李婷 易萍

【摘 要】目的：分析小兒過敏性紫癜性腎炎患者采用個(gè)性化分級護(hù)理干預(yù)治療的效果。方法：將來我院進(jìn)行診療的68例確診為該病的患兒隨機(jī)分為研究組和對照組，研究組患兒采用個(gè)性化分級護(hù)理措施，對照組患兒采用常規(guī)護(hù)理措施，對比其干預(yù)后的效果。結(jié)果：研究組患兒較對照組腎功能恢復(fù)較好，患兒家屬護(hù)理治療的滿意度高。研究組患兒的干預(yù)治療效果較對照組好，P<0.05。結(jié)論：對于小兒過敏性紫癜性腎炎的病患，采用個(gè)性化分級護(hù)理的措施可以顯著提高其臨床療效，可在其治療的過程中廣泛推廣使用。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化分級護(hù)理;小兒;過敏性紫癜性腎炎;效果

【中圖分類號】 R782? ? ? 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）08-0196-01

過敏性紫癜在兒童中是一種相對較為常見疾病，其臨床表現(xiàn)多樣，可有關(guān)節(jié)的腫痛、腹部疼痛、皮疹、血便等，且其腎臟損害也較為常見，會(huì)產(chǎn)生血尿、蛋白尿，形成過敏性紫癜性腎炎，因此，其積極有效的護(hù)理治療極為重要[1]。但由于該病的臨床表現(xiàn)多較反復(fù)，因此一般常規(guī)護(hù)理的療效可能并不顯著，但若根據(jù)患兒病情等采取個(gè)性化分級護(hù)理的措施，可能會(huì)對患兒病情有較好的效果，并能促進(jìn)其康復(fù)[2]。因此，本文將小兒過敏性紫癜性腎炎患兒采用個(gè)性化分級護(hù)理治療，將其對該病患兒的干預(yù)效果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將來我院進(jìn)行診療的68例確診為該病的患兒選作該次試驗(yàn)的研究對象，隨機(jī)分為研究組和對照組，每組34例。研究組患兒男：女=18：16，其年齡均值為（6.05±0.67）歲。對照組患兒男：女=19：15，其年齡均值為（6.07±0.71）歲。兩組患兒均經(jīng)臨床診斷為小兒過敏性紫癜性腎炎，且未合并心肺功能不全、肺結(jié)核等其他嚴(yán)重的疾病，患兒家屬均知情同意并簽署知情同意書。兩組患兒的一般資料不具有明顯的差異。P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組患兒根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行藥物治療，主要包括：給予雷尼替丁抗過敏，對有感染的患兒給予抗生素，給予抗血小板的藥物以降低血管通透性，并且根據(jù)其腎功能情況給予激素、免疫抑制劑及ACEI類藥物。密切觀察病情變化，采取一般常規(guī)護(hù)理干預(yù)治療。而研究組患兒在上述治療的基礎(chǔ)上，根據(jù)患兒病情情況采用個(gè)性化分級護(hù)理干預(yù)治療，主要包括：①心理護(hù)理，積極與患兒及其家屬溝通，增加其對該病的了解，消除其緊張、焦慮等情緒，增加其對治療的配合度。②環(huán)境護(hù)理，為保證患兒有良好的休息環(huán)境，應(yīng)保持空氣清新，環(huán)境的溫度、濕度等適宜，并進(jìn)行積極的消毒處理。③營養(yǎng)護(hù)理，患兒清淡飲食，多吃富含蛋白質(zhì)及維生素的食物，少食多餐。若患兒有消化道出血時(shí)，應(yīng)該臥床休息，限制其飲食，必要時(shí)采用止血藥物及輸血治療。④患兒病情觀察護(hù)理，對患兒的腎功能情況進(jìn)行密切觀察，包括24小時(shí)尿量、顏色、有無血尿、蛋白尿、管型尿等，并且記錄其血壓及體重的變化情況，及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)及腎功能等相關(guān)檢查;對患兒是否出現(xiàn)新近發(fā)展的皮疹、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血栓形成及電解質(zhì)紊亂等情況進(jìn)行密切的觀察，對于新出現(xiàn)皮疹的患兒，應(yīng)保持患兒皮膚清潔，定期清洗患兒衣物，保持其寬松、舒適，且注意防止患兒對瘙癢部位搔抓，對其無破潰的皮疹部位涂抹止癢藥物，如爐甘石洗劑[3]，對于關(guān)節(jié)腫痛的患兒應(yīng)限制其活動(dòng)，盡量墊高關(guān)節(jié)，保持其伸展，對于腹痛的患兒應(yīng)臥床休息，盡量緩解其腹痛，若有血栓形成及電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)處理。⑤激素及免疫抑制劑等藥物的使用護(hù)理，對激素產(chǎn)生的副作用應(yīng)密切觀察，若激素沖擊治療時(shí)出現(xiàn)消化道出血，應(yīng)進(jìn)行禁食，止血藥物等處理;對于免疫抑制劑的副作用，如骨髓移植、血小板減少、出血性膀胱炎等，在用藥前應(yīng)對患兒家屬交代清楚，并簽署知情同意書，若出現(xiàn)其副作用，應(yīng)積極處理。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患兒在治療期間的腎功能恢復(fù)情況，并記錄患兒家長對于護(hù)理的滿意度。若患兒血尿、蛋白尿等表現(xiàn)完全消失，即為腎功能完全恢復(fù)，若患兒仍有少量蛋白尿，即為腎功能部分恢復(fù)，若患兒腎功能沒有改善甚至加重，即為腎功能未恢復(fù)。其中腎功能總恢復(fù)率為完全恢復(fù)與部分恢復(fù)之和。其對護(hù)理滿意度的評價(jià)，可采用填寫調(diào)查問卷的方法進(jìn)行記錄，采用百分制的評分方法，若得分大于90分為滿意，若得分70分到90分為較滿意，若小于70分為不滿意。其中總滿意度為滿意度與較滿意度之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)分析所收集的數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（-x±s）表示，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）來表示計(jì)數(shù)資料，分別用t檢驗(yàn)，以x2檢驗(yàn)，P<0.05即表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患兒腎功能恢復(fù)情況

由此可知，研究組患兒腎功能總恢復(fù)率顯著比對照組患兒短。P<0.05。見表1。

2.2對兩組患兒家屬對于護(hù)理干預(yù)的滿意度進(jìn)行比較

由此可知，研究組患兒家屬對于護(hù)理治療的滿意度較對照組高。P<0.05。見表2。

3 討論

作為小兒最常見的繼發(fā)性腎病，若小兒過敏性紫癜性腎炎治療護(hù)理不當(dāng)，很容易導(dǎo)致患兒的慢性腎衰竭，影響其生活質(zhì)量。現(xiàn)在已有研究顯示，患兒病情的發(fā)展變化及其預(yù)后與其臨床治療期間的護(hù)理情況有很大聯(lián)系。常規(guī)護(hù)理治療不能滿足患兒病情需要的情況下，針對患兒的個(gè)體病情特點(diǎn)，實(shí)施心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、皮膚護(hù)理及關(guān)節(jié)腫痛發(fā)熱等臨床表現(xiàn)的針對護(hù)理，可以產(chǎn)生較良好的治療效果，提高患兒家屬的滿意度。本次研究正是證實(shí)了這個(gè)結(jié)論。

由此可知，在小兒過敏性紫癜患兒中，采用個(gè)體化分級護(hù)理的方法干預(yù)效果較好，應(yīng)該積極推廣。

參考文獻(xiàn)

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