張玉鳳

【摘 要】目的：評(píng)估骨化三醇治療方案實(shí)行于接受維持性血液透析治療且存在繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者中的治療有效性。方法：對(duì)2018年11月--2020年01月本醫(yī)院收入的30例接受維持性血液透析治療且存在繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的患者實(shí)行項(xiàng)目研究，都予以骨化三醇治療方案，研究給藥治療之前和給藥治療16周之后血清全段甲狀旁腺激素指標(biāo)檢測(cè)情況、血鈣指標(biāo)檢測(cè)情況、血磷指標(biāo)檢測(cè)情況，記錄給藥治療有效情況。結(jié)果：給藥治療16周之后血清全段甲狀旁腺激素指標(biāo)檢測(cè)情況較給藥治療之前對(duì)應(yīng)研究結(jié)果減少（P<0.05），給藥治療16周之后血鈣指標(biāo)檢測(cè)情況、血磷指標(biāo)檢測(cè)情況對(duì)比給藥治療之前對(duì)應(yīng)研究結(jié)果區(qū)別不明顯（P>0.05）;給藥治療有效情況93.33%。結(jié)論：為接受維持性血液透析治療且存在繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者采用骨化三醇治療方案體現(xiàn)較高治療有效性。

【關(guān)鍵詞】骨化三醇;維持性血液透析;繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn);治療有效率

【中圖分類(lèi)號(hào)】R452.62【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0087-01

近年來(lái)，接受維持性血液透析治療的患者生存時(shí)間逐漸增加，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的人數(shù)也增多，對(duì)接受維持性血液透析治療的患者生存質(zhì)量形成一定干擾[1-2]。下面研究骨化三醇治療方案實(shí)施在接受維持性血液透析治療且存在繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者中的治療有效性。

1 研究資料與方法

1.1 一般研究資料

將2018年11月--2020年01月本醫(yī)院收入的30例接受維持性血液透析治療且存在繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的患者實(shí)行項(xiàng)目分析，患者歲數(shù)（54.36±4.12）歲。

1.2 方法

在為患者實(shí)行維持性血液透析治療之后，自管路靜脈端將骨化三醇注入，若患者起始血清全段甲狀旁腺激素指標(biāo)處于300pg/mL到600pg/mL，則一周給藥3μg骨化三醇;若患者起始血清全段甲狀旁腺激素指標(biāo)處于600pg/mL及以上，則一周給藥6μg骨化三醇，給藥治療16周。

1.3 有關(guān)指標(biāo)

分析給藥治療之前和給藥治療16周之后血清全段甲狀旁腺激素指標(biāo)檢測(cè)情況、血鈣指標(biāo)檢測(cè)情況、血磷指標(biāo)檢測(cè)情況，評(píng)估給藥治療有效情況。

給藥治療有效：甲狀旁腺激素指標(biāo)降低25%以上。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

血清全段甲狀旁腺激素指標(biāo)檢測(cè)情況、血鈣指標(biāo)檢測(cè)情況、血磷指標(biāo)檢測(cè)情況實(shí)施t檢驗(yàn)，項(xiàng)目?jī)?nèi)容加入SPSS3.0分析，P<0.05，項(xiàng)目計(jì)算結(jié)果內(nèi)容中差距狀況較高。

2 結(jié)果

2.1 給藥治療之前和給藥治療16周之后血清全段甲狀旁腺激素指標(biāo)檢測(cè)情況、血鈣指標(biāo)檢測(cè)情況、血磷指標(biāo)檢測(cè)情況

數(shù)據(jù)指標(biāo)予以統(tǒng)計(jì)，給藥治療16周之后血清全段甲狀旁腺激素指標(biāo)檢測(cè)情況相評(píng)比給藥治療之前對(duì)應(yīng)研究結(jié)果獲得下降，項(xiàng)目計(jì)算結(jié)果內(nèi)容中差距狀況較高（P<0.05），給藥治療16周之后血鈣指標(biāo)檢測(cè)情況、血磷指標(biāo)檢測(cè)情況相評(píng)比給藥治療之前對(duì)應(yīng)研究結(jié)果區(qū)別不明顯，項(xiàng)目計(jì)算結(jié)果內(nèi)容中差距狀況較低（P>0.05）。

2.2 給藥治療有效情況

數(shù)據(jù)指標(biāo)予以統(tǒng)計(jì)，給藥治療有效2人，給藥治療有效情況占據(jù)93.33%。

3 討論

繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)為維持性血液透析患者比較多見(jiàn)的并發(fā)癥之一，具有較高死亡風(fēng)險(xiǎn)性，故需予以接受維持性血液透析治療且存在繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者盡早治療干預(yù)[3]。

骨化三醇為接受維持性血液透析治療且存在繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者臨床常用治療藥物，能夠獲得較好給藥治療效果[4]。該文涉及內(nèi)容中，接受維持性血液透析治療且存在繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者都采用骨化三醇治療方案，給藥治療16周之后血清全段甲狀旁腺激素指標(biāo)檢測(cè)情況得以降低，給藥治療16周之后血鈣指標(biāo)檢測(cè)情況、血磷指標(biāo)檢測(cè)情況無(wú)較大改變，給藥治療有效情況在93%以上。對(duì)接受維持性血液透析治療且存在繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者實(shí)行骨化三醇治療干預(yù)，有助于將此類(lèi)患者的癥狀予以積極緩解，于此類(lèi)患者接受血液透析完成之后，其機(jī)體鈣、磷基本正常的時(shí)候，為繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者采取靜脈給藥骨化三醇，能夠較快獲得有效血液藥物濃度，抵抗甲狀旁腺激素的合成，并降低繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者高磷情況及高鈣狀況。

綜上所述，為接受維持性血液透析治療且存在繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者選擇骨化三醇治療方案存在較高治療有效性，可有效降低其血清全段甲狀旁腺激素指標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

[1] 周妍.兩藥聯(lián)用治療血液透析繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（15）：156-157.

[2] 孫婉婷.西那卡塞治療血液透析繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者的臨床效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（23）：172-173.

[3] 王展鵬，方華偉，段軍蒼等.西那卡塞對(duì)血液透析繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者甲狀旁腺激素的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018，31（17）：2598-2600.

[4] 宋文榮.自擬健骨方聯(lián)合骨化三醇治療血液透析患者繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，27（5）：524-526.