重時甚至還會損害患兒的智力[2-3]。為了能夠深入研究不同藥物治療小兒維生素D缺乏性佝僂病的臨床療效，筆者特地挑選了2019年2月～2020年2月期間所在醫(yī)院診治的100例維生素D缺乏性佝僂病患兒，經(jīng)分組對比后，現(xiàn)將治療效果總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

把2019年2月～2020年2月期間在筆者所在醫(yī)院診治的100例維生素D缺乏性佝僂病患兒作為本次課題的研究對象。其中包含了57例男性患兒，43例女性患兒，年齡區(qū)間介于1～6歲，平均年齡為（2.24±0.51）歲。按照數(shù)字表法，將所選的100例研究對象平均分為4組，每組分得患兒25例。對比四組患兒的一般資料，其差異無顯著的統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

臨床治療期間，A組患兒行肌注維生素D3治療。取江蘇吳中醫(yī)藥集團(tuán)有限公司生產(chǎn)的維生素D3注射液（批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字 H32021403），給予患兒肌注治療，每次50 mg，每天1次。

B組患兒行口服維生素D3治療。取國藥控股星鯊制藥（廈門）有限公司生產(chǎn)的維生素D滴劑（批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H35021450），給予患兒口服治療，每次100 mg，每天3次。

C組患兒行魚肝油丸聯(lián)合維生素AD滴劑治療。取江西天之海藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的魚肝油膠丸（批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H36021224），給予患兒口服治療，每次半丸，每天1次;取山東達(dá)因海洋生物制藥股份有限公司生產(chǎn)的維生素AD滴劑（批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H37022973），給予患兒口服治療，每次1粒，每天1次。

D組患兒行膽維丁乳治療。取上海信誼金朱藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的膽維丁乳（批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H10910070），給予患兒口服治療，每次5 mg，每天3次。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)四組患兒的治療情況，評價其臨床療效[4]。治愈：患兒癥狀基本消失;好轉(zhuǎn)：患兒癥狀有所改善;無效：患兒病情無明顯變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本組獲得的數(shù)據(jù)資料統(tǒng)一進(jìn)行 SPSS3.0軟件處理。其中，計量資料通過t檢驗，由-x±s表示;計數(shù)資料通過X2檢驗，由%表示。如果P<0.05，說明組間差異存在較大的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組患兒的治療有效率為100.00%，顯著高于B組的84.00%、C組的72.00%，以及D組的80.00%，組間對比差異較大，P<0.05。詳細(xì)情況見表1。

3 討論

作為臨床常見的一種疾病類型，維生素D缺乏性佝僂病多發(fā)于3歲以下的嬰幼兒。發(fā)病后，不僅會直接影響患兒的生長發(fā)育，導(dǎo)致骨骼畸形的出現(xiàn)，而且還會給患兒的身心健康、生活質(zhì)量造成不良影響[5]。目前，臨床治療小兒維生素D缺乏性佝僂病有多種藥物方案。

據(jù)研究數(shù)據(jù)可知，A組患兒的治療有效率明顯高于B組、C組和D組，組間對比具有顯著差異，P<0.05。研究表明：采取肌注維生素D3治療小兒維生素D缺乏性佝僂病能夠獲得明顯的治療效果。但是，為了能夠有效改善臨床癥狀，也可以根據(jù)患兒的發(fā)病情況，酌情選擇維生素D3口服治療、魚肝油丸聯(lián)合維生素AD滴劑治療，以及膽維丁乳口服治療等方式。

綜上所述，不同藥物及給藥方式在治療小兒維生素D缺乏性佝僂病中均會取得不一樣的治療效果，其中，以肌注維生素D3的臨床療效最為顯著，值得在臨床中積極推廣或借鑒。

參考文獻(xiàn)

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[2] 宋春華，宋衛(wèi)娜，李曉明.小兒維生素D缺乏性佝僂病與血堿性磷酸酶、血25-羥維生素D3 表達(dá)水平的相關(guān)性研究[J].中國臨床實用醫(yī)學(xué)，2019，10（4）：49-51.

[3] 王道靜，呂為萍，李建友， 等.佝僂病患兒維生素D受體基因BsmI和FokI位點多態(tài)性與骨密度相關(guān)性研究[J].疑難病雜志，2019，18（6）：597-601.

[4] 劉影，宋曉紅，潘建平， 等.純母乳喂養(yǎng)小嬰兒及其母親維生素D水平相關(guān)性研究[J].中國兒童保健雜志，2019，27（3）：292-295.

[5] 張舒，張其剛，程龍飛， 等.三個低血磷抗維生素D佝僂病家系的PHEX基因突變分析[J].

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