劉紅燕

【摘 要】目的：分析妊娠體質(zhì)量增加與孕前體質(zhì)量指數(shù)對產(chǎn)科結(jié)局的影響;方法：回顧性分析2019年2月至2019年12月來我院婦產(chǎn)科的200例足月單胎產(chǎn)婦的臨床資料，根據(jù)她們孕前體質(zhì)量指數(shù)將其分為超重組、標準組和低質(zhì)量組;根據(jù)妊娠期體質(zhì)量增加情況將其分為超標組、達標組和低標組。分析在產(chǎn)科結(jié)局中不同孕前體質(zhì)量株數(shù)與妊娠體質(zhì)量增加的影響。結(jié)果：標準組和低體質(zhì)量組的刨宮產(chǎn)率、巨大兒出生率、第一及第二產(chǎn)程、產(chǎn)前助產(chǎn)率、和新生兒窒息率明顯低于超重組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;達標組和低標組的刨宮產(chǎn)率、巨大兒出生率、第一及第二產(chǎn)程、產(chǎn)前助產(chǎn)率、和新生兒窒息率顯著低于超標組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;超標組和達標組的低體質(zhì)量發(fā)生率顯著低于低標組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：妊娠體質(zhì)量過多增加與孕前體質(zhì)量指數(shù)較大均對產(chǎn)科結(jié)局造成不利的影響。因此醫(yī)護人員應(yīng)該正確的指導(dǎo)育齡婦女保持正常水平的妊娠體質(zhì)量與孕前體質(zhì)量指數(shù)，這樣對降低不良產(chǎn)科結(jié)局現(xiàn)象有著積極的作用。

【關(guān)鍵詞】妊娠體質(zhì)量;孕前體質(zhì)量指數(shù);產(chǎn)科結(jié)局;影響

【中圖分類號】R714.256【文獻標識碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0098-01

隨著人們生活水平不斷提高，孕婦在孕前出現(xiàn)體質(zhì)量過度增加的問題日益嚴峻[1]。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計指出，我國孕婦發(fā)生肥胖的概率為24%[2]。由于孕婦肥胖是妊娠期間造成并發(fā)癥的危險因素，嚴重影響了孕婦及其胎兒的健康。當今，孕婦的孕前和孕期之間體質(zhì)量對產(chǎn)科結(jié)局的影響已深受廣大醫(yī)護人員的關(guān)注。本文為了分析妊娠體質(zhì)量增加與孕前體質(zhì)量指數(shù)對產(chǎn)科結(jié)局的影響，回顧性分析2019年2月至2019年12月來我院婦產(chǎn)科的200例足月單胎產(chǎn)婦的臨床資料，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2019年2月至2019年12月來我院婦產(chǎn)科的200例足月單胎產(chǎn)婦的臨床資料，年齡22歲至36歲，平均年齡（28.45±4.52）歲;根據(jù)她們孕前體質(zhì)量指數(shù)將其分為超重組（n=42）、標準組（n=136）和低質(zhì)量組（n=22）。根據(jù)妊娠期體質(zhì)量增加情況將其分為超標組（n=98）、達標組（n=70）和低標組（n=32），本次研究已經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準且產(chǎn)婦及家屬知情治療并簽訂同意書。

1.2納入標準

所有研究對象均為單胎活產(chǎn);無妊娠期并發(fā)癥;無重大組織器官疾病;無陰道異常且已經(jīng)充分試產(chǎn);無特殊飲食限制;無胎盤異常。

1.3方法

孕前體質(zhì)量指數(shù)分組：根據(jù)孕婦孕前體質(zhì)量和身高相關(guān)信息，按照世界衛(wèi)生組織分類標準，對孕婦的孕前體質(zhì)量指數(shù)進行計算和分組，其中計算公式：體質(zhì)量（kg）/身高2（m2）=孕前體質(zhì)量指數(shù)（BMI）;BMI≥25 kg/ m2為超重組、18.5kg/ m2≤BMI≤24.9kg/ m2為標準組、18.5 kg/ m2

