張繼生

【摘 要】目的：藍(lán)光療法在黃疸新生兒臨床中的應(yīng)用效果及安全性分析。方法：納入2019年3月-2020年2月期間于我院接受診療的108例黃疸新生兒展開研究，參考隨機(jī)雙盲法歸納為兩個(gè)組別，即對照組（54例，藍(lán)光長時(shí)間持續(xù)照射治療）與觀察組（54例，藍(lán)光間斷照射治療），比對分析兩組患兒臨床治療有效率與不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患兒94.44%的臨床治療有效率，趨同于對照組的92.59%，數(shù)據(jù)組間差別不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組患兒的3.70%不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組的24.07%，數(shù)據(jù)組間差別存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：黃疸新生兒臨床接受藍(lán)光間斷照射治療，不僅效果確切，且有較高的安全性保障，有推廣使用的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】黃疸新生兒;藍(lán)光療法;效果觀察;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R722.17【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0055-01

新生兒因機(jī)體膽紅素代謝發(fā)生異常知識(shí)血液內(nèi)含有過量的膽紅素，便會(huì)誘發(fā)黃疸，屬于多發(fā)病、常見病，臨床表現(xiàn)常見于鞏膜黃染、皮膚黃染等，一般情況下臨床以兩個(gè)類別區(qū)分黃疸癥狀，即病理黃疸、生理黃疸，前者需要及時(shí)治療避免影響患者正常生長發(fā)育，后者則可以自行消退，不存在危害性[1]。本次為探討病理黃疸臨床的可行性治療方案，納入2019年3月-2020年2月期間于我院接受診療的108例黃疸新生兒，以不同藍(lán)光療法展開如下對比分析：

1 資料與方法

1.1一般資料

納入2019年3月-2020年2月期間于我院接受診療的108例黃疸新生兒展開研究，納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合病理黃疸臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);②患兒家屬對本次研究知情授權(quán);排除標(biāo)準(zhǔn)：①患兒肝腎功能障礙;②患兒存在先天畸形等情況;醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核通過本次研究;參考隨機(jī)雙盲法歸納為兩個(gè)組別，即對照組（54例）與觀察組（54例）;其中對照組患兒包含26例男性與28例女性，日齡為1-26（14.45±0.27）d;觀察組患兒包含25例男性與29例女性，日齡為2-29（14.57±0.32）d;兩組患兒對應(yīng)數(shù)據(jù)組間差別與統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立要求不符（P>0.05），研究具備開展的價(jià)值。

1.2方法

對照組為藍(lán)光長時(shí)間持續(xù)照射治療：取光源暖箱，并將溫度調(diào)至30℃，濕度調(diào)至55%，將患兒置入其中，并確保光源與患兒軀體之間的間距控制在45cm-50cm區(qū)間，同時(shí)去除患兒的衣物，以眼罩覆蓋患兒眼睛，并佩戴光療尿布，避免肛門、會(huì)陰受損;藍(lán)光持續(xù)照射，時(shí)長為12h，然后間隔12h，再次照射，以此循環(huán)，治療周期為2d-5d[2]。

觀察組為藍(lán)光間斷照射時(shí)間：取光源暖箱，并將溫度調(diào)至30℃，濕度調(diào)至55%，將患兒置入其中，并確保光源與患兒軀體之間的間距控制在45cm-50cm區(qū)間，同時(shí)去除患兒的衣物，以眼罩覆蓋患兒眼睛，并佩戴光療尿布，避免肛門、會(huì)陰受損;藍(lán)光照射時(shí)長控制為2h，間隔時(shí)間為2h，再次照射，以此循環(huán)，共照射8h，檢測膽紅素，以結(jié)果為參考判斷是否為患兒繼續(xù)提供照射治療[3]。

注：治療期間兩組均輔以藥物治療與營養(yǎng)干預(yù)等。

1.3觀察指標(biāo)

①臨床治療有效率：經(jīng)治療黃疸癥狀基本消失，膽紅素正常為顯效;經(jīng)治療癥狀緩解、膽紅素指標(biāo)改善為有效;治療后未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)為無效[4]。計(jì)算公式為（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

②不良反應(yīng)：發(fā)熱、皮膚過敏、腹瀉等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組患兒治療觀察治療均通過SPSS21.0軟件采集并記作計(jì)數(shù)資料（n/%）形式，若經(jīng)X2值驗(yàn)證后顯示P<0.05，則表示對應(yīng)數(shù)據(jù)組間差別存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床治療有效率對比

觀察組患兒94.44%的臨床治療有效率，趨同于對照組的92.59%，數(shù)據(jù)組間差別不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。如表1：

2.2不良反應(yīng)情況對比

觀察組患兒的3.70%不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組的24.07%，數(shù)據(jù)組間差別存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2：

3 討論

目前臨床針對病理黃疸所采取的治療方案多為藍(lán)光照射治療，通過波長在420-470mm區(qū)間的藍(lán)光對患兒進(jìn)行照射治療，可以促使患兒機(jī)體內(nèi)部的膽紅素發(fā)生光異構(gòu)化，向水溶性異構(gòu)體轉(zhuǎn)變，最后通過泌尿系統(tǒng)排出體外，改善患兒血液內(nèi)部的膽紅素濃度，緩解黃疸癥狀[5]。該療法普遍來說效果較為確切，且操作便捷，因此備受臨床青睞。但不良藍(lán)光療法所取得臨床效果也有一定的差異性，本次為探討最佳藍(lán)光治療方案展開研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒94.44%的臨床治療有效率，趨同于對照組的92.59%，數(shù)據(jù)組間差別不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組患兒的3.70%不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組的24.07%，數(shù)據(jù)組間差別存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。可見藍(lán)光長時(shí)間持續(xù)照射與間斷照射療法均有較為可靠的臨床效果，但相對比而言，間斷照射療法的安全性更為可靠，可見減少患兒出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚過敏、腹瀉等不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，更具有臨床推廣使用的價(jià)值。

結(jié)束語

綜上，黃疸新生兒臨床接受藍(lán)光間斷照射治療，不僅效果確切，且有較高的安全性保障，有推廣使用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳國策.間斷與持續(xù)藍(lán)光照射應(yīng)用于新生兒黃疸治療中臨床效果分析[J].中外醫(yī)療，2020，39（01）：75-77.

[2] 賀會(huì)學(xué).間斷和持續(xù)藍(lán)光照射治療新生兒黃疸的臨床效果[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（22）：31-32.

[3] 胡驍.用兩種藍(lán)光照射療法治療新生兒黃疸的效果對比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（21）：27-28.

[4] 馬云霞.間斷性藍(lán)光照射方式和持續(xù)性藍(lán)光照射方式治療新生兒黃疸的療效[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（82）：39-40.

[5] 于榮靜.間斷性藍(lán)光照射治療新生兒黃疸臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2019，32（19）：3147-3149.