陳瑞民 楊濤

【摘 要】目的：分析在治療闌尾炎疾病中應(yīng)用小切口闌尾炎切除術(shù)的臨床效果。方法：利用隨機(jī)數(shù)表法對(duì)我院在2018年7月-2019年7月收治的60例患者進(jìn)行研究，參考組患者（n=30）行常規(guī)闌尾切除術(shù)，研究組患者（n=30）行小切口闌尾炎切除術(shù)治療，對(duì)比兩組患者最終治療效果。結(jié)果：研究組患者手術(shù)臨床各項(xiàng)指標(biāo)均好于參考組，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;研究組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率6.67%低于參考組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率30%，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在治療闌尾炎疾病中應(yīng)用小切口闌尾炎切除術(shù)的臨床效果顯著，故值得臨床中廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】闌尾炎;小切口闌尾炎切除術(shù);療效;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R543? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0068-01

在當(dāng)今臨床中，闌尾炎疾病的發(fā)病率較高，并且該疾病會(huì)發(fā)病于各個(gè)年齡階段，其中主要是青少年為主[1]。患者發(fā)病后，主要臨床表現(xiàn)就是嘔吐和惡心，該疾病會(huì)對(duì)患者正常生活和工作造成極大負(fù)面影響。臨床中治療闌尾炎疾病的首要方法就是手術(shù)，但是一般常規(guī)的手術(shù)患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，并且切口較大，不利于患者預(yù)后[2]。隨著當(dāng)今微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，使得小切口闌尾炎切除術(shù)得到廣泛應(yīng)用[3]，且有研究指出小切口闌尾炎切除術(shù)治療闌尾炎效果顯著?；诖?，本文對(duì)我院在2018年7月-2019年7月收治的60例治療闌尾炎疾病中應(yīng)用小切口闌尾炎切除術(shù)的臨床效果進(jìn)行詳細(xì)分析，結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

利用隨機(jī)數(shù)表法對(duì)我院在2018年7月-2019年7月收治的60例患者進(jìn)行研究，每組患者均30人。參考組患者行常規(guī)闌尾切除術(shù)，該組共有男性患者15人，女性患者15人，年齡范圍在16-34歲之間，平均年齡為（26.54±1.71）歲;研究組患者行小切口闌尾炎切除術(shù)治療，該組共有男性患者18人，女性患者12人，年齡范圍在16-36歲之間，平均年齡為（27.91±1.68）歲。

注：本次研究排除合并重大器官性疾病患者;排除患有語言障礙患者;排除存在凝血功能障礙患者，且所有患者在本院檢查均確診為闌尾炎。所有患者以及家屬已自愿簽訂知情同意書且本次實(shí)驗(yàn)已經(jīng)通過我院倫理委員會(huì)認(rèn)可?；颊叩囊话阗Y料組間對(duì)比數(shù)值無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以比較。

1.2方法

參考組患者行常規(guī)闌尾切除術(shù)，患者行腰麻，處于麻醉狀態(tài)后在患者右下腹按壓感覺疼痛明顯之處，同時(shí)接近麥?zhǔn)宵c(diǎn)位置做一5-8cm切口，充分暴露患者病灶位置，觀察去腹腔情況，游離闌尾系膜，結(jié)扎闌尾動(dòng)脈，切除闌尾，正常沖洗腹腔和縫合。

研究組患者行小切口闌尾炎切除術(shù)治療，患者行平臥位，腰麻處于麻醉狀態(tài)后在患者右下腹按壓感覺疼痛明顯之處，同時(shí)接近麥?zhǔn)宵c(diǎn)位置做一長度為2-3cm切口，逐層切開皮膚和皮下組織，分離腹膜，切開腹膜后進(jìn)行外翻固定，沿著患者結(jié)腸帶位置觀察患者闌尾，牽拉患者腹膜，推到大網(wǎng)膜和小腸位置，輕輕夾起闌尾直到切口外邊，切除闌尾，正常沖洗腹腔和縫合。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)，主要從患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及首次排氣時(shí)間分析;對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率，包括患者出現(xiàn)切口感染、腸梗阻以及切口疝。

1.4數(shù)據(jù)處理

本次實(shí)驗(yàn)研究使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS20.0，其中使用（-x±s）進(jìn)行計(jì)量資料組患者手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比，結(jié)果用t檢驗(yàn);用[n（%）]進(jìn)行計(jì)數(shù)資料兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率對(duì)比，結(jié)果用X2檢驗(yàn)，如數(shù)據(jù)差異明顯，P<0.05說明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

研究組患者手術(shù)臨床各項(xiàng)指標(biāo)均好于參考組，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1：

2.2兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率對(duì)比

研究組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率6.67%低于參考組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率30%，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表2：

3 討論

闌尾炎是當(dāng)今臨床中一種常見的急腹癥，該疾病分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎兩種，其中發(fā)病率較高的類型就是急性闌尾炎。臨床中治療闌尾炎疾病中的主要方法就是手術(shù)，但是以往傳統(tǒng)的開腹手術(shù)切口大，并且患者手術(shù)時(shí)間長，患者預(yù)后較差，同時(shí)術(shù)后切口還會(huì)形成瘢痕，影響患者腹部美觀度。隨著當(dāng)今臨床醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展，使得醫(yī)護(hù)人員對(duì)小切口闌尾炎切除術(shù)的重視程度逐漸加深，該種手術(shù)方法切口較小，同時(shí)患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥以及瘢痕的現(xiàn)象較少，術(shù)中出量少，對(duì)于患者預(yù)后來說意義重大[4-5]。

通過本文研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者手術(shù)臨床各項(xiàng)指標(biāo)均好于參考組，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;研究組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率6.67%低于參考組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率30%，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在治療闌尾炎疾病中應(yīng)用小切口闌尾炎切除術(shù)的臨床效果顯著，患者手術(shù)臨床各項(xiàng)指標(biāo)較好，術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生概率較低，故值得臨床中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡愛國.小切口闌尾炎切除術(shù)治療闌尾炎的臨床療效分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（4）：52，54.

[2] 李健榮，況寧華.小切口闌尾炎切除術(shù)治療闌尾炎患者的效果分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2019，6（31）：156-157.