宋雪

【摘 要】目的：分析全血CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)在兒科細(xì)菌性感染類疾病中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇我院兒科自2019年1月至2019年12月收治的65例細(xì)菌性感染類疾病患兒作為研究對象，分別對其行血常規(guī)檢驗(yàn)及全血CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)，對比兩種檢驗(yàn)方法對兒科細(xì)菌性感染類疾病的診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果：全血CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)組患兒細(xì)菌性感染類疾病的診斷準(zhǔn)確率（92.31%）顯著高于血常規(guī)檢驗(yàn)組（80.00%），兩組對比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：全血CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)在兒科細(xì)菌性感染類疾病中的應(yīng)用價(jià)值顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】CRP;血常規(guī);細(xì)菌性感染類疾病

【中圖分類號】R725.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0126-01

兒童機(jī)體免疫力和抵抗力較差，是細(xì)菌性感染類疾病的多發(fā)人群，細(xì)菌性感染類疾病不僅可引發(fā)患兒機(jī)體出現(xiàn)多種不適癥狀，同時(shí)還可對其身心健康和生長發(fā)育造成嚴(yán)重不良影響，因此，臨床需盡早對患兒病情進(jìn)行診斷和治療，才能改善其預(yù)后。既往，臨床多是根據(jù)血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果（通過計(jì)算白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞在全血中占比水平）判斷患兒是否發(fā)生細(xì)菌性感染疾病，雖有一定的效果，但是，易受到患兒情緒、體溫、藥物等因素的影響而發(fā)生較多的誤診，隨著臨床對該類疾病研究的不斷深入，不少研究證實(shí)，全血CRP在細(xì)菌性感染類疾病早期診斷中具有良好的應(yīng)用價(jià)值[1]?；诖?，本文特分析了全血CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)在兒科細(xì)菌性感染類疾病中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院兒科自2019年1月至2019年12月收治的65例細(xì)菌性感染類疾病患兒作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患兒均經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查確診，符合細(xì)菌性感染類疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，包含肺炎30例、腦膜炎3例、腸炎18例、尿路感染14例，（2）患兒家屬對本研究均知情和同意;排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并存在嚴(yán)重臟器疾病者，（2）研究前服用過影響檢測結(jié)果藥物者。其中，男患兒35例、女患兒30例，患兒年齡分布：5個(gè)月-12歲，平均年齡（6.08±0.45）歲。該項(xiàng)研究已獲得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2方法

患兒分別行血常規(guī)檢驗(yàn)及全血CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)前，指導(dǎo)患兒禁食12h，檢測當(dāng)天，抽取其清晨空腹?fàn)顟B(tài)下1ml肘靜脈血，采用邁瑞5390型全自動血細(xì)胞分析儀檢測其白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平，記錄單用血常規(guī)檢驗(yàn)對患兒病情檢出率，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常范圍為4×109-10×109/L;另外，采用基蛋生物科技股份有限公司生產(chǎn)的FIA8000免疫定量分析儀及配套試劑檢測全血CRP水平，CRP水平正常范圍為0-10mg/L。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩種檢驗(yàn)方法對兒科細(xì)菌性感染類疾病的診斷準(zhǔn)確率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料用（-x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

全血CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)組患兒細(xì)菌性感染類疾病的診斷準(zhǔn)確率顯著高于血常規(guī)檢驗(yàn)組，兩組對比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

本研究中，對65例細(xì)菌性感染類疾病患兒分別行血常規(guī)檢驗(yàn)及全血CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)診斷，結(jié)果顯示，全血CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)組患兒細(xì)菌性感染類疾病的診斷準(zhǔn)確率（92.31%）顯著高于血常規(guī)檢驗(yàn)組（80.00%），與周迂秀[2]研究報(bào)告中得出的全血CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)組診斷準(zhǔn)確率91.54%顯著高于血常規(guī)檢驗(yàn)組80.00%結(jié)論基本一致，說明全血CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)效果優(yōu)于單用血常規(guī)檢驗(yàn)。

全血CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)效果優(yōu)于單用血常規(guī)檢驗(yàn)的作用機(jī)理為：通過計(jì)算白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞在全血中占比水平的血常規(guī)檢驗(yàn)是既往臨床診斷兒童細(xì)菌性感染類疾病最常用的手段之一，雖能判斷部分患兒機(jī)體感染發(fā)生情況，但是，在實(shí)際檢驗(yàn)過程中，血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果常易受到外界因素（如患兒情緒、體溫、藥物等）的影響，在加上小兒機(jī)體免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟和完全，有個(gè)別患兒發(fā)生細(xì)菌性感染類疾病后，機(jī)體內(nèi)白細(xì)胞水平上升并不顯著，從而易發(fā)生一定的漏診和誤診，進(jìn)而易延誤患兒治療，基于此，還需積極探尋其他檢驗(yàn)指標(biāo)輔助診斷，不少研究均證實(shí)，全血CRP水平在細(xì)菌性感染類疾病早期診斷中具有良好的應(yīng)用價(jià)值[3]。原因?yàn)槿狢RP是一種由干細(xì)胞合成非特異性急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，也是一種特異性的炎性標(biāo)志物，在正常情況下，其在人體中水平含量為1-10mg/L，當(dāng)機(jī)體發(fā)生相關(guān)炎癥反應(yīng)后，在炎性因子的作用下，則可促進(jìn)肝臟合成較多CRP和引發(fā)全血CRP分泌功能紊亂，且全血CRP檢測值水平可在24-48h內(nèi)達(dá)到峰值，升高幅度與感染程度之間呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系，因此，臨床常將其作為診斷感染性疾病的重要指標(biāo)之一，將其與血常規(guī)檢驗(yàn)聯(lián)合使用，可彌補(bǔ)單用血常規(guī)檢驗(yàn)的不足，從而有助于提高臨床對兒童細(xì)菌性感染類疾病診斷的準(zhǔn)確率，另外，全血CRP檢驗(yàn)本身還具有操作簡單、方便快捷、費(fèi)用低、檢測時(shí)間短等眾多優(yōu)勢，因此，全血CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)?zāi)苡行岣邇和?xì)菌性感染類疾病診斷的質(zhì)量和效率[4]。

綜上所述，全血CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)在兒科細(xì)菌性感染類疾病中的應(yīng)用價(jià)值顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 畢玉珍，李艷.全血CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)在兒科細(xì)菌性感染類疾病診斷中的價(jià)值探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（02）：236-237.

[2] 周迂秀.全血CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)在兒科細(xì)菌性感染類疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（33）：156-158.

[3] 孫京佳.全血CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)在兒科細(xì)菌性感染類疾病中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（23）：41-42.

[4] 蔣紅霞.全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)對兒科細(xì)菌性感染性疾病中診斷的臨床意義[J].

臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2018，7（4）：635-636.