鐘琳 唐霞

【摘 要】目的：探討CICARE溝通模式在住院病房醫(yī)護(hù)患溝通中的效果。方法：將我院2018年11月-2020年2月300例住院病房患者，信封隨機(jī)法分二組。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施CICARE溝通模式。比較兩組護(hù)理開始和護(hù)理后醫(yī)護(hù)患溝通質(zhì)量評(píng)分、患者對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組醫(yī)護(hù)患溝通質(zhì)量評(píng)分、患者對(duì)護(hù)理的滿意度和對(duì)照組比較，存在顯著差異，P<0.05。結(jié)論：住院病房患者實(shí)施CICARE溝通模式可提高醫(yī)護(hù)患溝通質(zhì)量，提高滿意度。

【關(guān)鍵詞】CICARE溝通模式;住院病房;醫(yī)護(hù)患溝通;效果

【中圖分類號(hào)】R472.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0080-01

護(hù)理是醫(yī)療工作的重要組成部分。在護(hù)理患者的過程中，患者與醫(yī)護(hù)人員之間的溝通稱為醫(yī)護(hù)患溝通，醫(yī)護(hù)人員與患者之間的溝通是良好醫(yī)護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。醫(yī)護(hù)患溝通主要建立在醫(yī)護(hù)人員與患者之間的有效溝通基礎(chǔ)上。兩者之間的有效溝通非常重要。如果能掌握好患者的有效溝通技巧，不僅可以合理平息患者的負(fù)面情緒，醫(yī)護(hù)人員的治療活動(dòng)開展也更順利。CICARE溝通模式是美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施的一種面向流程的溝通模式，由溝通結(jié)構(gòu)的六個(gè)步驟的首字母組成。分別是接觸、介紹、溝通、詢問、回答、離開的意思。目前，國內(nèi)一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)探索并使用了這種溝通方式[1-2]。為進(jìn)一步推動(dòng)CICARE模式的應(yīng)用，提高醫(yī)護(hù)人員的溝通能力，本研究探析了CICARE溝通模式在住院病房醫(yī)護(hù)患溝通中的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院300例住院病房患者，信封隨機(jī)法分二組。每組例數(shù)150。實(shí)驗(yàn)組年齡21-78歲，平均（45.34±2.17）歲。對(duì)照組年齡21-75歲，平均（45.18±2.21）歲。兩組樣本比較顯示P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施CICARE溝通模式。第一，建立溝通協(xié)調(diào)小組。成員由具有良好溝通能力的護(hù)士服務(wù)，更好的臨床溝通案例被用作組織學(xué)習(xí)的模板。第二，組織團(tuán)隊(duì)成員學(xué)習(xí)CICARE溝通模式和溝通技巧，要求醫(yī)生、護(hù)士在與患者和家人溝通時(shí)，要有積極的服務(wù)意識(shí)，以及表情、語言和肢體動(dòng)作。第三，落實(shí)。①C（接觸）：當(dāng)他們與病人見面時(shí)，適當(dāng)?shù)胤Q呼對(duì)方的名字或名稱（先生、女士等）;② I（介紹）：向病人介紹自己，并介紹他在病人治療中扮演的角色;③C（溝通）：告訴病人他將做什么，需要多長時(shí)間，以及這將如何影響他。④A（詢問）：詢問患者此時(shí)是否愿意接受前述治療護(hù)理方案，即征得患者同意;⑤R（回應(yīng)）：進(jìn)一步詢問患者在治療護(hù)理方案結(jié)束后是否還有其他需求，并對(duì)患者提出的問題和要求給予適當(dāng)反饋;⑥E（離開）：向患者說明解決患者需求后的下一步工作，并禮

貌離開。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理開始和護(hù)理后醫(yī)護(hù)患溝通質(zhì)量評(píng)分、患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS26.0軟件處理數(shù)據(jù)，履行Pearson卡方統(tǒng)計(jì)，其他數(shù)據(jù)采取T檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有意義。

2 結(jié)果

2.1醫(yī)護(hù)患溝通質(zhì)量評(píng)分

護(hù)理開始兩組此類指標(biāo)比較，P>0.05，而護(hù)理結(jié)束實(shí)驗(yàn)組醫(yī)護(hù)患溝通質(zhì)量評(píng)分優(yōu)化程度大于對(duì)照組優(yōu)化的程度，P<0.05。如表1.

