戚金鳳

【摘 要】目的：研究分析針對手術(shù)室患者開展手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)對其護(hù)理安全的影響。方法：分層抽樣法將2018年4月至2019年8月本院開展手術(shù)治療的患者84例設(shè)為研究對象，單雙號信封法分組為觀察組以及對照組每組42例。對照組中患者均接受常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，觀察組患者則是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理。對比兩組患者的護(hù)理安全性差異。結(jié)果：觀察組在消毒隔離、儀器設(shè)備管理、器械準(zhǔn)備、巡回護(hù)士配合、護(hù)理安全總分方面均顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在醫(yī)院手術(shù)室中開展手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理效果良好，有利于提升護(hù)理安全性，具有較高的臨床價值。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;護(hù)理安全;細(xì)節(jié)護(hù)理;護(hù)理安全總分

【中圖分類號】R472.3 【文獻(xiàn)識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0192-01

無論在哪一個醫(yī)院之中，手術(shù)室都是其中最重要的場所之一，其也是醫(yī)院救死扶傷的重要保障，安全、有序的實(shí)施手術(shù)室內(nèi)的各個環(huán)節(jié)對于保證手術(shù)順利、安全的完成有著重要意義。手術(shù)室內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的工作量非常巨大，對醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)要求非常高，同時，每一次手術(shù)不僅僅需要較長的工作時間，還要求醫(yī)護(hù)人員保持高度專注的狀態(tài)，否則就可能會出現(xiàn)較大的安全隱患[1]。所以，提高對于手術(shù)室護(hù)理安全的重視程度，保證護(hù)理工作細(xì)致、精準(zhǔn)，及時發(fā)現(xiàn)處理各類風(fēng)險，以此來保證每一臺手術(shù)順利完成。本文主要分析將細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理之中對手術(shù)室安全所造成對影響?，F(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

分層抽樣法將2018年4月至2019年8月本院開展手術(shù)治療的患者84例設(shè)為研究對象，單雙號信封法分組為觀察組以及對照組每組42例。對照組中患者男女例數(shù)分別為28例、14例，年齡在25歲至62歲，平均年齡為（44.71±2.83）歲;觀察組患者男女例數(shù)分別為26例，16例，年齡在26歲至60歲，平均年齡為（45.18±2.45）歲。組間常規(guī)的基線資料差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組：護(hù)理人員在對照組手術(shù)室內(nèi)實(shí)施臨床常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理方法，即：協(xié)助醫(yī)生手術(shù)、調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)溫度與濕度、維護(hù)手術(shù)室清潔消毒、調(diào)整患者體位、準(zhǔn)備手術(shù)所需器械、為患者擦拭血跡、將患者送回病房[2]。

觀察組：護(hù)理人員在觀察組手術(shù)室內(nèi)除了要實(shí)施臨床常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理方法之外，還需要增添細(xì)節(jié)護(hù)理方法。

細(xì)節(jié)護(hù)理方法：①規(guī)范手術(shù)室護(hù)理流程：制定嚴(yán)格的規(guī)章制度，明確分工，并且嚴(yán)格按照規(guī)定實(shí)施。在手術(shù)進(jìn)行之前，對設(shè)備進(jìn)行細(xì)致的檢查與維護(hù)，并且去病房走訪患者。在實(shí)施手術(shù)當(dāng)天，將患者推到手術(shù)室門口進(jìn)行交接。手術(shù)過程中，配合好醫(yī)生工作，做好器械傳遞工作。在手術(shù)順利完成之后，將患者血跡擦拭干凈，然后推回病房[3]。并且護(hù)理質(zhì)量管理小組要嚴(yán)密監(jiān)控手術(shù)中護(hù)理工作的實(shí)施。

②手術(shù)室護(hù)理：在手術(shù)進(jìn)行之前，安撫患者情緒，并且積極講解工作與相關(guān)知識，以此來平靜患者情緒，讓其積極配合醫(yī)護(hù)人員工作。在患者進(jìn)入手術(shù)室后，要多加鼓勵患者，可以通過觸摸、手勢等方法來分散患者注意力，以此緩解其緊張感，減少應(yīng)激反應(yīng)。

