韓超 宋慶福 李淑靜 高雅鳳 張淑榮

【摘 要】目的：探討觀察妊娠期婦女咯血病應(yīng)用適量黃芪三石湯聯(lián)合酚磺乙胺與護理的臨床療效。方法：選取我院2018年12月 --019年12月收治的100例妊娠期咯血病患者，按照患者入院順序編號后分成觀察組與對照組，對照組患者僅使用酚磺乙胺治療，觀察組使用黃芪三石湯聯(lián)合酚磺乙胺治療，治療相同時間后，對比兩組患者的治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生情況得出結(jié)論。結(jié)果：觀察組患者臨床治療有效率高達94.00%，臨床不良反應(yīng)發(fā)生率為8.00%，各項數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組的臨床數(shù)據(jù)，對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（ P <.05）。結(jié)論：黃芪三石湯聯(lián)合酚磺乙胺治療妊娠期咯血病具有良好的臨床效果，能夠緩解患者咯血的臨床癥狀，降低臨床不良反應(yīng)的發(fā)生概率，保障孕婦與胎兒的生命安全，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】妊娠期咯血病;黃芪三石湯;酚磺乙胺

【中圖分類號】R683 【文獻標(biāo)識碼】B? 【文章編號】1002-8714（2020）08-0259-01

妊娠期婦女的身體處于特殊狀況，生理活動發(fā)生一系列變化。而妊娠期咯血病是由于孕婦在孕前患有呼吸系統(tǒng)疾病并在妊娠期發(fā)病，出現(xiàn)咯血的臨床癥狀。對于妊娠期咯血的用藥要求不僅在于治療咯血，更重要的是保障孕婦與胎兒的生命安全[1]。酚磺乙胺是臨床常用止血劑，能夠有效增加患者血小板數(shù)量，并提高彼此之間的聚集性與粘附性[2]。但妊娠期患者用藥需謹慎，本文為探討妊娠期婦女咯血病使用黃芪三石湯聯(lián)合酚磺乙胺治療的臨床效果做出研究，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年12月 --019年12月收治的100例妊娠期咯血病患者，按照患者入院順序編號后分成觀察組與對照組，觀察組50例患者，年齡23～47歲，平均年齡（36.53±5.77）歲，病程1～6個月，平均病程（4.26±1.63）個月，咳血量34 ～28 ml，平均咳血量（83.44±21.55）ml;對照組50例患者，年齡24～48歲，平均年齡（37.22±5.44）歲，病程1～7個月，平均病程（4.56±1.28）個月，咳血量36 ～32 ml，平均咳血量（79.35±30.74）ml。兩組患者一般資料包括年齡、病程以及咯血量等對比并無顯著差異，無統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用于（P >0.05），具有臨床可比性。

1.2 方法

兩組患者均接受臨床護理干預(yù)，具體護理方案為：依據(jù)患者咯血病情進行詳細記錄，并進行健康宣教;同時依據(jù)患者病情進行咯血時行為指導(dǎo)，咯血時宜側(cè)臥可輕拍促進血塊排出;護理人員與患者進行交流，了解患者對疾病與治療的疑惑，幫助消除患者的消與緊張心理，從而進一步提高患者的臨床依從性。

對照組患者接受酚磺乙胺（批準文號：國藥準字H20057257;生產(chǎn)廠家：國藥集團容生制藥有限公司）治療，靜脈滴注，2g/次，1次/日。

觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上增加黃芪三石湯治療，藥方具體為：生黃芪18 g，生石膏24g，石斛、赭石各30g，玄參、生地各15g，阿膠珠10g。用水煎服，早晚各一劑。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的臨床治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生情況。將治療效果分為三類：（1）顯效：咯血癥狀消失;（2）有效：咯血次數(shù)與頻率顯著降低;（3）無效：咯血癥狀無改善，次數(shù)未減少甚至增加。

1.4 統(tǒng)計學(xué)指標(biāo)

采用 SPSS19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準差 （ - x±s） 表示 ， 采用 t 檢驗;計數(shù)資料以率 （%） 表示 ， 采用 χ2 檢驗。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果對比情況

觀察組患者治療顯效例數(shù)為26例，有效例數(shù)為21例，僅3例患者治療無效，臨床治療有效率高達94.00%，各項數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組的臨床數(shù)據(jù)，對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（ P <.05），詳細數(shù)據(jù)見如下列表1：

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生對比情況

觀察組患者發(fā)生頭暈、心跳加速與腹痛總例數(shù)為4例，臨床不良反應(yīng)發(fā)生率為8.00%，明顯低于對照組的臨床數(shù)據(jù)，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P <.05），詳細數(shù)據(jù)見如下列表2：

3 討論

咯血在中醫(yī)上為氣陰兩傷，體內(nèi)虛熱，肝火旺盛，以致灼傷肺絡(luò)，黃芪三石湯中黃芪能夠補氣，石膏與石斛具有清熱養(yǎng)陰的作用，而生地與玄參則養(yǎng)陰涼血，阿膠幫助潤肺止血[3]。黃芪三石湯聯(lián)合酚磺乙胺治療妊娠期婦女咯血能夠在保證酚磺乙胺的療效的同時，滋養(yǎng)孕婦身體，提高用藥安全性。

本文為探討妊娠期婦女咯血病應(yīng)用適量黃芪三石湯聯(lián)合酚磺乙胺與護理的臨床效果做出研究，結(jié)果表明：觀察組患者的臨床效果高于對照組，而臨床不良反應(yīng)則顯著較低，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P <.05）。

綜上所述，適量黃芪三石湯聯(lián)合酚磺乙胺與護理治療妊娠期婦女咯血病臨床效果良好，減少患者咯血次數(shù)與頻率，提高治療有效率，并具有較低的不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 高雙.責(zé)任制護理干預(yù)在肺結(jié)核合并咯血住院患者全程治療中的運用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（01）：291.

[2] 馬忠麗，王夢嬌，李艷.圍手術(shù)期全程護理在反復(fù)大咯血患者超選擇支氣管動脈栓塞術(shù)護理中的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（20）：3788-3790.

[3] 黃偉雄，鄭智鑫，陳創(chuàng)坤.酚磺乙胺聯(lián)合氨甲苯酸治療肺結(jié)核合并咯血患者的效果研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2019，26（01）：91-92.