李永秋

【摘 要】目的：比較阿昔洛韋滴眼液與更昔洛韋眼用凝膠治療單皰病毒性角膜炎的療效。方法：試驗樣本為我院接收的80例單皰病毒性角膜炎患者，入選病例均來自2018年7月至2019年10月，分組方法為隨機雙盲法，觀察組、對照組各有40例，分別采取更昔洛韋眼用凝膠和阿昔洛韋滴眼液治療，對比其療效。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率（92.5%）比對照組（72.5%）更高，不良反應發(fā)生率（5.0%）比對照組（25.0%）更低，兩組對比P<0.05。結(jié)論：更昔洛韋眼用凝膠相比于阿昔洛韋滴眼液在治療單皰病毒性角膜炎中的療效更佳，不良反應也更少，更適宜在臨床中推廣應用。

【關(guān)鍵詞】單皰病毒性角膜炎;阿昔洛韋滴眼液;更昔洛韋眼用凝膠

【中圖分類號】R77【文獻標識碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0149-01

單皰病毒性角膜炎屬眼科常見疾病，由單皰病毒感染而致病，其危險性較大，嚴重者可導致失明。阿昔洛韋滴眼液和更昔洛韋眼用凝膠均屬治療該類疾病的常用藥物，何種藥物的療效和安全性更佳目前尚有爭議，本次試驗就此進行研究和闡述。

1 資料與方法

1.1一般資料

試驗樣本為我院接收的80例單皰病毒性角膜炎患者，入選病例均來自2018年7月至2019年10月，分組方法為隨機雙盲法，觀察組、對照組各有40例。觀察組中男性和女性各有24例、16例;年齡最小18歲，最大65歲，平均年齡為（41.2±5.1）歲;初發(fā)病和復發(fā)病各29例、11例。對照組中男性和女性各有22例、18例;年齡最小18歲，最大60歲，平均年齡為（40.5±4.8）歲;初發(fā)病和復發(fā)病各26例、14例。觀察組、對照組患者以上資料的差異性不顯著，P>0.05，具有可比性。所有患者均經(jīng)病原學檢測確診為單皰病毒性角膜炎，排除合并血小板減少、嚴重中性粒細胞減少的患者，所有患者均簽署了試驗知情通知書，排除入組前一個月采取過其他藥物治療、對本次試驗用藥過敏、處于妊娠期或哺乳期的患者，我院醫(yī)學倫理委員會批準了本次研究。

1.2方法

對照組患者采取阿昔洛韋滴眼液治療，將滴眼液滴入患者眼瞼內(nèi)，每2小時滴1次，每次1滴即可，每天滴6至8次，該藥為湖北潛江制藥股份有限公司生產(chǎn)，批準文號為國藥準字H20065129。

觀察組患者采取更昔洛韋眼用凝膠治療，將該藥涂抹于結(jié)膜囊位置，每天4次，每次使用8毫米長的凝膠，該藥為湖北科益藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批準文號為國藥準字H20050406。兩組患者均連續(xù)治療一周。

1.3觀察指標

1.3.1就兩組患者的治療效果進行比較。顯效：患者眼部充血和刺激癥狀消失，角膜無水腫，潰瘍完全愈合;有效：患者眼部充血與刺激顯著改善，有少量角膜后沉著物殘留，角膜機制有所增加;無效：患者相關(guān)癥狀無改善或者加重?？傆行蕿轱@效率和有效率之和。

1.3.2就兩組患者的治療安全性進行比較。對比兩組患者在治療后發(fā)生眼瞼痙攣、疼痛、流淚等不良反應的總發(fā)生率，并以此為依據(jù)判定治療安全性。

1.4統(tǒng)計學方法

對實驗數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進行分析和處理，以卡方檢驗和t檢驗判定同類計數(shù)資料與計量資料的差異性，P<0.05時兩組差異顯著。

2 結(jié)果

2.1觀察組、對照組患者治療效果對比

就治療總有效率相比，觀察組（92.5%）明顯高于對照組（72.5%），組間比較P<0.05，詳見表1。

2.2觀察組、對照組患者不良反應發(fā)生率對比

觀察組患者不良反應發(fā)生率為5.0%，明顯低于對照組的25.0%，組間比較P<0.05，詳見表2。

3 討論

單皰病毒性角膜炎在臨床中較為常見，其發(fā)病率和致盲率均比較高，且治療難度很大，治療后極易復發(fā)[1]。臨床中多采取抗病毒藥物對該類患者進行治療，而阿昔洛韋滴眼液和更昔洛韋眼用凝膠均屬其常用藥物。阿昔洛韋滴眼液對單皰病毒DNA聚合酶具有很好的抑制效果，且毒性低，治療安全性較好，其劣勢在于長期用藥會產(chǎn)生耐藥性[2]。更昔洛韋眼用凝膠屬新型光譜抗病毒藥物，其作用機理與阿昔洛韋類似，不過對單皰病毒DNA聚合酶的抑制效果更好，且藥效更持久，無明顯耐藥性[3]。袁東兵[4]的研究認為更昔洛韋眼用凝膠相比于阿昔洛韋滴眼液在治療單皰病毒性角膜炎中更具優(yōu)勢，其治療效果和安全性更佳，總有效率一般超過85%，且無明顯的不良反應，僅少數(shù)患者出現(xiàn)流淚、眼瞼痙攣情況。本次試驗結(jié)果顯示，更昔洛韋眼用凝膠治療單皰病毒性角膜炎的總有效率達到92.5%，不良反應總發(fā)生率僅為5.0%，上述指標均優(yōu)于采取阿昔洛韋滴眼液治療的對照組患者，組間對比P<0.05，周玲[5]的試驗結(jié)果與此雷同。

由上可見，更昔洛韋眼用凝膠在治療單皰病毒性角膜炎中具有確切療效，治療安全性也有保障，相比于阿昔洛韋滴眼液更值得推廣應用。

參考文獻

[1] 劉慶. 更昔洛韋聯(lián)合炎琥寧對帶狀皰疹病毒性角膜炎的臨床治療效果觀察[J]. 大家健康旬刊，017，1（1）：154-155.

[2] 徐登峰， 譙雁彬， 楊仁林， et al. 補體C5在單純皰疹病毒性角膜炎中的發(fā)病機制研究[J]. 中國實用眼科雜志，017，5（11）：1042-1044.

[3] 常小紅. 更昔洛韋眼用凝膠聯(lián)合脾氨肽治療單純皰疹病毒性角膜炎臨床效果分析[J]. 醫(yī)學信息，016，9（35）：61-62.

[4] 袁東兵. 更昔洛韋眼用凝膠治療單純皰疹病毒性角膜炎25例臨床觀察[J]. 中國民族民間醫(yī)藥，016，5（11）：76-76.

[5] 周玲. 更昔洛韋眼用凝膠和阿昔洛韋滴眼液治療單皰性病毒性角膜炎的療效對比研究[J]. 健康前沿，016，3（6）：14-14.