曹瑋

【摘 要】目的：探究急診護(hù)理流程優(yōu)化對(duì)急性腦梗死患者急救效果及護(hù)理滿(mǎn)意度的提高效果。方法：80例急性腦梗死患者在知情、自愿前提下被納入此研究，于2019年2月到2020年2月期間被我院急診科收治，本研究以先對(duì)比、后分析的形式展開(kāi)，對(duì)患者行隨機(jī)分組，包括對(duì)照組、研究組兩個(gè)組別，各40人。對(duì)照組患者行常規(guī)急診護(hù)理流程，研究組患者行優(yōu)化后的急診護(hù)理流程，觀察指標(biāo)包括：急救效果、護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：研究組急救效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;研究組護(hù)理滿(mǎn)意度97.5%（22例滿(mǎn)意+17例較滿(mǎn)意）顯著高于對(duì)照組的75%（18例滿(mǎn)意+12例較滿(mǎn)意）（P<0.05）。結(jié)論：急診護(hù)理流程優(yōu)化可顯著改善急性腦梗死患者的急救效果，并提高患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度，因此可行應(yīng)用及推廣。

【關(guān)鍵詞】急診護(hù)理流程;急性腦梗死;急救效果;護(hù)理滿(mǎn)意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B? 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0255-01

急性腦梗死是臨床常見(jiàn)病癥，患者由于腦部供血不足等，導(dǎo)致腦缺血、缺氧的情況，進(jìn)而出現(xiàn)了腦組織缺血性壞死，即腦梗死[1]。動(dòng)脈粥樣硬化、飲食習(xí)慣不佳、生活方式不正確等是導(dǎo)致該疾病的常見(jiàn)原因，急性腦梗死的治療黃金期非常重要，需要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行治療，幫助患者控制病情，避免患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。一般情況下，腦細(xì)胞的生存非常需要血壓供給，一旦出現(xiàn)腦供血不足的情況，患者的腦組織會(huì)在5min左右就出現(xiàn)壞死的情況[2]。因此，收治患者后，應(yīng)盡早對(duì)患者進(jìn)行分診并實(shí)施治療。為探討此問(wèn)題，本文選取80例患者展開(kāi)研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

80例急性腦梗死患者在知情、自愿前提下被納入此研究，于2019年2月到2020年2月期間被我院急診科收治，本研究以先對(duì)比、后分析的形式展開(kāi)，對(duì)患者行隨機(jī)分組，包括對(duì)照組、研究組兩個(gè)組別。對(duì)照組患者資料：人數(shù)40例，男女占比均為50%，各含20例，55歲、71歲分別為患者最小和最大年紀(jì)，（63.37±3.42）歲為年紀(jì)平均值。研究組資料：人數(shù)40例，男女占比分別為52.5%和47.5%，各含21例和19例，55歲、71歲別為患者最小和最大年紀(jì)，（63.40±3.41）歲為年紀(jì)平均值。倫理委員會(huì)允許此次研究，患者及家屬研究知情權(quán)得到保障，組間一般資料無(wú)差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者行常規(guī)急診護(hù)理流程。護(hù)士協(xié)助醫(yī)師對(duì)患者行檢查、病情評(píng)估、治療，完成生化、血常規(guī)等檢查，加強(qiáng)體征及病情觀察，遵醫(yī)囑在最短時(shí)間內(nèi)建立靜脈通道，給予干預(yù)治療。

研究組患者行優(yōu)化后的急診護(hù)理流程。接收患者后立即建立護(hù)理小組，第一時(shí)間完成血樣采集及血常規(guī)等檢查，對(duì)血壓、血氧飽和度、心電圖等行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，以MRI行腦影像掃描，判斷是否存在缺血半暗帶，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)體征?？焖賯浜眉本仍O(shè)施，確診后第一時(shí)間建立靜脈通道，遵醫(yī)囑行干預(yù)治療，保持體征穩(wěn)定。溶栓開(kāi)始后，每20min行1次體征記錄，加強(qiáng)對(duì)皮膚黏膜、口腔的出血觀察，以及對(duì)瞳孔、肌力的觀測(cè)，密切注意是否有休克、腦疝等癥狀出現(xiàn)或存在發(fā)生趨勢(shì)。給予患者心理疏導(dǎo)及安慰，緩解患者不良情緒，鼓勵(lì)患者配合護(hù)理及治療。

1.3觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)包括：急救效果、護(hù)理滿(mǎn)意度。

急救效果：采血時(shí)間、分診時(shí)間、轉(zhuǎn)診時(shí)間、總急救時(shí)間。

滿(mǎn)意度：基于綜合性、針對(duì)性、全面性、有效性四個(gè)方面自制滿(mǎn)意度調(diào)查表，總分40，滿(mǎn)意：32≤得分≤40，較滿(mǎn)意：24≤得分≤31，不滿(mǎn)意：得分<24。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料率表示，連續(xù)性校正χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料（-x±s）表示，t檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1急救效果對(duì)比

研究組急救效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2滿(mǎn)意度對(duì)比

研究組護(hù)理滿(mǎn)意度97.5%（22例滿(mǎn)意+17例較滿(mǎn)意）顯著高于對(duì)照組的75%（18例滿(mǎn)意+12例較滿(mǎn)意）（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 討論

急性腦梗死在臨床十分常見(jiàn)，是嚴(yán)重危害我國(guó)老年群體身體健康的主要疾病之一[3]。一般來(lái)說(shuō)，急性腦梗死患者治療的黃金期在發(fā)病后的3～4.5小時(shí)內(nèi)，在此期間對(duì)患者進(jìn)行治療，及時(shí)將血管中存在的閉塞疏通，讓腦部供氧、供血充足[4]。因此，進(jìn)行急診護(hù)理優(yōu)化，縮短急救時(shí)間、提高急救效果十分必要。本文對(duì)研究組患者實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理流程，接收患者后立即評(píng)估患者情況，根據(jù)綜合情況進(jìn)行護(hù)理方案制定，最大限度減少救治環(huán)節(jié)時(shí)間，確診后立即啟動(dòng)急救程序，結(jié)合影像學(xué)結(jié)果評(píng)估病情急溶栓指征，盡早安排溶栓治療，最大限度減少腦缺血時(shí)間，保障腦部功能快速恢復(fù)。因此，研究組患者急救時(shí)間更短、滿(mǎn)意度更高。

綜上所述，急診護(hù)理流程優(yōu)化可顯著改善急性腦梗死患者的急救效果，并提高患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度，因此可行應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 蓋琦.優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性腦梗死患者急救效果和生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（03）：281-282.

[2] 徐曉佳.優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性腦梗死患者急救效率和生活質(zhì)量的影響分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（36）：120+123.

[3] 趙伶.優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性腦梗死患者急救療效的影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（43）：140-141.

[4] 劉紅軍.優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性腦梗死患者急救效率和生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（26）：224-225.