楊圭訓(xùn)

【摘 要】目的：分析泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的護理過程中應(yīng)用了整體護理措施。方法：選取2018年1月-2019年4月在院治療的66例泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者，根據(jù)擲硬幣法均分為參照組和觀察組，各33例。參照組維持常規(guī)護理，觀察組用整體護理，比較兩組的不良反應(yīng)。結(jié)果：治療后，觀察組比參照組的不良反應(yīng)少，（P<0.05）統(tǒng)計學(xué)意義顯著。結(jié)論：整體護理對泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者提供更周密的保護，減少不良反應(yīng)發(fā)生率，讓患者盡快出院，推廣意義大。

【關(guān)鍵詞】整體護理;泌尿系統(tǒng)結(jié)石;排尿不暢

【中圖分類號】R473.6【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0219-01

泌尿系統(tǒng)結(jié)石常會伴隨腎絞痛、排尿不暢、尿痛、浮腫等情況，降低患者生活質(zhì)量，讓患者忍受心理和生理的痛苦。本次研究用常規(guī)護理和整體護理進行對比，發(fā)現(xiàn)整體護理為臨床治療提供更多支持，加大對患者的觀察力度，增加多項護理內(nèi)容，降低患者痛苦，讓患者在最短時間內(nèi)恢復(fù)健康，詳見下述。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月-2019年4月在院治療的66例泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者，根據(jù)擲硬幣法均分為參照組和觀察組，各33例。參照組男女比例為17：16;平均年齡為（44.85±6.62）歲;平均病程為（6.47±0.28）個月。觀察組男女比例為19：14;平均年齡為（44.71±6.25）歲;平均病程為（6.88±0.35）個月。兩組基線資料比值為（P>0.05）未顯示統(tǒng)計學(xué)意義，有比較價值。

1.2方法

1.2.1參照組

常規(guī)護理：保障患者每日飲水量，指導(dǎo)患者飲食，減少高鹽、高蛋白等食物的攝入，讓患者適當(dāng)鍛煉，并輔助心理護理，對泌尿系統(tǒng)做重點詢查，觀察患者每日排尿量、顏色、次數(shù)等，對尿血、排尿不暢等情況及時上報醫(yī)生，并告知家屬嚴(yán)格按照醫(yī)囑，做好每日皮膚清潔工作等。

1.2.2觀察組

整體護理：①患者入院后要先進行評估，根據(jù)患者病情制定臨床護理方案，同時介入心理護理改善患者入院后的情緒，讓患者盡可能多的表達，豐富患者資料，提高心理護理了準(zhǔn)確性。②落實整體護理方案，及時解答患者和家屬問題，盡可能多的為患者和家屬普及健康知識、疾病護理等內(nèi)容，加強患者和家屬對泌尿系統(tǒng)結(jié)石的認(rèn)知，提高患者和家屬在護理中的配合。③護理人員要對護理方案進行跟進和反思，提高護理方案的實用性。要協(xié)助患者調(diào)整體位，指導(dǎo)患者正確運動，加快結(jié)石排出。讓患者盡量保持每天飲水量在3000ml左右，同時根據(jù)實際情況增減。④為患者提供疼痛護理，減輕結(jié)石對患者身體造成的影響。還要對患者進行心理疏導(dǎo)，最大限度的轉(zhuǎn)移患者在疼痛上的注意力，提高治療效果。⑤叮囑家屬注意患者飲食，控制高鈣、高草酸等食物攝入，減少結(jié)石生成因素，禁煙酒。每日患者適度運動并做好防護。

1.3觀察指標(biāo)

在護理第7天觀察兩組出現(xiàn)的泌尿系統(tǒng)結(jié)石復(fù)發(fā)、尿道管狹窄、尿血等不良反應(yīng)，統(tǒng)計后生成不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料采用頻數(shù)（n）、構(gòu)成比（%）描述，組間比較采用（x2）檢驗方法，檢驗水準(zhǔn)α=0.05，（P<0.05）時有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，觀察組比參照組的不良反應(yīng)少，（P<0.05）統(tǒng)計學(xué)意義顯著。詳見表1。

