邱致艷

【摘 要】目的：探討全程護理干預在肛周膿腫一次性根治術患者中的應用效果及對其疼痛度的影響。方法：選擇2018年4月-2019年4月在我院接受肛周膿腫一次性根治術的80例患者作為研究對象，分成研究組和對照組，各組均為40例。對照組接受常規(guī)護理，研究組進行全程護理干預，比較兩組的疼痛度、舒適度評分及并發(fā)癥發(fā)生情況。結果：研究組VAS（1.84±0.56）分、并發(fā)癥總發(fā)生率7.50%，與對照組相比更低（P<0.05）;研究組GCQ（84.58±14.44）分，與對照組相比更高（P<0.05）。結論：全程護理干預在肛周膿腫一次性根治術患者應用效果顯著，有利于緩解其疼痛度，增加舒適度，降低并發(fā)癥發(fā)生。

【關鍵詞】全程護理干預;肛周膿腫一次性根治術;疼痛度;舒適度;并發(fā)癥

【中圖分類號】R657.1+5 【文獻標識碼】B? 【文章編號】1002-8714（2020）08-0262-01

肛周腫脹是臨床較為高發(fā)的肛腸性疾病，當前主治醫(yī)師常使用肛周膿腫一次性根治術對患者實施治療，雖具有相應的效果，但由于治療環(huán)境的陌生，加上手術存在著較大的應激性，患者容易出現(xiàn)負性情緒，不利于臨床治療的順利進行[1]。因此，對患者進行及時治療的過程中還需給予其相應的護理干預?；诖?，本文以2018年4月-2019年4月在我院接受肛周膿腫一次性根治術的80例患者為例開展研究，報告如下文所示。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究經(jīng)醫(yī)學倫理會批準，患者簽署知情同意書，采用我院2018年4月-2019年4月本院診治的肛周膿腫80例患者臨床資料，隨機分為兩組，每組40例，對照組21例男性，19例女性;年齡2個月-70歲，平均年齡（39.27±10.31）歲;病程1-10d，平均（4.77±1.34）d。研究組男20例，女20例;年齡3個月-69歲，平均年齡（39.16±10.23）歲;病程2-11d，平均（5.13±1.26）d。兩組年齡、性別、病程等基本資料無差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組接受常規(guī)護理，即帶領患者進行各項基礎檢查、做好腸道準備、術前安全評估、基本的飲食、用藥與生活指導等。研究組進行全程護理干預，方法具體為：①增加與患者的交談次數(shù)，對其進行有效的心理疏導。②采用藥物或注射鎮(zhèn)靜劑的方式對其進行疼痛護理，使其減輕痛苦。③通過講解趣味故事、做趣味游戲、播放搞笑視頻等方式將其疾病注意力轉移。④患者術后極易出現(xiàn)便秘的現(xiàn)象，因而護理人員需全面講解排便的必要性和重要性，定期按摩其腹部，并鼓勵其早上起床飲用一杯蜂蜜水或溫水，多吃粗纖維食物，促進排便的順暢;排便后囑咐其進行坐浴，隨后予以微波治療，定時消毒、清潔傷口，及時換藥，防止出現(xiàn)感染。⑤對于發(fā)生尿潴留者可使用熱水袋熱敷其腹部膀胱周圍，并對相應的穴位予以針刺以促進排尿，對于嚴重排尿困難者可實施導尿治療。

1.3觀察指標和評定標準

干預后，采用VAS（視覺模擬評分法）對兩組的疼痛程度進行評估，0-10分，分數(shù)越低說明疼痛度越輕;采用GCQ評分表評估兩組的舒適度，分數(shù)越高說明越為舒適[2];以及兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學方法

分析研究軟件以SPSS9.0表示，計數(shù)資料以[n（%）]表示，經(jīng)χ2檢驗;計量資料用（-x±s）表示，經(jīng)t檢驗，P<0.05代表兩組比較差異有統(tǒng)計意義。

2 結果

2.1兩組VAS及GCQ評分對比

研究組VAS評分比對照組低，GCQ評分比對照組高（P<0.05），見表1。

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生情況

研究組傷口感染1例、尿潴留1例、肛區(qū)疼痛1例，總發(fā)生率7.50%;對照組傷口感染4例、尿潴留1例、便秘2例、肛區(qū)疼痛3例，總發(fā)生率25.00%。研究組比對照組少（P<0.05）。

3 討論

肛周腫脹的主要誘發(fā)因素為肛腺感染，臨床癥狀表現(xiàn)為肛門四周持續(xù)性出現(xiàn)劇痛，排便時更甚，膿腫形成時會發(fā)生波動感，無明顯全身癥狀，具有發(fā)病迅速等特點，嚴重危害患者的身體、心理健康和生活質量[3]。

本研究結果顯示：研究組VAS評分與并發(fā)癥發(fā)生相較對照組均更低，GCQ評分相較對照組更高，表明全程護理干預應用于肛周膿腫一次性根治術患者中可有效緩解其疼痛度，提升舒適度，降低并發(fā)癥發(fā)生。分析其原因考慮為：隨著人們生活水平的進步與發(fā)展，對護理的要求逐漸增加。有研究指出，治療肛周腫脹的過程中配合全程護理干預可使療效顯著提升[4-5]。全程護理干預是一種全新的護理方案，注重給予患者全面化、優(yōu)質化的護理服務，有利于提升護理效果。優(yōu)勢具體體現(xiàn)于：將制作好的健康手冊發(fā)放至每一位患者手中，“一對一”詳細講解疾病、手術與護理的相關知識，可使其增加相應的認知度，增強自我護理意識和配合度，更好地接受治療;依照其神態(tài)和語氣等方面的變化了解其內心想法，轉變立場，以其角度出發(fā)深入了解其內心世界，與其親切地進行溝通，鼓勵其及時將內心的焦慮和不滿說出，通過注意力轉移法緩解其負面情緒，可使其保持愉悅、樂觀的心態(tài)接受治療，戰(zhàn)勝病魔;術后將患者送回病房，及時將手術效果告知，對于其提出的疑問認真傾聽并積極解答，最大化滿足其提出的各項合理需求，通過握手、撫摸頭部、語言鼓勵等方式對其進行積極的心理支持，可使其改善負性心理，防止焦慮過度而影響治療的順利進行。

綜上所述，肛周膿腫一次性根治術患者接受全程護理干預可有效減輕疼痛度，提升舒適度，減少并發(fā)癥發(fā)生幾率，臨床可行性良好。

參考文獻

[1] 鄭妍.肛周膿腫一次性根治術圍手術期的全程護理干預效果觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（05）：633-634.

[2] 李軍，余嶸，莊云娥.全程護理干預對肛周膿腫一次性根治術患者的影響[J].齊魯護理雜志，

2020，26（04）：110-113.

[3] 譚湘瓊.肛周膿腫一次性根治術圍手術期的全程護理干預研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（11）：1836-1838.

[4] 葉細杰.一次性肛周膿腫根治術對患者肛周疼痛及生活質量的影響研究[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2018，12（07）：68-69.

[5] 陳嚇琴.對接受肛周膿腫一次性根治手術的患者實施全程護理干預的臨床效果[J].中國衛(wèi)生標準管理，2017，8（26）：162-164.