1個(gè)人立于地上，需要1平方米的面積。大多數(shù)人家的一個(gè)臥室，拆去床和衣櫥可以站下10個(gè)人。一個(gè)百平方米的庭院，勉強(qiáng)供100人佇立。10人籃球的標(biāo)準(zhǔn)籃球場(chǎng)，可以站下450人。一個(gè)足球場(chǎng)，可以站7500人。9萬(wàn)平方米的莫斯科紅場(chǎng)，可以讓9萬(wàn)人站立。麥加大清真寺，剛好能夠站下35萬(wàn)人，擴(kuò)建后容得下百萬(wàn)信徒朝拜。見證了中華人民共和國(guó)成立的天安門廣場(chǎng)，44萬(wàn)平方米，站得下44萬(wàn)人，密集的游行隊(duì)伍可達(dá)百萬(wàn)人規(guī)模。亞洲最大的火車站南京南站算上前后廣場(chǎng)有70萬(wàn)平方米，站上70萬(wàn)人定然十分壯觀……

3億人，站在一起又該是多么震撼的景觀。并排站立，3億米恰好是光跑過1秒的長(zhǎng)度，可以繞地球赤道7.5圈。排成隊(duì)列，占去3萬(wàn)公頃，需要682個(gè)天安門廣場(chǎng)才能站下。而這，基本就是我國(guó)全部的高血壓患者?？膳碌氖?，每時(shí)每刻，患者還在增長(zhǎng)。統(tǒng)計(jì)者有時(shí)就像芝諾筆下的阿喀琉斯，無(wú)論如何統(tǒng)計(jì)，也追不上真實(shí)數(shù)據(jù)這只烏龜。

有如此海量的患者與潛在患者，也無(wú)怪乎無(wú)數(shù)醫(yī)者前赴后繼，在高血壓防治工作中不懈努力?！敖】抵袊?guó)2030”計(jì)劃提出，到2030年我國(guó)30歲以上居民高血壓知曉率不低于65%，高血壓規(guī)范管理率不低于70%，高血壓治療控制率持續(xù)提高。不僅要求18歲以上人群知曉自己的血壓情況，同時(shí)建議處于血壓高值范圍的人群盡早進(jìn)行血壓管理，控制高血壓的危險(xiǎn)因素。高血壓防治應(yīng)該怎樣進(jìn)行？我們又該以怎樣的態(tài)度看待血壓健康？筆者有幸采訪到中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院高血壓中心主任蔡軍教授。

關(guān)口前移，我國(guó)高血壓防治走過21年

循證醫(yī)學(xué)十分重視證據(jù)，一個(gè)療法是有效的、安全的，這個(gè)療法比另一個(gè)好，都必須有明確的證據(jù)支撐，由證據(jù)得到的結(jié)論，再上升到共識(shí)，便成了“指南”。1999～2020年，從我國(guó)第一部真正意義上的高血壓指南算起，高血壓的防治工作正好走過了21年。隨著宣傳的推進(jìn)，140/90毫米汞柱這個(gè)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)幾乎人人知曉，其實(shí)無(wú)論是國(guó)內(nèi)還是國(guó)外，近半個(gè)世紀(jì)以來(lái)，對(duì)于高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)都是在逐漸放寬，干預(yù)的窗口也不斷地前移，這既是對(duì)高血壓病認(rèn)識(shí)的深入，也是治療、管理方式的變革與進(jìn)步。

關(guān)注舒張壓的時(shí)期

全球第一部“高血壓指南”是1977年美國(guó)的JNC 1。對(duì)于我國(guó)，在1999年的第一部指南問世之前，并沒有“中國(guó)高血壓指南”這樣的標(biāo)準(zhǔn)指南存在，但這并不意味著我國(guó)高血壓防治工作落后。其實(shí)，中華人民共和國(guó)成立10年之后也就是1959年，在西安召開了全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議第一屆的會(huì)議，當(dāng)時(shí)就討論確定了我國(guó)的第一個(gè)高血壓分期標(biāo)準(zhǔn)，并提出了進(jìn)行全國(guó)高血壓普查，普查結(jié)果是高血壓患病率為5.5%。

當(dāng)時(shí)無(wú)論國(guó)內(nèi)外，對(duì)于高血壓診斷的焦點(diǎn)都在舒張壓上。當(dāng)時(shí)對(duì)于高血壓的界定是“舒張壓高于90毫米汞柱者，不論其收縮壓如何均列為高血壓”，然后舒張壓在80毫米汞柱以上的群體，按照年齡不同，對(duì)收縮壓進(jìn)行分組診斷。

1963年，蘭州心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議召開，第二次修訂了我國(guó)血壓升高及可疑升高的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)時(shí)認(rèn)為凡舒張壓持續(xù)超過90毫米汞柱者，不論其收縮壓如何均診斷為高血壓，凡舒張壓在85～90毫米汞柱者均列為高血壓可疑。

時(shí)間來(lái)到1974年，北京高血壓普查工作會(huì)議第三次修訂了血壓升高及診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)時(shí)認(rèn)為確診高血壓有三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：①過去經(jīng)過確診為高血壓者;②普查發(fā)現(xiàn)舒張壓在100毫米汞柱及以上者;③除兩項(xiàng)以外，其他的血壓升高者應(yīng)再次復(fù)查兩次非同日血壓，如有兩次血壓升高，即確認(rèn)為高血壓。

