梅燦勇

【摘 要】目的：探究三聯(lián)藥物療法、心理護(hù)理聯(lián)合模式對(duì)消化道潰瘍并幽門螺旋桿菌感染患者的臨床效果。方法：收治若干名消化道潰瘍并幽門螺旋桿菌感染患者，挑選76例分為對(duì)照組、觀察組各38例進(jìn)行對(duì)照實(shí)驗(yàn)，對(duì)照組單純藥物治療，觀察組藥物與心理護(hù)理相結(jié)合，比較兩組效果。結(jié)果：兩組負(fù)面情緒評(píng)分差異較大，相比之下觀察組評(píng)分更低，差異明顯（P<0.05）。對(duì)照組、觀察組治療總有效率分別為68.42%、94.74%，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在消化性潰瘍患者中實(shí)施藥物、心理護(hù)理聯(lián)合模式，在緩解患者癥狀的同時(shí)迅速消減其不良情緒。

【關(guān)鍵詞】消化性潰瘍;三聯(lián)藥物療法;心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.2【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0216-01

燒心、反酸等系消化性潰瘍患者常見癥狀，多年臨床實(shí)踐顯示，胃酸水平上升是導(dǎo)致消化道潰瘍的主要因素，幽門螺旋桿菌感染也會(huì)導(dǎo)致消化道潰瘍。臨床上以藥物治療為主，本次采用的藥物三聯(lián)療法，能有效抑制胃酸分泌，快速修復(fù)受損的胃黏膜[1]。治療期間輔以心理護(hù)理模式，讓患者盡快恢復(fù)身心健康，緩解患者焦慮、暴躁、悲傷等情緒是心理護(hù)理核心，本研究旨在對(duì)比心理護(hù)理、三聯(lián)療法聯(lián)用的療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

收治數(shù)名消化道潰瘍并幽門螺旋桿菌感染患者，其中76例患者自愿參與研究，按照治療、護(hù)理方式不同能分組，對(duì)照組、觀察組各38例，患者均在2019年1月-2019年10月來(lái)院治療。對(duì)照組男性、女性分別為18例、20例，觀察組男女比例約1：1，所有患者年齡18～72歲，平均（36.25±0.50）歲，患者基線資料差異不大（P>0.05），可對(duì)比。

1.2方法

三聯(lián)藥物治療組為對(duì)照組，用藥克拉霉素、阿莫西林與奧美拉唑，阿莫西林（生產(chǎn)單位：哈藥集團(tuán)三精明水藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20123142;規(guī)格：0.5g），用藥劑量為：1g/次，2次/d?？死顾兀ㄉa(chǎn)單位：遼源市百康藥業(yè)有限責(zé)任公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20120012;規(guī)格：0.5g），用藥劑量為：1g/次，2次/d。奧美拉唑（生產(chǎn)單位：北京亞寶生物藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20123096;規(guī)格：20mg），用藥劑量為：20mg/次，2次/d。

觀察組先實(shí)施藥物三聯(lián)療法，用藥規(guī)格同對(duì)照組，接著實(shí)施心理護(hù)理，措施如下：（1）焦慮護(hù)理：多與知識(shí)缺乏有關(guān)，患者入院時(shí)護(hù)理人員要熱情接待，用溫和、真誠(chéng)話語(yǔ)與患者交談，讓患者了解更多消化道潰瘍知識(shí)，進(jìn)而提升其治療配合度。指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸調(diào)節(jié)法，按照護(hù)理人員手勢(shì)完成吸氣、呼吸動(dòng)作，緊閉雙唇確保氣流從鼻腔中進(jìn)出，每日早中晚作三組深呼吸，緩解患者焦慮感。（2）抑郁護(hù)理：與患者長(zhǎng)期不與人交流，有問(wèn)題埋在心里有關(guān)。針對(duì)此類患者護(hù)士要主動(dòng)與其溝通，讓患者信任自己并傾訴內(nèi)心擔(dān)憂，根據(jù)患者擔(dān)憂問(wèn)題給出相應(yīng)解釋。為患者播放舒緩音樂促進(jìn)是睡眠，放松患者緊繃神經(jīng)，舒緩其抑郁情緒。（3）緊張、恐懼護(hù)理：與喪失治療自信有關(guān)，可用暗示法消除患者緊張恐懼情緒。一方面通過(guò)外在暗示，護(hù)士向患者講解既往成功治療案例，或直接邀請(qǐng)痊愈者來(lái)院與患者交談，暗示患者消化道潰瘍一定能夠治愈，進(jìn)而幫助患者樹立治療自信。另一方面教會(huì)患者自我暗示，患者起床后第一件事就是閱讀心理護(hù)理手冊(cè)，默念“我一定能戰(zhàn)勝疾病”等自我鼓勵(lì)性話語(yǔ)。（4）悲傷情緒護(hù)理：過(guò)度悲傷不利于治療，可采取理智調(diào)節(jié)法分散患者悲傷情緒，如看報(bào)紙、書籍等，多看勵(lì)志性書籍。（5）沮喪護(hù)理：讓患者通過(guò)做某些有意義的事情來(lái)宣泄自身情緒，如訴說(shuō)自身經(jīng)歷、寫日記、大聲呼喊等方式。