③術(shù)中護(hù)理：在實(shí)施手術(shù)的過程中，要注意患者的保暖工作，對于患者裸露在外的皮膚，可以使用恒溫水毯進(jìn)行覆蓋，讓患者感受到溫暖舒適。同時，護(hù)理人員要提醒醫(yī)生注意皮膚消毒的時間，盡可能的進(jìn)行縮短，減少患者皮膚暴露時間。除此之外，在進(jìn)行輸血或者輸注液體時，可以將血液放置20分鐘再進(jìn)行輸血操作，將其加溫到30℃亦可，輸注液體則可以通過液體加溫器進(jìn)行。同樣的，如果術(shù)中需要使用到生理鹽水沖洗，可以先將其加溫到37℃，并且可以使用紗布沾上該溫度的生理鹽水間隙性的擦拭臨近組織。是術(shù)中暫停時，要將切口用溫紗布覆蓋起來。

④細(xì)節(jié)監(jiān)護(hù)：手術(shù)過程中，要注意工作細(xì)節(jié)，如：尊重患者隱私，盡可能遮蔽患者;在實(shí)施各項(xiàng)操作時保持動作的輕、柔;嚴(yán)密檢測患者體征，時時注意儀器變化;嚴(yán)格遵守各項(xiàng)制度。

1.3觀察指標(biāo)

針對護(hù)理質(zhì)量采用手術(shù)室護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估，包括消毒隔離、器械準(zhǔn)備各20分，儀器與設(shè)備管理、巡回護(hù)士配合分值各30分， 總護(hù)理安全總分100分，分?jǐn)?shù)越高則護(hù)理安全性越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS18.0分析計量資料、計數(shù)資料，各自使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、率表示，之后分別實(shí)施t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)，P<0.05差異顯著。

2 結(jié)果

研究顯示觀察組在消毒隔離、儀器設(shè)備管理、器械準(zhǔn)備、巡回護(hù)士配合、護(hù)理安全總分方面均顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

手術(shù)治療是十分常見也是十分重要的治療手段，近年來隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的手術(shù)室也引進(jìn)了多種先進(jìn)的儀器，進(jìn)一步為患者的生命健康提供了保障，雖然設(shè)備經(jīng)過了更新?lián)Q代，但是更重要的還是治療效果以及護(hù)理質(zhì)量，如果術(shù)中出現(xiàn)了護(hù)理不當(dāng)很有可能會在術(shù)后引起患者出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，影響預(yù)后，妨礙病情康復(fù)，因此手術(shù)室護(hù)理工作是護(hù)理人員關(guān)注的重難點(diǎn)，本次研究實(shí)行的細(xì)節(jié)護(hù)理可以為患者及其家屬提供科學(xué)的指導(dǎo)，對于手術(shù)室的護(hù)理安全具有重要價值在手術(shù)護(hù)理之中，手術(shù)室護(hù)理安全質(zhì)量管理是相當(dāng)關(guān)鍵的一部分，其有利于保證手術(shù)順利進(jìn)行，并且對于患者康復(fù)也有積極作用。手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理能夠有效的幫助患者緩解壓力，以積極樂觀的心態(tài)來面對手術(shù)，同時，其還可以及時檢測到手術(shù)室安全隱患，并且快速做出應(yīng)對，這能夠大幅降低手術(shù)風(fēng)險，保證患者恢復(fù)質(zhì)量。在本次研究之中，觀察組的各項(xiàng)護(hù)理安全評分要顯著高于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，將細(xì)節(jié)護(hù)理方法應(yīng)用到手術(shù)室護(hù)理安全之中，有著較為積極的作用，且效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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[2] 彭曉芳.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（05）：105-106.

[3] 張穎.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理安全性中的應(yīng)用效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（02）：125+137.