郭志超

【摘 要】目的：分析缺血性腦血管病患者頸部動脈病變應(yīng)用頸部血管彩色超聲的檢出率。方法：抽取本院2018年7月-2019年5月收治的缺血性腦血管病變患者76例作為試驗組，選同期健康體檢者76例作為參照組，兩組受試者均給予頸部血管彩色超聲檢查，對比頸部動脈病變檢出率的差異。結(jié)果：試驗組動脈粥樣硬化檢出率同對照組間的進(jìn)行比較，組間的數(shù)據(jù)差異顯著，即P<0.05。結(jié)論：頸部血管彩色超聲有利于顯著提高缺血性腦血管病患者的頸部動脈血管病變檢出率，可對疾病進(jìn)行早預(yù)防及早診治，具有重要的臨床使用和推廣價值。

【關(guān)鍵詞】缺血性腦血管疾病;頸部動脈血管病變;頸部血管彩色超聲

【中圖分類號】R743【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0109-02

腦血管疾病作為極為常見的臨床病癥，其對人類健康所構(gòu)成的威脅引起了社會和臨床方面的高度關(guān)注。該病具有極高的致殘率、致死率，80%為缺血性腦血管疾病，且主要發(fā)病人群為老年患者，近年來發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年升高的趨勢。缺血性腦血管疾病會大大降低患者的生活質(zhì)量，威脅其生命安全，加重家庭經(jīng)濟(jì)壓力。故此，早預(yù)防，早診斷及早治療對促進(jìn)患者病情康復(fù)，改善預(yù)后和生存質(zhì)量具有重要意義[1]。本文本院2018年7月-2019年5月期間收治的缺血性腦血管疾病患者76例及健康體檢者76例予以比較，現(xiàn)展開以下報告：

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取本院2018年7月-2019年5月收治的缺血性腦血管病變患者76例作為試驗組，其中男性患者42例，女性患者34例，患者年齡介于32-70歲間，平均年齡為（58.5±2.7）歲;其中19例是短暫性腦缺血，15例是腦血栓形成，8例是腦栓塞;選同期健康體檢者76例作為參照組，其中43例男，23例女，年齡介于30-69歲內(nèi)，平均年齡為（57.3±2.9）歲。對比兩組受試者的臨床資料后，組間差異不顯著，P>0.05，可作此次比較。

1.2方法

兩組受試者的檢查儀器均為頸部彩色多普勒超聲診斷儀，調(diào)整探頭頻率為5-10MHz。要求受檢者保持平臥的體位，頸下墊上軟枕，將待掃查部位充分暴露出來，先進(jìn)行頜下角的掃查，再進(jìn)行頜下角血管、血流動力學(xué)的觀察。進(jìn)行鎖骨上角、枕后角掃查時，需要對縱斷面、橫斷面進(jìn)行密切觀察。再依次進(jìn)行胸鎖乳突肌前緣的掃查。對內(nèi)中膜厚度進(jìn)行觀察，正常值<1mm。觀察過程中要將是否存在斑塊、斑塊的具體厚度、數(shù)量及回聲表現(xiàn)等進(jìn)行充分了解，并要對各動脈的血流頻譜、血流速度、內(nèi)徑等相關(guān)參數(shù)進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計動脈粥樣硬化檢出率，同時統(tǒng)計頸外動脈、頸內(nèi)動脈、頸總動脈、頸動脈分叉處等病變部位的斑塊檢出率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

此次研究中的所有數(shù)據(jù)分析均運(yùn)用的是統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0，計數(shù)資料進(jìn)行描述時所用的是百分率（%）加以描述，進(jìn)行比較時所應(yīng)用的是x2檢驗，P<0.05說明的是存在統(tǒng)計學(xué)差異的情況。

2 結(jié)果

2.1對比兩組斑塊檢出率

試驗組76例病人的斑塊檢出率比參照組76例健康體檢者的斑塊檢出率高，組間數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義存在（P<0.05），如下表所示。

2.2對比兩組動脈粥樣硬化檢出率

參照組動脈粥樣硬化檢出率為6.58%（5/76），試驗組動脈硬化斑塊檢出率為81.58%（62/76），經(jīng)過組間比較，試驗組高于對照組，且數(shù)據(jù)差異上統(tǒng)計學(xué)意義明顯（x2=86.7161，P=0.0000）。

3 討論

腦血管疾病作為目前世界上具有最高發(fā)病率和病死率的排名前三位的疾病，其中80%以上為缺血性腦血管病，而頸動脈疾病導(dǎo)致的缺血性卒中的占比則高達(dá)30%。頸動脈病變會直接造成頸動脈狹窄，而這是引起腦血管病的高危因素，并且會直接威脅到患者的生命健康[2]。以往臨床主要選擇腦血管造影的方式對血管狹窄、閉塞程度等進(jìn)行評價，但作為有創(chuàng)性檢查，加之高昂的治療費(fèi)用，臨床推廣有一定的限制性[3]。怎樣才能切實(shí)提高缺血性腦血管病患者頸部血管病變的確診率，怎樣進(jìn)一步提高臨床診治效果，已成為臨床方面和研究學(xué)者重點(diǎn)討論的問題。

近年來不斷發(fā)展和進(jìn)步的醫(yī)學(xué)技術(shù)，臨床方面在診斷缺血性腦血管病患者頸部動脈血管病變的工作上取得了顯著性成效。相比于腦血管造影技術(shù)，頸部血管彩色超聲簡單便捷、無創(chuàng)、快速，可在大多數(shù)情況下對腦血管造影進(jìn)行取代，患者接受度較高[4]。給予頸部血管彩色多普勒超聲檢查，可將缺血性腦血管疾病病人更加準(zhǔn)確的分離出來，并可同時將血管的狹窄程度反應(yīng)出來。探查斑塊的過程中可以對斑塊類型、數(shù)量、存在情況等進(jìn)行如實(shí)反映，進(jìn)而對內(nèi)中膜厚度進(jìn)行確切的觀察，提高正確診斷率。除以上優(yōu)勢外，頸部血管彩色多普勒超聲價格較低，可充分進(jìn)行檢查，安全可靠，值得信賴及肯定[5]。

由此次研究結(jié)果可知，試驗組動脈粥樣硬化、斑塊檢出率與對照組間的差異顯示出統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。從而可以充分證明，頸部血管彩色超聲有利于顯著提高缺血性腦血管病患者的頸部動脈血管病變檢出率，可對疾病進(jìn)行早預(yù)防及早診治，具有重要的臨床使用和推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 倪娜，魏義梅，李新軍.彩色多普勒對缺血性腦血管病患者頸部動脈血管病變的診斷價值[J].新疆醫(yī)學(xué)，2019，49（06）：589-591.

[2] 周明華.缺血性腦血管病的頸動脈超聲檢查與腦血管造影對比研究[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2018，21（16）：1837-1841.

[3] 廖國芳.頸部血管彩色超聲在缺血性腦血管病患者頸部動脈病變中的檢出率分析[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（20）：105-106.

[4] 陳薈云.頸部血管彩色多普勒超聲對缺血性腦血管病的臨床價值探討[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（22）：150-151.

[5] 李玲君，王克偉，王嘉瓊.彩色多普勒對缺血性腦血管病患者頸部動脈血管病變的診斷價值[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2015，24（04）：599-600+609.