李明輝

【摘 要】目的：分析觀察在先兆流產(chǎn)患者的治療中，采用地屈孕酮和絨毛膜促性腺激素兩種藥物治療的治療效果。方法：選取我院收治的100例先兆流產(chǎn)患者作為本次研究對象，患者選擇時間為2018年1月至2019年12月，按照給藥方法的不同分為地屈孕酮組與聯(lián)合治療組，為地屈孕酮組采用單純地屈孕酮給藥進行治療，為聯(lián)合治療組采用地屈孕酮聯(lián)合絨毛膜促性腺激素進行給藥治療，兩組各有患者50例，治療完成后對比兩組患者的治療效果。結(jié)果：治療完成后，聯(lián)合治療組50例患者的成功分娩率明顯優(yōu)于地屈孕酮組，而在早產(chǎn)情況與新生兒體重方面明顯優(yōu)于地屈孕酮組，組間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：在先兆流產(chǎn)患者的治療中，相對于單純地屈孕酮給藥進行治療而言，采用地屈孕酮聯(lián)合絨毛膜促性腺激素進行給藥治療能夠有效增加患者成功分娩的可能，并減少早產(chǎn)發(fā)生的可能，保護母嬰安全，效果確切。

【關(guān)鍵詞】先兆流產(chǎn);地屈孕酮;絨毛膜促性腺激素;成功分娩

【中圖分類號】R714【文獻標識碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0083-01

在臨床醫(yī)學(xué)中，先兆流產(chǎn)的判定往往從患者出現(xiàn)不規(guī)律宮縮開始，伴隨著宮縮頻率的變化，逐漸由不規(guī)律到規(guī)律，但是其胎膜并沒有出現(xiàn)破裂的情況，且未出現(xiàn)妊娠異物排出的情況，但是會伴有少量陰道出血或血性分泌物[1]。此類疾病一般出現(xiàn)于懷孕3～4月的產(chǎn)婦，在目前針對于此疾病多采用地屈孕酮或絨毛膜促性腺激素來進行治療，主要是通過此兩種藥物來達到促進胎盤生長與加速子宮蛻膜形成，進而防止先兆流產(chǎn)的發(fā)生，保障成功分娩，但是兩種藥物的效果均不是很理想。國內(nèi)有文獻指出[2]，通過地屈孕酮聯(lián)合絨毛膜促性腺激素進行給藥治療能夠有效改善先兆流產(chǎn)情況。針對于此情況，我院特選取收治的100例先兆流產(chǎn)患者作為本次研究對象，分析觀察在先兆流產(chǎn)患者的治療中，采用地屈孕酮和絨毛膜促性腺激素兩種藥物治療的治療效果，現(xiàn)報告如下：

1 一般資料與觀察方法

1.1 一般資料

選取我院收治的100例先兆流產(chǎn)患者作為本次研究對象，患者選擇時間為2018年1月至2019年12月，按照給藥方法的不同分為地屈孕酮組與聯(lián)合治療組，兩組各有患者50例。兩組患者均確診為先兆流產(chǎn)，且均為初次生產(chǎn)，地屈孕酮組孕婦年齡24～37歲，平均年齡（26.7±6.2）歲，平均孕周（7.1±1.2）周;聯(lián)合治療組孕婦年齡23～37歲，平均年齡（26.2±6.1）歲，平均孕周（6.8±1.6）周。兩組孕婦基線資料基本無差別（P>0.05）。

1.2觀察方法

為地屈孕酮組的患者采用單純地屈孕酮給藥進行治療，給藥方法如下：口服地屈孕酮片（國藥準字H20170221 Abbott Biologicals B.V0mg*20s），初次口服劑量為單次40mg，隨后每間隔8個小時進行一次口服，單次服用10mg，連續(xù)用藥直至患者的孕周達到12周后停止給藥。為聯(lián)合治療組采用地屈孕酮聯(lián)合絨毛膜促性腺激素進行給藥治療，給藥方法如下：肌注注射用絨促性素（國藥準字H34023588 馬鞍山豐原制藥有限公司000u），單次2000u，注射后間隔一天進行再注射，口服地屈孕酮片（國藥準字H20170221 Abbott Biologicals B.V0mg*20s）單次10mg，2次/d，藥物使用期間對于患者的臨床癥狀進行觀察，若是患者病情好轉(zhuǎn)則停止注射HCG，地屈孕酮片連續(xù)用藥直至患者的孕周達到12周后停止給藥。

1.3觀察指標

觀察并統(tǒng)計兩組患者進行治療后的治療效果情況，主要從患者的成功分娩率、早產(chǎn)情況與新生兒體重方面對于治療效果進行衡量。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的臨床治療效果對比

治療完成后，聯(lián)合治療組50例患者的成功分娩率明顯優(yōu)于地屈孕酮組，而在早產(chǎn)情況與新生兒體重方面明顯優(yōu)于地屈孕酮組，組間差異明顯（P<0.05），見表1。

3 討論

在本次研究匯總選擇兩種藥物中，地屈孕酮與絨毛膜促性腺激素（HCG）都屬于臨床針對于先兆流產(chǎn)的常規(guī)用藥物。其中地屈孕酮能夠在口服后對于患者的子宮平滑肌進行安撫與減少興奮，從而降低患者的子宮宮縮情況，能夠有效保證受精卵的著床;該藥物具有肝臟負荷小、不影響生長發(fā)育的特點[3]。而絨毛膜促性腺激素（HCG）則是通過刺激患者體內(nèi)的激素分泌，達到使得患者的子宮內(nèi)膜出現(xiàn)免疫細胞分泌的情況，進而維持其體內(nèi)細胞環(huán)境的穩(wěn)定性，保護受精卵的成長。在兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用的過程中，地屈孕酮作為嚴重口服孕激素，其在分子結(jié)構(gòu)上與機體分泌的雌激素極為類似，對于受體而言親和力較強，起到有效的孕酮補充效果，而外源性的絨毛膜促性腺激素也能夠有效的穩(wěn)定胚胎，促進胚胎的繼續(xù)發(fā)育，兩種藥物并無沖突。所以兩種藥物的聯(lián)合使用過程中，患者并未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，且治療完成后，聯(lián)合治療組50例患者的成功分娩率明顯優(yōu)于地屈孕酮組，而在早產(chǎn)情況與新生兒體重方面明顯優(yōu)于地屈孕酮組，組間差異明顯（P<0.05）。

綜上所述，在先兆流產(chǎn)患者的治療中，相對于單純地屈孕酮給藥進行治療而言，采用地屈孕酮聯(lián)合絨毛膜促性腺激素進行給藥治療能夠有效增加患者成功分娩的可能，并減少早產(chǎn)發(fā)生的可能，保護母嬰安全，效果確切。

參考文獻

[1] 夏王萍.觀察地屈孕酮和絨毛膜促性腺激素（HCG）對先兆流產(chǎn)的治療效果[J].人人健康，2019，38（4）：525-526.

[2] 彭晶.觀察地屈孕酮和絨毛膜促性腺激素（HCG）對先兆流產(chǎn)的治療效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（29）：166.

[3] 閆文婷，甄鑫.觀察地屈孕酮、絨毛膜促性腺激素（HCG）對先兆流產(chǎn)的治療效果[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2019，6（07）：54-55.