周猷

【摘 要】目的：探究針對(duì)終末期糖尿病腎病患者的臨床護(hù)理模式和臨床療效。方法：將2019年1月-2020年1月間在我院進(jìn)行治療的終末期糖尿病腎病患者中抽取84例進(jìn)行研究分析，并利用就診先后順序進(jìn)行分組，分別為接受一般護(hù)理的對(duì)照組和接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組，每組患者各包含42例，對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率相比于對(duì)照組明顯更低，組間差異存在臨床比較意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效降低終末期糖尿病腎病患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，同時(shí)對(duì)提升患者生活質(zhì)量具有重要促進(jìn)作用，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】終末期;糖尿病;腎病;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0225-01

糖尿病是目前我國(guó)慢性疾病之一，屬于一種臨床常見(jiàn)疾病。近年來(lái)我國(guó)糖尿病患者人數(shù)也呈逐年上升趨勢(shì)，并且發(fā)病年齡呈年輕化。糖尿病發(fā)展到終末期常見(jiàn)并發(fā)癥包括腎衰竭[1-2]。因此在眾多并發(fā)癥中比較常見(jiàn)的為糖尿病腎病。糖尿病腎病是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的主要原因之一。因此對(duì)糖尿病腎病患者進(jìn)行有效的治療是至關(guān)重要的。血液透析是治療糖尿病腎病常用的方式，在治療的同時(shí)配合有效的護(hù)理能夠提高整體治療效果。為此選取我院患者進(jìn)行研究，詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象選自于來(lái)我院治療的終末期糖尿病腎病患者，病例數(shù)共計(jì)84例，選取時(shí)間始于2019年2月，至2020年2月結(jié)束。利用抽簽法將所有84例患者分為對(duì)照組（n=42）和實(shí)驗(yàn)組（n=42）。兩組患者均符合終末期糖尿病腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于研究中采用的治療和護(hù)理方案表示知曉、認(rèn)可，并在自愿的前提下簽署了知情通知書(shū)。對(duì)照組患者的男女比例為24：18，年齡平均值為（52.8±2.5）歲，文化水平方面：大學(xué)及以上學(xué)歷患者9例，高中學(xué)歷患者6例，初中學(xué)歷患者17例，小學(xué)及以下學(xué)歷患者10例;實(shí)驗(yàn)組患者男女比例為19：23，年齡平均值為（53.5±3.1）歲，文化水平方面：大學(xué)及以上學(xué)歷患者12例，高中學(xué)歷患者8例，初中學(xué)歷患者15例，小學(xué)及以下學(xué)歷患者7例。將對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比后發(fā)現(xiàn)P>0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

接受一般護(hù)理的對(duì)照組的護(hù)理方案如下：加強(qiáng)對(duì)患者病情的巡視，同時(shí)對(duì)患者提出的問(wèn)題耐心的進(jìn)行解答，給予患者用藥指導(dǎo)。

接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理方案如下：（1）健康教育和心理護(hù)理，采用一對(duì)一健康教育、發(fā)放健康手冊(cè)、開(kāi)展健康講座等方式對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，提高患者對(duì)于終末期糖尿病腎病的了解程度，提高其重視程度;并通過(guò)誘導(dǎo)式聊天了解患者的內(nèi)心里問(wèn)題，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者擔(dān)心預(yù)后等原因引起的焦慮、恐懼的負(fù)面情緒，給予患者鼓勵(lì)，增加患者的治療信心[3];（2）飲食優(yōu)質(zhì)護(hù)理，根據(jù)患者的喜好為患者制定個(gè)性化的飲食方案，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、微量元素的攝入比例，并多食用維生素含量風(fēng)俗的水果蔬菜;（3）血管優(yōu)質(zhì)護(hù)理，由于患者普遍會(huì)合并動(dòng)脈硬化等其他綜合征，對(duì)造瘺產(chǎn)生的影響，在透析結(jié)束后應(yīng)實(shí)施壓迫止血法，防止穿刺點(diǎn)血管損傷或血栓形成，同時(shí)給予高凝患者抗凝治療，并對(duì)內(nèi)瘺血管震顫情況進(jìn)行監(jiān)測(cè);（4）并發(fā)癥優(yōu)質(zhì)護(hù)理，定期對(duì)血糖、及血壓等臨床指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，必要時(shí)可使用藥物進(jìn)行控制，防止由于高血壓造成腎功能下降或血糖升高增加腎臟負(fù)擔(dān);加強(qiáng)自身衛(wèi)生清潔，防止出現(xiàn)皮膚感染或泌尿系統(tǒng)感染。

1.3療效觀察和評(píng)價(jià)

觀察對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生情況，包括：低血壓、惡心嘔吐、出血。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將兩組患者的所有研究數(shù)據(jù)均輸入到SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行處理，并發(fā)癥發(fā)生率采用（n，%）和X2分別進(jìn)行描述和檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在明顯。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率高于實(shí)驗(yàn)組（38.10%vs9.52%），組間對(duì)比結(jié)果說(shuō)明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

3 討論

糖尿病已經(jīng)逐漸成為威脅我國(guó)人類(lèi)健康的主要疾病之一。糖尿病并沒(méi)有完全根治的方法，只能通過(guò)。長(zhǎng)期服用藥物來(lái)維持血糖平穩(wěn)，從而達(dá)到治療的效果。但是糖尿病容易引發(fā)一系列并發(fā)癥，包括糖尿病足，糖尿病腎病，糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等等。糖尿病并發(fā)癥的發(fā)病是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的主要因素。目前對(duì)于糖尿病腎病的治療主要采用血液透析的方式。但是血液透析治療周期比較長(zhǎng)，因此很多患者會(huì)出現(xiàn)排斥現(xiàn)象，從而影響治療效果。有關(guān)學(xué)者認(rèn)為對(duì)終末期糖尿病腎病患者進(jìn)行護(hù)理能夠提高患者的治療效果。對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理，并發(fā)癥護(hù)理，心理護(hù)理健康教育等方法來(lái)提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知以及對(duì)飲食方式的掌握。從而大大提高了整體護(hù)理效果。鑒于此，選取在我院進(jìn)行治療的患者作為研究對(duì)象，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理在尿毒癥血液透析患者中有較好效果，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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