李素真

【摘 要】目的：探討腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療子宮肌瘤的臨床療效。方法：選取我院2018年9月至2019年5月我院收治的子宮肌瘤的臨床患者150例，隨機(jī)用抓鬮法分為對照組與觀察組各75例，對照組實(shí)施傳統(tǒng)開腹手術(shù)，觀察組實(shí)施腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)，比較兩組剔除術(shù)治療后效果。結(jié)果：實(shí)施腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)的觀察組患者對比實(shí)施開腹手術(shù)的對照組治療效果更好，并發(fā)癥明顯減少，具有可比性（p<0.05）。結(jié)論：實(shí)施腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)后治療有效率明顯增加，患者并發(fā)癥減少，具有實(shí)施的價值，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù);傳統(tǒng)開腹手術(shù);子宮肌瘤

【中圖分類號】R737.33【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0047-01

子宮肌瘤是子宮內(nèi)平滑肌增生形成的一類良性腫瘤，是女性婦科病中常見的一種生殖系統(tǒng)疾病[1]。臨床癥狀主要表現(xiàn)在，月經(jīng)不正常、下腹墜痛、有壓迫感等，隨著壓迫感的增加，患者就要盡快做手術(shù)治療?，F(xiàn)階段醫(yī)療手術(shù)治療中有腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)剔除術(shù)兩種方法，現(xiàn)下我院根據(jù)兩種治療子宮肌瘤的臨床療效做一對比分析，具體比較分析如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年9月至2019年5月我院收治的子宮肌瘤的臨床患者150例，隨機(jī)用抓鬮法分為對照組與觀察組兩組。其中觀察組75例，年齡31～51歲，平均（40.5±2.4）歲，對照組75例，年齡30～50歲，平均（39.4±2.5）歲，兩組在例數(shù)、年齡上均無明顯差異，具有可比性，P>0.05。

1.2方法

對照組實(shí)施傳統(tǒng)開腹手術(shù)，具體方法如下：首先對患者調(diào)整好最佳手術(shù)臥位，準(zhǔn)備好手術(shù)所需器具及藥品，對手術(shù)室嚴(yán)格消毒，確保手術(shù)在無菌的狀態(tài)下進(jìn)行，根據(jù)情況對患者進(jìn)行連續(xù)硬膜外麻醉或全身麻醉，然后用記號筆畫出子宮肌瘤的大概位置，用手術(shù)刀與子宮下段切開皮下組織，逐層分離皮下組織，充分暴露瘤體，然后切除病灶體，檢查子宮內(nèi)肌瘤是否切除干凈，同時注意檢查出血量，最后關(guān)閉子宮腔，用整形線縫合患者傷口[2]。

觀察組實(shí)施腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)，具體方法如下：做好手術(shù)準(zhǔn)備工作后，指導(dǎo)患者采取膀胱截石位，對患者進(jìn)行常規(guī)氣管插管和全身麻醉或連續(xù)硬膜外麻醉。然后在肚臍上緣做一個1～3cm長的小切口，使用9mm套管針進(jìn)行穿刺，置入腹腔鏡，或者直接將腹腔鏡從陰道放入子宮內(nèi)，觀察子宮肌瘤的具體情況[3]。然后在肌瘤的具體位置開小孔，放入手術(shù)器械，注射一定量的垂體后葉素和0.9%氯化鈉后用電凝刀切開包膜分離瘤體，同時如果子宮內(nèi)大量出血時用電凝止血，然后取出腹腔鏡，用整容線縫合切口。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療后有效率、并發(fā)癥。有效率評價標(biāo)準(zhǔn)分為有效：子宮肌瘤離消失，癥狀得到明顯改善。顯效：肌瘤明顯縮小，癥狀明顯改善。無效：治療前后肌瘤無變化，癥狀無改善。有效率=（有效+顯效）/總?cè)藬?shù)×100%。并發(fā)癥以患者腹痛、尿頻、切口感染為評價標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計學(xué)意義

以SPSS21.0處理本文相關(guān)數(shù)據(jù)，計數(shù)、計量資料分別實(shí)施卡方、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計數(shù)資料使用（n %）表示，χ2檢驗(yàn)，計量資料用（x±s）表示，t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)施腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)的觀察組患者對比實(shí)施開腹手術(shù)的對照組治療效果更好，治療后有效率具有可比性，（p<0.05）。具體見表1。

實(shí)施腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)的觀察組患者對比實(shí)施開腹手術(shù)的對照組治療并發(fā)癥明顯減少，具有可比性（p<0.05）。具體見表2。

3 討論

開腹子宮剔除術(shù)是子宮肌瘤剔除術(shù)中常見的一種方式，常見于已婚、已生育的婦女，傷口面積大，痊愈時間長風(fēng)險性較大，出血量多[4]。腹腔鏡子宮剔除術(shù)是一種微創(chuàng)的手術(shù)方式，常見于未婚，未生育的女性中，具有時速短、風(fēng)險小，痊愈時間短、出血量少等特點(diǎn)。

上述研究表示，腹腔鏡子宮剔除術(shù)操作方法簡單，在操作的過程中對患者子宮傷害較小，可以更好的保護(hù)女性子宮與卵巢的完整性，對女性以后生活質(zhì)量有重要意義，是廣大女性之福。而開腹手術(shù)治療作為傳統(tǒng)的治療方法，治療手段不是太先進(jìn)，從而直接在手術(shù)中破壞了子宮內(nèi)膜及卵巢內(nèi)激素，不利于女性今后子宮健康發(fā)展，嚴(yán)重影響女性生活質(zhì)量。上述表格中，實(shí)施腹腔鏡剔除術(shù)患者治療有效率明顯提高，并發(fā)癥明顯減少，說明治療有效果[5]。

綜上所述，實(shí)施腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)后治療有效率明顯增加，患者并發(fā)癥減少，具有實(shí)施的價值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李囡.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療子宮肌瘤的臨床療效比較[J].中國醫(yī)療器械信息，2019，25（22）：96-97，174.

[2] 蔣麗麗.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療子宮肌瘤的臨床療效比較[J].中國藥物與臨床，2019，19（20）：3606-3608.

[3] 陳輯.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù) 治療子宮肌瘤的臨床療效比較[J].中外女性健康研究，2019，（6）：47-48.[6]秦霜陽，顧光華.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療子宮肌瘤的 臨床療效比較[J].心理醫(yī)生，2018，24（29）：146-147.

[4] 龍玉芬.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療子宮肌瘤的臨床療效比較[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（25）：111-112.

[5] 王娜娜.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療子宮肌瘤的臨床療效比較[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2018，5（10）：24-25.