妊娠體質(zhì)量增加分組：妊娠體質(zhì)量增加公式：孕前體質(zhì)量（kg）-產(chǎn)時體質(zhì)量（kg），按照《孕期體質(zhì)量增長標準》進行分類：當超重女性體質(zhì)量增加7.0kg至11.5kg為超標組;當?shù)腕w質(zhì)量女性體質(zhì)量增加12.5kg至18.0kg為低標組;當正常體質(zhì)量女性體質(zhì)量增加11.5kg至16.0kg為達標組。

1.4評價指標

按照《婦產(chǎn)科學(xué)科》相關(guān)規(guī)定對刨宮產(chǎn)率、巨大兒出生率、第一及第二產(chǎn)程、產(chǎn)前助產(chǎn)率、和新生兒窒息率等進行統(tǒng)計分析。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究采用的是數(shù)據(jù)軟件SPSS20.0進行處理分析，計量資料以（±s）表示，組間用t檢驗，計數(shù)資料以[n（%）]表示，組間用X2檢驗，當P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析孕前體質(zhì)量指數(shù)對產(chǎn)科結(jié)局影響

通過分析發(fā)現(xiàn)，標準組和低體質(zhì)量組的刨宮產(chǎn)率、巨大兒出生率、第一及第二產(chǎn)程、產(chǎn)前助產(chǎn)率、和新生兒窒息率明顯低于超重組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體如表1所示。

2.2 妊娠體質(zhì)量增加對產(chǎn)科結(jié)局影響

達標組和低標組的刨宮產(chǎn)率、巨大兒出生率、第一及第二產(chǎn)程、產(chǎn)前助產(chǎn)率、和新生兒窒息率顯著低于超標組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;超標組和達標組的低體質(zhì)量發(fā)生率顯著低于低標組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近年來，人們的生活水平不斷提高的同時，肥胖癥的發(fā)生率也逐年遞增[3]。據(jù)世界衛(wèi)生組織指出，當今肥胖癥的發(fā)生率已從1.8%上升至25.3%，嚴重影響了人們的身體健康[4]。有關(guān)報道證明，妊娠體質(zhì)量增加與孕前體質(zhì)量指數(shù)對于產(chǎn)科結(jié)局有著重要的作用，原因有可能和胰島素抵抗有著關(guān)系。本文為了分析妊娠體質(zhì)量增加與孕前體質(zhì)量指數(shù)對產(chǎn)科結(jié)局的影響，回顧性分析2019年2月至2019年12月來我院婦產(chǎn)科的200例足月單胎產(chǎn)婦的臨床資料，標準組和低體質(zhì)量組的刨宮產(chǎn)率、巨大兒出生率、第一及第二產(chǎn)程、產(chǎn)前助產(chǎn)率、和新生兒窒息率明顯低于超重組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;達標組和低標組的刨宮產(chǎn)率、巨大兒出生率、第一及第二產(chǎn)程、產(chǎn)前助產(chǎn)率、和新生兒窒息率顯著低于超標組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;超標組和達標組的低體質(zhì)量發(fā)生率顯著低于低標組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。從而說明妊娠體質(zhì)量過多增加與孕前體質(zhì)量指數(shù)較大對產(chǎn)科結(jié)局影響巨大。

綜上所述，妊娠體質(zhì)量過多增加與孕前體質(zhì)量指數(shù)較大均對產(chǎn)科結(jié)局造成不利的影響。因此醫(yī)護人員應(yīng)該正確的指導(dǎo)育齡婦女保持正常水平的妊娠體質(zhì)量與孕前體質(zhì)量指數(shù)，這樣對降低不良產(chǎn)科結(jié)局現(xiàn)象有著積極的作用。

參考文獻

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中國婦幼保健，2020，35（4）：648-650.

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