1.3觀察指標(biāo)

（1）負(fù)面情緒評(píng)分量表：評(píng)估患者負(fù)面情緒程度，共6項(xiàng)情緒評(píng)分，每項(xiàng)總分10分，分值越低患者負(fù)面情緒越不明顯。

（2）療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，顯效：潰瘍面大部分愈合，患者疼痛感基本消失;有效：潰瘍面縮小，疼痛減輕但未消失;無(wú)效：潰瘍面未愈合且疼痛劇烈。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS21.0分析，t檢驗(yàn)表示計(jì)量資料、x2檢驗(yàn)表示計(jì)數(shù)資料。P<0.05表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1患者負(fù)面情緒評(píng)分對(duì)比

兩組負(fù)面情緒評(píng)分差異較大，相比之下觀察組評(píng)分更低，差異明顯（P<0.05）。見表1。

2.2臨床療效對(duì)比

對(duì)照組、觀察組治療總有效率分別為68.42%、94.74%，差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

現(xiàn)代病理學(xué)對(duì)消化道潰瘍尚無(wú)明確定論，已知研究顯示細(xì)菌感染是導(dǎo)致消化道潰瘍的主要因素，幽門螺旋桿菌是最為常見的感染細(xì)菌，幽門螺旋桿菌常寄生在胃黏膜組織中，大量繁殖后引起慢性炎、消化性潰瘍等疾病。臨床研究顯示，消化道潰瘍常與幽門螺旋桿菌感染合并發(fā)生，以藥物對(duì)癥治療為主，配合心理護(hù)理模式，給予患者積極的心理暗示，有助于患者病情的快速恢復(fù)，這一觀點(diǎn)在很多報(bào)道中都有證實(shí)[2]。本研究在藥物治療基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理，將患者分為焦慮、暴躁、抑郁、恐懼緊張、悲傷與沮喪六類，分別實(shí)施不同護(hù)理措施，如呼吸調(diào)節(jié)法、情緒宣泄法、注意力轉(zhuǎn)移法等，針對(duì)患者情緒變化對(duì)癥下藥，能在短時(shí)間內(nèi)控制患者情緒，使其快速回歸穩(wěn)定、平和心境。心理護(hù)理模式其核心是人文關(guān)懷，護(hù)士需站在患者角度考慮其需求，在不違背原則的情況下盡量滿足患者護(hù)理需求，耐心、溫和的將患者引導(dǎo)到正確的心理狀態(tài)，促使藥效最大程度的發(fā)揮。經(jīng)過(guò)心理護(hù)理，觀察組負(fù)面情緒評(píng)分均明顯低于對(duì)照組（P<0.05），臨床療效明顯高于對(duì)照組（P<0.05），可見護(hù)理模式具有顯著成效。

綜上所述，將藥物三聯(lián)療法、心理護(hù)理聯(lián)合模式運(yùn)用在消化道潰瘍患者中，患者不良情緒快速得到消減，臨床效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉廣丹，邱小麗，喻詩(shī)越，等.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)消化性潰瘍患者不良情緒的影響觀察[J].心電圖雜志（電子版），2019，8（3）：208-209.

[2] 胡藝，云英娟.綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)消化性潰瘍患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（34）：151-152.