李月蓉

【摘 要】目的：探究對(duì)急診膽結(jié)石患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果。方法：隨機(jī)將2018年3月至2019年10月我院78例急診膽結(jié)石患者分為對(duì)照組（39例，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理）、實(shí)驗(yàn)組（39例，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)）。對(duì)比兩組焦慮評(píng)分、治療依從率及疼痛評(píng)分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后焦慮評(píng)分及疼痛評(píng)分較對(duì)照組更低，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組治療依從率（97.44%）高于對(duì)照組（79.49%），P<0.05。結(jié)論：對(duì)急診膽結(jié)石患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具有良好可行性，可有效改善不良心理，減輕疼痛。

【關(guān)鍵詞】急診膽結(jié)石;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);疼痛評(píng)分;心理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R471? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0240-01

膽結(jié)石屬于目前患病人數(shù)較多的疾病，主要是指膽道系統(tǒng)發(fā)生結(jié)石，以惡心、劇烈疼痛、嘔吐等癥狀為主，給患者身心造成了嚴(yán)重傷害[1]，且易導(dǎo)致患者在治療期間出現(xiàn)過(guò)度驚恐等負(fù)面心理，在一定程度上影響了治療依從性，故在開(kāi)展積極治療時(shí)，還需加以護(hù)理配合。我院對(duì)急診膽結(jié)石患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)取得了較佳的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1資料

隨機(jī)將2018年3月至2019年10月我院78例急診膽結(jié)石患者分為對(duì)照組（39例）、實(shí)驗(yàn)組（39例）。

實(shí)驗(yàn)組患者年齡為35-70（42.65±2.44）歲，男女分別為23（58.97%）、16（41.03%）例。

對(duì)照組患者年齡為36-69（42.58±2.39）歲，男女分別為22（56.41%）、17（43.59%）例。

兩組資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)得P>0.05，可對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，遵醫(yī)囑給予對(duì)癥治療，協(xié)助患者完善相關(guān)檢查，監(jiān)測(cè)各項(xiàng)體征指標(biāo)等。

實(shí)驗(yàn)組除開(kāi)展常規(guī)護(hù)理外，還應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體為：（1） 心理疏導(dǎo)：由于起病較突然，加上常伴有劇烈痛感，患者常存在較嚴(yán)重心理問(wèn)題，故護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者心理狀況開(kāi)展評(píng)估，并了解產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因，結(jié)合具體原因開(kāi)展針對(duì)性疏導(dǎo)干預(yù)，為增加疏導(dǎo)效果，可引導(dǎo)家屬或親友參與到心理支持工作中，并盡量滿(mǎn)足患者合理性需求。（2）疼痛護(hù)理：為緩解疼痛，應(yīng)先開(kāi)展疼痛評(píng)估，了解患者疼痛部位，結(jié)合實(shí)際情況開(kāi)展針對(duì)性干預(yù)，如協(xié)助患者采取舒適體位，對(duì)于輕度疼痛者，可播放音樂(lè)、引導(dǎo)其觀看電視節(jié)目，以轉(zhuǎn)移其注意力，對(duì)于疼痛程度較重者，可按醫(yī)囑給予對(duì)癥藥物。同時(shí)，向患者強(qiáng)調(diào)積極心態(tài)有助于增加疼痛耐受性，引導(dǎo)其自主調(diào)節(jié)不良心理。（3）宣教護(hù)理：在治療期間，可結(jié)合患者接受能力向其講述膽結(jié)石的誘因、危害及治療方法，重點(diǎn)講述治療配合要點(diǎn)，以最大化增加其治療依從性。（4）飲食護(hù)理：為促進(jìn)疾病盡快恢復(fù)，需保證其營(yíng)養(yǎng)需求，結(jié)合患者飲食喜好為其制定飲食方案，囑咐其多攝入高蛋白、高維生素的食物，多食用水果、蔬菜，戒煙酒，避免進(jìn)食辛辣、刺激性食物，以免便秘。

1.3評(píng)估指標(biāo)

對(duì)比兩組焦慮評(píng)分、治療依從率及疼痛評(píng)分。

焦慮評(píng)分[2]：選擇廣泛性焦慮量表（總分21分）進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分越高，則焦慮情緒越嚴(yán)重。

治療依從率[3]：選擇Morisky量表（計(jì)分制為0-8分，）進(jìn)行評(píng)估，統(tǒng)計(jì)中等+高占比結(jié)果，≦5分、6-7分、8分分別提示依從性差、中等、高。

疼痛評(píng)分：選擇Wong-Baker面部表情圖（依次為0、2、4、6、8、10分）進(jìn)行評(píng)估，分值越低，痛感越輕，如下圖。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別行χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，以P<0.05為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組焦慮評(píng)分、疼痛評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后焦慮評(píng)分及疼痛評(píng)分較對(duì)照組更低，P<0.05，如表1：

2.2對(duì)比兩組治療依從率

實(shí)驗(yàn)組治療依從率（97.44%）高于對(duì)照組（79.49%），P<0.05，如表2：

3 討論

由于急診膽結(jié)石起病較突然，加上患者常伴有劇烈疼痛，從而易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良心理，而過(guò)度不良心理易導(dǎo)致植物性神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)，在一定程度上增加了機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，從而易引起食欲不振、睡眠障礙等不良問(wèn)題，對(duì)保證治療效果及治療依從性十分不利，故在治療期間，對(duì)患者開(kāi)展有效護(hù)理非常必要。

本研究對(duì)急診膽結(jié)石患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)取得了較佳的效果，這主要是由于上述護(hù)理模式以為患者提供優(yōu)質(zhì)措施為宗旨，不僅有助于增加措施有效性，還可豐富服務(wù)內(nèi)容，對(duì)提升整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量具有良好促進(jìn)作用。研究發(fā)現(xiàn)，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，患者不良心理狀況得到顯著緩解，且能促使其意識(shí)到良好心態(tài)的積極作用，治療依從性較以往明顯增加，并有助于減輕疾病造成的痛感，護(hù)理質(zhì)量較佳。

此次研究顯示，實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后焦慮評(píng)分及疼痛評(píng)分較對(duì)照組更低，且治療依從率（97.44%）高于對(duì)照組（79.49%），提示開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有助于改善患者治療期間的不良心理，對(duì)增加其治療依從性具有積極意義，并有助于減輕其疼痛，對(duì)改善其治療體驗(yàn)感具有良好促進(jìn)作用。

綜上所得，對(duì)急診膽結(jié)石患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具有良好可行性，可有效改善其不良心理，減輕疼痛，護(hù)理效果較佳。

參考文獻(xiàn)

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