蔡虹 高峰華

【摘 要】目的：探索優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對兒科護(hù)患所帶來的影響，并從中歸納出一些模式。方法：對我院兒科在2018年12月至2019年12月間接受住院治療的110例患兒作為觀察對象，分為觀察組和對照組，分別采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理。結(jié)果：觀察組的效果明顯優(yōu)于對照組，患兒更加積極配合治療，出現(xiàn)并發(fā)癥的比例也比較小，護(hù)患關(guān)系也得到了改善。結(jié)論：將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)運用在兒科護(hù)理當(dāng)中，能夠有效促進(jìn)患兒對治療的配合度，提升治療效果，改善護(hù)患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;服務(wù);兒科;護(hù)患關(guān)系;影響分析

【中圖分類號】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B? 【文章編號】1002-8714（2020）08-0260-01

前 言

兒科護(hù)理是臨床護(hù)理當(dāng)中的難點。本身兒童的年齡段比較 “特殊”。其心智不成熟，對環(huán)境的適應(yīng)能力較差，比較好動，對于治療性操作不易配合。這些都決定了兒童對于醫(yī)院的治療手段配合度較低，甚至?xí)a(chǎn)生抗拒。而這些因素的存在，也決定了兒科是護(hù)患關(guān)系容易出現(xiàn)問題的科室。事實上，醫(yī)院的很多護(hù)患糾紛都發(fā)生在兒科。

這里我們嘗試將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)運用在兒科護(hù)理當(dāng)中。事實證明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)利于提高兒科護(hù)理效果，改善護(hù)患關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院兒科在2018年12月至2019年12月間接受住院治療的110例患兒作為觀察對象，分為觀察組和對照組，分別為50人和60人。其中，觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對照組只采取普通護(hù)理措施。

患兒年齡在3—12歲之間，平均年齡為5±0.96歲。其中，男性65人，女性45人。疾病種類為：支氣管哮喘28例，小兒肺炎37例，病毒性心肌炎12例，病毒性腸炎21例，小兒腎炎3例，其他9例。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

無惡性腫瘤、血液系統(tǒng)疾病等嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。不符合納入標(biāo)準(zhǔn)的即符合排除標(biāo)準(zhǔn)。

1.3護(hù)理方法

不論是哪一組患兒，在進(jìn)行臨床護(hù)理當(dāng)中均需嚴(yán)格執(zhí)行各方面醫(yī)囑，并充分基于患兒的年齡段、病情程度及發(fā)育狀況等，來分別采取差異化的護(hù)理措施?；純好刻煲３?0小時左右充足的睡眠。病房要注意保持通風(fēng)，以減少院感的發(fā)生。地面要保持干燥，以免發(fā)生滑倒。另外還要注意給患兒修剪指甲。

1.3.1對照組護(hù)理方法

采取常規(guī)的護(hù)理手段。

1.3.2觀察組護(hù)理方法

在常規(guī)護(hù)理手段的基礎(chǔ)上采取如下手段：

改善病區(qū)的環(huán)境

兒科患兒不同于成年患者。由于其心智發(fā)育水平有限，很難在短時間內(nèi)適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境，很難主動去配合醫(yī)院的治療措施。所以，為了讓其能夠安心地接受治療，那么首先要對于病區(qū)的環(huán)境進(jìn)行改進(jìn)，使患兒不再抗拒醫(yī)院。

比如，我們可以在病房環(huán)境及兒科護(hù)理人員的穿著上面進(jìn)行改進(jìn)，來顯得“接地氣”一些，更加容易讓兒童在心理上能夠接受。護(hù)理人員的工作服上面可以安排一些看起來“萌萌噠”的卡通圖案，讓患兒覺得護(hù)理人員很==容易親近，消除對于護(hù)理人員的心理距離。病房內(nèi)可以在病房內(nèi)擺放一些兒童喜歡的漫畫書，在不打擾患兒休息的前提下，播放一些他們喜歡的歌曲等。總之，要讓患兒感到病區(qū)的環(huán)境很親切而不是“冷冰冰”的。

做好與患兒的溝通

護(hù)理人員要注意做好與患兒之間的溝通。對此，就要設(shè)身處地地考慮到患兒的感受，以親切而富有親和力的表情和耐心的言語來勸導(dǎo)患兒，用春風(fēng)化雨的方式來促進(jìn)他們配合治療，并緩解他們緊張不安的情緒。

比如，當(dāng)年齡小的患兒害怕進(jìn)行打針、輸液等操作時，可以這樣勸導(dǎo)他們;“寶寶乖，其實就相當(dāng)于被蚊子咬一下，寶寶最勇敢了是不是？”

改進(jìn)靜脈穿刺方式

在進(jìn)行靜脈穿刺時，除了要加強語言溝通之外，還可以從其他方面來盡量減少患兒的疼痛，促進(jìn)其配合操作。比如，選擇合適的靜脈來進(jìn)行穿刺，新生兒至2歲的患兒宜選用頭皮靜脈，大于2歲的患兒宜選擇四肢靜脈。穿刺時盡可能地動作輕柔。

做好與家長的溝通

如今的兒童通常比較在家比較受到溺愛，而在住院接受治療期間，一旦護(hù)理人員稍有不慎，家長就很容易不分青紅皂白去埋怨護(hù)理人員，從而引起護(hù)患糾紛。所以做好與家長的溝通很重要。因而護(hù)士必須要有良好的心理素質(zhì)，把握好自己的角色，耐心地做好解釋工作，盡量取得他們的理解、配合。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本文運用SPSS20.0軟件來分析，組間比較采取x2檢驗，P≤0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

從表1和表2可見，觀察組在護(hù)理效果、患兒配合程度和家長滿意程度上面都要明顯優(yōu)于對照組?？傊褍?yōu)質(zhì)護(hù)理運用在兒科護(hù)理當(dāng)中，不僅改善了護(hù)理效果，也改善了護(hù)患關(guān)系。

3 討論

兒科護(hù)理的難點就在于兒童所處的“特殊”年齡段。若在護(hù)理方式上面不加注意，則兒童會難以配合護(hù)理操作，易發(fā)生各種并發(fā)癥[1]，同時也容易產(chǎn)生護(hù)患糾紛。所以應(yīng)該積極采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，來提高護(hù)理效果，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生率。這樣，對患兒整體病情恢復(fù)具有促進(jìn)作用[2]。

為此，我們需要在改善病區(qū)環(huán)境、加強心理護(hù)理、改善操作方式、做好與患兒家長的溝通等方面入手，來進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

結(jié) 語

兒科護(hù)理不同于成人患者的護(hù)理，稍有不慎就可能引發(fā)護(hù)患糾紛。所以，臨床上需要改進(jìn)護(hù)理方式。近年來，優(yōu)質(zhì)護(hù)理已經(jīng)成為臨床護(hù)理當(dāng)中的共識，并未兒科護(hù)理的轉(zhuǎn)型提供了出路。我們可以將優(yōu)質(zhì)護(hù)理積極探索運用在兒科護(hù)理當(dāng)中，事實證明可以有效的改善護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

[1] 霍振云，賈秀英.“以家庭為中心”的護(hù)理模式在重癥手足口病護(hù)理中的應(yīng)用[J].貴州醫(yī)藥，2015，39（3）：284-285.

[2] 楊書環(huán).優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急性白血病患兒負(fù)面情緒及并發(fā)癥的影響[J].中國實用護(hù)理雜志，2017，33（3）：174-178.