汪瀅 樊靜群

【摘 要】目的：探析全面綜合護(hù)理在重癥肺炎患者護(hù)理中的臨床療效及對(duì)患者消極心理情緒的影響。方法：病例均來自于我院收治的重癥肺炎患者，病例數(shù)76例，選取時(shí)間2018年12月至2019年12月。對(duì)所有患者進(jìn)行分組調(diào)查，分組方式為抽簽法，其中接受一般護(hù)理干預(yù)的38例患者納入對(duì)照組，接受全面綜合護(hù)理干預(yù)的38例患者納入實(shí)驗(yàn)組，分析臨床療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分相比于對(duì)照組明顯更更低，數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。結(jié)論：采用全面綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效改善重癥肺炎患者的消極心理情緒，對(duì)于提高患者生活質(zhì)量具有重要的促進(jìn)作用。

【關(guān)鍵詞】全年綜合護(hù)理;重癥肺炎;消極心理情緒

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B? 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0242-01

肺炎是指終末氣道、肺泡、非間質(zhì)發(fā)生的炎癥，主要是由細(xì)菌、真菌、病毒及非典型病原體等微生物及放射線等因素引起，而肺炎的嚴(yán)重程度與炎癥反應(yīng)程度、局部炎癥程度、炎癥的擴(kuò)散有直接的關(guān)系。重癥肺炎是比較嚴(yán)重的一種肺炎，比較常見的病原包括病毒，細(xì)菌與非典型病原等等[1-2]。重癥肺炎具有發(fā)病急、病情發(fā)展迅速、病情嚴(yán)重等特點(diǎn)。一旦患病很容易導(dǎo)致多種并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)患者的生命造成嚴(yán)重的威脅。在對(duì)重癥肺炎進(jìn)行治療的同時(shí)配合有效的護(hù)理是至關(guān)重要的。為了探究重癥肺炎患者護(hù)理干預(yù)的臨床效果，本次研究選取在我院進(jìn)行治療的重癥肺炎患者進(jìn)行研究分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

對(duì)2018年12月-2019年12月間來我院進(jìn)行治療的76例重癥肺炎患者進(jìn)行研究分析，并按照患者抽簽法將所有患者分為實(shí)驗(yàn)組（n=38）、對(duì)照組（n=38）。兩組患者均已確診為重癥肺炎，認(rèn)可治療和護(hù)理方案，自愿簽署知情通知書。兩組患者基本資料如下：對(duì)照組中男女患者分別20例和18例，年齡范圍：42歲-80歲，年齡均值（63.4±3.4）歲;實(shí)驗(yàn)組中男女患者分別為17例和21例，年齡范圍：43-79歲，年齡均值為（64.7±2.2）歲。經(jīng)對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者的性別、年齡等資料進(jìn)行對(duì)比后發(fā)現(xiàn)P>0.05，不存在對(duì)比意義。

1.2 方法

對(duì)照組接受一般護(hù)理，定期為患者病房進(jìn)行消毒通風(fēng)，保證病房的溫度和濕度，給予其良好的病房環(huán)境，并對(duì)患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)。

實(shí)驗(yàn)組接受全面綜合護(hù)理干預(yù)，（1）健康教育及心理護(hù)理，針對(duì)患者不同的文化水平，采用適當(dāng)?shù)姆绞浇o予患者健康宣教，是患者能夠了解關(guān)于重癥肺炎的相關(guān)常識(shí)，同時(shí)由于患者病情較重，患者會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼的不良情緒，因此護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，給予患者樹立治療信心，提升治療依從性;（2）飲食護(hù)理，為患者制定科學(xué)的飲食方案，多食用維生素和蛋白質(zhì)含量豐富的易消化、清淡食物，忌辛辣刺激性、油膩食物，保證膳食均衡;（3）用藥護(hù)理，對(duì)于重癥肺炎主要采用平喘和抗生素等藥物進(jìn)行治療，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格把控患者的用藥劑量、用藥時(shí)間及用藥順序，對(duì)藥物的不良反應(yīng)情況進(jìn)行監(jiān)控;（4）病情護(hù)理，可通過霧化吸入保持患者氣道濕潤(rùn)，防止由于氣道干燥影響血氧分壓，針對(duì)鼻導(dǎo)管氧氣吸入不足患者可給予面罩吸氧，直至缺氧癥狀改善，同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)為患者進(jìn)行排痰，定期為患者擦拭皮膚，告知患者保持口腔清潔衛(wèi)生。

1.3 療效觀察和評(píng)價(jià)

1.3.1 觀察對(duì)比兩組患者護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分，分值越高表示患者的消極心理情緒越重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將相關(guān)數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中處理分析，采用（-x±s）描述患者的SAS、SDS評(píng)分，行T值檢驗(yàn)，判定形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P <0.05作為標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體情況見表1。

3 討論

肺炎屬于臨床常見的一年四季均有可能出現(xiàn)的發(fā)病時(shí)間不固定的呼吸道疾病。重癥肺炎是一種比較危急的病癥。一旦患病對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅。其主要臨床表現(xiàn)癥狀為呼吸困難、胸悶氣短等等，病癥嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)各部器官功能異常等情況。給患者的生活和生命帶來了極大的危害。由于重癥肺炎的發(fā)病因素比較復(fù)雜，并且病程長(zhǎng)、病情重，因此對(duì)重癥肺炎患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療是非常有必要的[4]。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，人們對(duì)于臨床治療以及護(hù)理工作的要求也越來越高，常規(guī)護(hù)理已經(jīng)無法滿足臨床護(hù)理的需求，而臨床護(hù)理工作也從單純的護(hù)理工作發(fā)展到為患者提供心理、生理的全方位護(hù)理[5]。綜合護(hù)理就是在傳統(tǒng)護(hù)理工作基礎(chǔ)上發(fā)展而來的一種新型護(hù)理方式，本著“以人為本”的原則，通過全方位對(duì)患者進(jìn)行精細(xì)護(hù)理使護(hù)理效果得到明顯提高。本次調(diào)查選取我院重癥肺炎患者作為研究分析，采用綜合護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比具有明顯優(yōu)勢(shì)，再一次驗(yàn)證綜合護(hù)理的臨床價(jià)值。

綜上所述，在重癥肺炎患者的護(hù)理中可采取綜合護(hù)理方式，臨床效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 岳偉.全面綜合護(hù)理在重癥肺炎患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值探討[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（26）：253-254.

[2] 李軍莉.綜合護(hù)理在老年重癥肺炎患者中的應(yīng)用價(jià)值和護(hù)理質(zhì)量觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（33）：260-261.

[3] 李詩義，陳聰.綜合護(hù)理對(duì)老年重癥肺炎患者的護(hù)理效果及生活質(zhì)量評(píng)分影響觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（33）：156，158.

[4] 汪艷娟.個(gè)性化綜合護(hù)理在重癥肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（17）：3236-3237.

[5] 楊偉.呼吸道綜合護(hù)理對(duì)老年重癥肺炎患者的效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（24）：151.