2.2患者對(duì)護(hù)理的滿意度

實(shí)驗(yàn)組的患者對(duì)護(hù)理的滿意度比對(duì)照組高，（t=7.923，P=0.000<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的患者對(duì)護(hù)理的滿意度是95.10±3.25分，而對(duì)照組的患者對(duì)護(hù)理的滿意度是80.42±2.11分。

3 討論

CICARE模式是一種標(biāo)準(zhǔn)化的溝通方式，對(duì)提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平具有重要意義，其能迅速提高低層次護(hù)士的溝通能力 [3]。

近年來，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和心理學(xué)的迅速發(fā)展，溝通在護(hù)理工作中發(fā)揮著越來越重要的作用。在日常護(hù)理工作中，我們發(fā)現(xiàn)很多護(hù)患沖突不是由護(hù)理技術(shù)引起的[4]，而是與患者之間的溝通密切相關(guān)。護(hù)士不恰當(dāng)?shù)恼Z言或特定的身體動(dòng)作可能會(huì)導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張，甚至導(dǎo)致沖突。研究顯示，護(hù)理工作中原來只強(qiáng)調(diào)技術(shù)水平的溝通技能，由于缺乏系統(tǒng)、具體的考核標(biāo)準(zhǔn)，已難以滿足臨床需要。應(yīng)用CICARE溝通模式， 在護(hù)理溝通過程中，各環(huán)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)化、程序化，便于護(hù)士操作和量化考核，養(yǎng)成良好的溝通習(xí)慣，形成護(hù)理服務(wù)文化，促使護(hù)士護(hù)理行為得到有效規(guī)范，服務(wù)意識(shí)和服務(wù)質(zhì)量明顯提高。CICARE溝通模式的實(shí)施可促使護(hù)理人員的禮儀規(guī)范、人文素養(yǎng)、護(hù)患溝通能力、溝通技能明顯提高，護(hù)理行為更加規(guī)范。醫(yī)護(hù)人員和患者建立了良好的醫(yī)護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)士的溝通能力，提高了患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度。該模式彌補(bǔ)了以往口頭描述隨意、內(nèi)容模糊的缺點(diǎn)，指導(dǎo)護(hù)士如何贏得患者的信任，在治療和護(hù)理前、中、后與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，利用臨床護(hù)理的閑暇時(shí)間逐步與患者進(jìn)行有效溝通，在完成治療和護(hù)理的同時(shí)了解和滿足患者的需求，提高服務(wù)滿意度[5]。

該研究的成果顯示實(shí)驗(yàn)組醫(yī)護(hù)患溝通質(zhì)量評(píng)分、患者對(duì)護(hù)理的滿意度和對(duì)照組比較，存在顯著差異，P<0.05。

綜上，住院病房患者實(shí)施CICARE溝通模式可提高醫(yī)護(hù)患溝通質(zhì)量，提高滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 洪勝瓊.CICARE護(hù)患溝通模式對(duì)大學(xué)生患者滿意度的影響[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2020，42（01）：130-133.

[2] 陳晴峰，金璐.CICARE標(biāo)準(zhǔn)化溝通聯(lián)合快速康復(fù)外科護(hù)理在前列腺癌根治術(shù)后患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2020，26（04）：27-30.

[3] 龍海瓊.CICARE溝通模式在放射科護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].智慧健康，2020，6（03）：167-168+173.

[4] 楊惠莉，岳林，方蕓，蔣靜媛，盧艷玲，曹學(xué)文.CICARE溝通模式在提高腫瘤門診護(hù)理服務(wù)滿意度中的應(yīng)用[J].醫(yī)護(hù)人員進(jìn)修雜志，2020，35（01）：56-58.

[5] 江爛林.CICARE溝通模式對(duì)手術(shù)室患者焦慮及滿意度的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（02）：133.