陳盈盈 孫慶娟 蘇園園

【摘 要】目的：研究家庭護(hù)理干預(yù)用于居家帕金森病中對(duì)降低患者藥物漏服率的干預(yù)作用。方法：2018年1月-2019年12月本院接診的居家帕金森病病患54名，用數(shù)字抽簽法均分2組。試驗(yàn)組采取家庭護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比藥物漏服率等指標(biāo)。結(jié)果：試驗(yàn)組藥物漏服率14.81%，比對(duì)照組51.85%低，P<0.05。試驗(yàn)組患者滿意度100.0%，比對(duì)照組85.19%高，P<0.05。結(jié)論：于居家帕金森病中運(yùn)用家庭護(hù)理干預(yù)，利于藥物漏服率的降低，及患者滿意度的改善。

【關(guān)鍵詞】帕金森病;滿意度;家庭護(hù)理干預(yù);藥物漏服

【中圖分類號(hào)】R473.2 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0177-01

在慢性功能性疾病當(dāng)中，帕金森病十分常見，可引起肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)減少與靜止性震顫等癥狀，能夠?qū)颊叩纳眢w健康造成嚴(yán)重?fù)p害[1]。本病以藥物治療為主，患者一般需要長(zhǎng)期亦或者是終身服藥，以有效控制其病情，避免不良事件的發(fā)生。但對(duì)于居家患者而言，因缺乏醫(yī)務(wù)人員的正確指導(dǎo)和監(jiān)督，甚至有些患者處于獨(dú)居狀態(tài)，得不到家人的照顧和關(guān)心，使得其比較容易出現(xiàn)藥物漏服的情況，進(jìn)而對(duì)其病情的控制造成了不利影響[2]。為此，筆者將著重分析家庭護(hù)理干預(yù)用于居家帕金森病中的價(jià)值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

居家帕金森病病患共54名，收治時(shí)間2018年1月-2019年12月。按照數(shù)字抽簽原理均分2組。試驗(yàn)組女性13名，男性14名;年齡60-85歲，平均（71.58±4.65）歲。對(duì)照組女性12名，男性15名;年齡50-86歲，平均（71.93±4.86）歲?；颊吲R床信息完整，對(duì)研究知情。2組年齡等資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

2組都進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：定期門診隨訪，病情觀察，及帕金森病知識(shí)宣教等。試驗(yàn)組配合家庭護(hù)理干預(yù)：（1）定期通過微信平臺(tái)、電話隨訪或者健康講座等方式，為患者和家屬詳細(xì)講述帕金森病的病理知識(shí)，同時(shí)對(duì)他們進(jìn)行連續(xù)、循環(huán)的健康教育，以加深他們對(duì)于疾病的認(rèn)知程度。教會(huì)患者和家屬正確識(shí)別相關(guān)并發(fā)癥的前兆，并告訴他們這些并發(fā)癥的有效預(yù)防對(duì)策。及時(shí)對(duì)患者和家屬的提問作出細(xì)致的解答，以幫助他們消除心中的顧慮。為患者和家屬介紹藥物漏服的危害性，要求家屬對(duì)患者的用藥行為進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督，確?；颊吲R床用藥安全、有效。（2）將藥物置于顯眼的地方，但要確保小孩無法觸摸到。利用鬧鐘亦或者是手機(jī)設(shè)置提醒，使患者能夠準(zhǔn)時(shí)服藥。根據(jù)藥物的服用時(shí)間循序，用不同顏色的藥盒對(duì)不同的藥物進(jìn)行區(qū)分，并在每隔藥盒上做好標(biāo)記。（3）于患者床邊張貼服藥卡，準(zhǔn)確記錄上藥物服用的方法、時(shí)間、藥物名稱、飲食禁忌和注意事項(xiàng)等，使患者在服藥時(shí)依舊能夠?qū)W習(xí)到藥物的基本知識(shí)，從而有助于增強(qiáng)其記憶。（4）要求家屬嚴(yán)格監(jiān)督患者的用藥行為，及時(shí)督促患者服藥，避免藥物漏服。囑家屬多關(guān)心患者，多陪患者外出散步，多與患者溝通，以增進(jìn)彼此間的感情，使患者能夠得到更多的情感支持。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

記錄2組藥物服用的情況，計(jì)算藥物漏服率，便于后期分析。

干預(yù)結(jié)束時(shí)，評(píng)估患者滿意度，最高分100。分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)如下：不滿意<70，一般70-85，滿意>85。（1-不滿意/例數(shù)）*100%是滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS20.0軟件完成數(shù)據(jù)分析工作，用t來檢驗(yàn)計(jì)量資料（-x±s），同時(shí)用χ2來檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]。當(dāng)P<0.05時(shí)，提示組間的差異較為顯著。

2 結(jié)果

2.1藥物漏服率分析

試驗(yàn)組藥物漏服率14.81%，比對(duì)照組51.85%低，P<0.05。如表1。

2.2滿意度分析

試驗(yàn)組患者滿意度100.0%，比對(duì)照組85.19%高，P<0.05。如表2。

3 討論

目前，帕金森病作為臨床常見病之一，以睡眠障礙、自主神經(jīng)功能障礙與認(rèn)知功能損害等為主癥，能夠嚴(yán)重影響患者的日常生活[3]。盡管，通過藥物治療能夠有效抑制帕金森病的進(jìn)展，但若患者不能規(guī)律服藥，將會(huì)降低其用藥效果，加重病情。

家庭護(hù)理干預(yù)乃比較先進(jìn)的一種護(hù)理方法，核心是以人為本，要求家屬積極參與患者的護(hù)理工作，嚴(yán)格監(jiān)督患者的日常行為，并督促患者按時(shí)服藥，以盡可能的減少患者漏服藥物的風(fēng)險(xiǎn)[4]。另外，家庭護(hù)理干預(yù)期間，護(hù)士也應(yīng)做好患者及家屬的健康教育工作，同時(shí)向他們說明要付漏服的危害性，以引起患者及家屬的重視。合理利用手機(jī)亦或者是鬧鐘等工具，按時(shí)提醒患者服藥，能夠確?；颊叻幍囊?guī)律性。此研究中，試驗(yàn)組藥物漏服率比對(duì)照組低，P<0.05;試驗(yàn)組患者滿意度比對(duì)照組高，P<0.05

綜上，選擇家庭護(hù)理干預(yù)法，對(duì)居家帕金森病病患進(jìn)行護(hù)理，可預(yù)防藥物漏服事件的發(fā)生，且患者滿意度較高，建議推廣.

參考文獻(xiàn)

[1] 李文萍.家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)降低居家帕金森病患者藥物漏服的影響效果觀察[J].母嬰世界，2017，（17）：149.

[2] 于金華，徐雪英.家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)降低居家帕金森病患者藥物漏服的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（2）：316.

[3] 閔迎玖.探究家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)降低居家帕金森病患者藥物漏服的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（上旬刊），2013，23（3）：1318-1319.

[4] 繆小紅，陳曉紅，徐葉惠.家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)降低居家帕金森病患者藥物漏服的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（7）：661-662.