3 討論

泌尿系統(tǒng)結(jié)石影響患者排尿，加重腎臟負(fù)擔(dān)。本次研究用常規(guī)護理和整體護理進行對比，發(fā)現(xiàn)整體護理效果更佳，能提高對患者的保護力，減輕患者痛苦。整體護理讓護理路徑更詳細(xì)，提高護理人員制定護理方案的能力，讓護理內(nèi)容按照計劃-落實-調(diào)整-再實施的方式進行，保障患者飲食、運動等多方面效果，減少患者的不良習(xí)慣，為患者康復(fù)提供幫助[1]。

整體護理比常規(guī)護理更細(xì)致，能根據(jù)患者進行多方面考量，不斷提高護理效力。護理人員在護理操作中能掌握更多患者信息，提高心理護理、疼痛護理等落實效果，加強患者抵抗疾病的能力和信心。整體護理為護理人員實操提供機會，鍛煉護理人員對理論知識的運用、實操效果的總結(jié)等能力，保障臨床護理質(zhì)量。整體護理讓護理人員工作更加認(rèn)真，針對結(jié)石復(fù)發(fā)、尿道管狹窄等不良情況有效規(guī)避，提高臨床護理的預(yù)防能力，減輕患者在護理中的痛感。

整體護理能根據(jù)患者的情況為其提供系統(tǒng)性護理，改善患者不良習(xí)慣，促進患者恢復(fù)。整體護理能提高患者在護理中的表達能力，提高護理人員理解患者訴求的效率，讓患者的內(nèi)心得到釋放。整體護理與常規(guī)護理是兩種不同護理方式，雖然都能達到護理目的，但整體護理更實用，能提升護患關(guān)系[2]。

整體護理從患者入院到出院一直對其進行高度關(guān)注，減少護理中的疏漏，降低患者在院的危險指數(shù)，幫助患者建立正確的信念，提高患者在護理中的配合能力。還為患者和家屬普及多種知識，讓患者和家屬正視疾病，提高對泌尿系統(tǒng)的護理能力。整體護理讓臨床護理更具體，讓每項護理路徑都更完善，改變護理操作的突兀感，減少患者對護理的反感。整體護理讓臨床護理的實用價值被關(guān)注，減少護理操作中的無力感，提高護理人員的綜合能力[3]。護理人員對待患者的態(tài)度明顯改善，保障心理護理的實施效果，讓患者從心理到生理都保持舒適，減少患者對護理操作的干擾，提高患者出院速度。經(jīng)過本次研究發(fā)現(xiàn)，治療后，觀察組比參照組的不良反應(yīng)少，（P<0.05）統(tǒng)計學(xué)意義顯著。說明整體護理更適合臨床護理泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者使用，效果更佳。

綜上所述，整體護理對泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者提供更周密的保護，減少不良反應(yīng)發(fā)生率，讓患者身體盡快得到康復(fù)，推廣意義大。

參考文獻

[1] 王劍， 周詠梅. 針對性遠(yuǎn)程護理在門診治療腎結(jié)石過程中的應(yīng)用[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，018，4（33）：164-165.

[2] 于小平， 康福霞， 楊艷， 等. 護理干預(yù)在微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)聯(lián)合輸尿管軟鏡治療復(fù)雜性腎結(jié)石患者中的應(yīng)用效果[J]. 國際護理學(xué)雜志，019，8（14）：2297-2299.

[3] 王淑娟， 陸?zhàn)鳎?漢瑞娟， 等. 行為轉(zhuǎn)變理論在高原部隊尿路結(jié)石患者康復(fù)中的應(yīng)用研究[J].西部中醫(yī)藥，019，2（08）：136-138.