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        冠心病患者中采用不同血液檢驗指標(biāo)進行檢驗的價值分析

        2020-08-31 14:49:43叢龍梅曲芳芳
        健康之友·下半月 2020年8期
        關(guān)鍵詞:診斷冠心病

        叢龍梅 曲芳芳

        【摘 要】目的:對CHD患者檢測不同血液檢驗指標(biāo),分析其應(yīng)用價值。方法:選取2018年1月-2019年12月,在我院治療的58例CHD患者作為觀察組,同時,選取同期在我院健康體檢的58例對照組,所有患者均進行檢測不同血液檢驗指標(biāo),并對比兩組患者的各項血液檢驗指標(biāo)。結(jié)果:觀察組患者的PLT、PCT、MPV、RDW、CK-MB、cTnI水平均明顯高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:CHD患者PLT、PCT、MPV、RDW、CK-MB、cTnI等血液檢驗指標(biāo)與健康人群差異較大,可用于輔助診斷、病情判斷及預(yù)后評估。

        【關(guān)鍵詞】血液檢驗;冠心病;診斷

        【中圖分類號】R445? ? ? ?【文獻標(biāo)識碼】 B 【文章編號】1002-8714(2020)08-0115-01

        冠心病(CHD)是一種由冠脈功能性能改變造成的心肌缺血缺氧性疾病,目前,臨床上主要應(yīng)用影像學(xué)檢查,例如冠狀造影等,雖然能夠輔助確診,但檢查較為復(fù)雜,且創(chuàng)傷較大,診斷符合率不高,且存在血管內(nèi)血栓、皮下血腫等診斷風(fēng)險,部分患者可能出現(xiàn)造影劑過敏、麻醉意外等不良反應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn),血液檢驗指標(biāo)對CHD診斷、預(yù)后評估也具有較高價值,且不同血液檢驗指標(biāo),且檢驗效果也存在差異。本文將對CHD患者檢測不同血液檢驗指標(biāo),分析其應(yīng)用價值,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        選取2018年1月-2019年12月,在我院治療的58例CHD患者作為觀察組。其中,男性30例,女性28例,年齡47~80歲,平均(64.06±3.33)歲,病程2~20年,平均(5.65±1.08)年。同時,選取同期在我院健康體檢的58例對照組,其中,男性32例,女性26例,年齡48~79歲,平均(65.45±4.05)歲。

        1.2方法

        所有患者均采集空腹靜脈血,對肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌鈣蛋白(cTn)、紅細(xì)胞分布寬度(RDW)、血小板相關(guān)參數(shù)等指標(biāo)進行檢測,血小板相關(guān)參數(shù)包括血小板計數(shù)(PLT)、血小板壓積(PCT)、平均血小板體積(MPV)。標(biāo)本采集方法:入院第2d,采集靜脈血6mL,根據(jù)患者的病情可多次采集,在2h 內(nèi)完成檢驗,進行抗凝處理,離心5min,離心速度3000rpm,對上層清液進行檢測。使用日立 LST008000-9800 T/H全自動生化分析儀、LH50/ LH55全自動血細(xì)胞分析儀。

        1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

        對比兩組患者的各項血液檢驗指標(biāo)。

        1.4統(tǒng)計學(xué)方法

        采取SPSS22.0進行數(shù)據(jù)處理,計量資料采取(-x±s)表示,使用t檢驗。P<0.05表示差異,有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        觀察組患者的PLT、PCT、MPV、RDW、CK-MB、cTnI水平均明顯高于對照組(P<0.05),見表1。

        3 討論

        CHD的主要表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛,可誘發(fā)心肌梗死、猝死,威脅患者生命健康。近年來,研究發(fā)現(xiàn),在CHD發(fā)生、發(fā)展過程中,血小板、紅細(xì)胞相關(guān)參數(shù)會發(fā)生改變,因此,cTn 檢測已經(jīng)逐漸替代了CK-MB,成為心肌細(xì)胞損傷的金標(biāo)準(zhǔn)[1]。同時,有研究發(fā)現(xiàn),RDW 增加與心血管類事件發(fā)生、死亡存在相關(guān)性。通過檢驗患者相關(guān)血液指標(biāo),可了解患者的病理及病情變化,有助于調(diào)整治療方案,提高治療效果。

        血栓學(xué)研究顯示,冠狀動脈硬化的基礎(chǔ)為動脈內(nèi)膜血栓形成,在血栓形成過程中,血小板發(fā)揮了重要作用,血小板及相關(guān)參數(shù)也會發(fā)生改變[2]。在本次研究中,觀察組患者的PLT、PCT、MPV、RDW、CK-MB、cTnI水平均明顯高于對照組(P<0.05),提示CHD患者血小板相關(guān)參數(shù)、RDW及CK-MB、cTnI均明顯升高。同時,患者RDW 水平越高,提示病情越嚴(yán)重,預(yù)后越差。分析其原因,首先,主要是由于患者基礎(chǔ)代謝率較高,發(fā)病后,由于造血原料缺乏,可引起貧血。其次,血管因子大量釋放,可損傷腎臟,減少紅細(xì)胞生成素分泌量。此外,在炎性因子作用下,鐵離子代謝也發(fā)生改變,導(dǎo)致RDW 指標(biāo)變化。

        綜上所述,CHD患者PLT、PCT、MPV、RDW、CK-MB、cTnI等血液檢驗指標(biāo)與健康人群差異較大,可用于輔助診斷、病情判斷及預(yù)后評估。

        參考文獻

        [1] 洪求義.探究不同血液檢驗指標(biāo)在冠心病診斷中的臨床應(yīng)用[J].心血管病防治知識(學(xué)術(shù)版),2019,9(13):18-20.

        [2] 段亮芳.試析不同血液檢驗指標(biāo)對冠心病患者的臨床診斷價值[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2019,33(01):121-122.

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