真正將收縮壓和舒張壓同時(shí)作為一個(gè)確診高血壓的指標(biāo)，是1979年在我國(guó)鄭州召開常見心血管流行病學(xué)研究及人群防治工作會(huì)議時(shí)，對(duì)我國(guó)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了第四次修訂。同時(shí)參照1978年WHO/ISH高血壓?jiǎn)栴}專家委員會(huì)上確定成人高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)時(shí)制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓大于等于160毫米汞柱或舒張壓大于等于95毫米汞柱，經(jīng)核實(shí)二者有一項(xiàng)即可確診為高血壓。

140/90毫米汞柱時(shí)期

我國(guó)第一部真正的“高血壓指南”發(fā)布是在1999年。當(dāng)時(shí)基本采納了1999年WHO/ISH“高血壓指南”的定義及分類標(biāo)準(zhǔn)，這也是1959年以來(lái)我國(guó)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)治療標(biāo)準(zhǔn)的第五次全面修正，首次提出了140/90毫米汞柱的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)高血壓防治進(jìn)入“140/90毫米汞柱時(shí)期”。這一指南中單純收縮期高血壓這個(gè)概念被首次提出，也涵蓋了包括理想血壓、正常血壓高值等多種界定，我們現(xiàn)在常見的一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)的高血壓分級(jí)也是來(lái)源于這時(shí)。

2005年，第二版“高血壓指南”發(fā)布，去繁就簡(jiǎn)，刪除了臨界高血壓亞組和臨界收縮期高血壓亞組，診室血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)維持不變。核心變化是新增了動(dòng)態(tài)血壓正常值的參考標(biāo)準(zhǔn)，即24小時(shí)平均值小于130/80毫米汞柱，白晝平均值小于135/85毫米汞柱，夜間平均值小于125/75毫米汞柱。這主要得益于技術(shù)的發(fā)展，到了2005年時(shí)動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)手段越來(lái)越多，臨床使用也越來(lái)越廣泛，相比1999年時(shí)，臨床上有了更多的手段去監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)血壓，此時(shí)提出的動(dòng)態(tài)血壓參照標(biāo)準(zhǔn)具有重要的臨床意義。時(shí)至今日，在高血壓的診治中，動(dòng)態(tài)血壓已經(jīng)被當(dāng)作一個(gè)非常重要的核心檢測(cè)手段。

到了2010年，我國(guó)第三版“高血壓指南”發(fā)布。高血壓診斷維持不變，更加重視動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，夜間的動(dòng)態(tài)血壓標(biāo)準(zhǔn)由125/75毫米汞柱改為了127 /75毫米汞柱，并且增加了夜間血壓和晨峰血壓的內(nèi)容。我們都知道，血壓是動(dòng)態(tài)變化的，不僅季節(jié)之間可能會(huì)發(fā)生差異，而且一天之中我們的血壓也會(huì)呈一個(gè)動(dòng)態(tài)的曲線變化。晝夜節(jié)律也是我們考慮血壓變化中一個(gè)非常重要的影響因素。因此，在2010年的指南中，對(duì)于夜間血壓和晨峰血壓的內(nèi)容，也以具體的數(shù)據(jù)和形式進(jìn)行了呈現(xiàn)。指南中還明確了晨峰血壓的概念，通過大量針對(duì)中國(guó)人群的樣本研究，明確晨峰血壓是指起床后兩小時(shí)內(nèi)的收縮壓平均值減去夜間睡眠時(shí)收縮壓最低值，如果這一數(shù)值大于35毫米汞柱，即為晨峰血壓增高?？偟膩?lái)說，明確了夜間血壓和晨峰血壓以后，我國(guó)醫(yī)生對(duì)于高血壓值的把控和管理也就會(huì)更為豐滿和完備。

2018年版中國(guó)“高血壓指南”是我國(guó)的第四版“高血壓指南”。這時(shí)我們的診斷標(biāo)準(zhǔn)仍然維持在140/90毫米汞柱不變。同時(shí)，指南對(duì)動(dòng)態(tài)血壓的測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了完善。隨著血壓計(jì)的普及、各種其他血壓監(jiān)測(cè)手段的應(yīng)用以及民眾受教育程度的提高，診室外血壓，尤其是家庭自測(cè)血壓更加容易獲取，準(zhǔn)確性也相對(duì)提升。以此推想，當(dāng)我們的技術(shù)手段進(jìn)一步革新，包括現(xiàn)在的可穿戴設(shè)備進(jìn)一步完善和普及時(shí)，我們的指南也可能會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的變化。

防治融合，多方協(xié)作的高血壓管理模式

中國(guó)“高血壓指南”經(jīng)歷了數(shù)次大的修訂，我們能明顯看出高血壓干預(yù)的關(guān)口在前移，從單純的治療向健康管理邁進(jìn)，由治療向預(yù)防、防治融合轉(zhuǎn)變，這可能是一個(gè)很大的意識(shí)上的進(jìn)步。

蔡教授告訴我們，顯而易見，醫(yī)院中對(duì)于高血壓的臨床治療和管理是一個(gè)補(bǔ)救措施，“畢竟也是患病、出現(xiàn)異常了才去醫(yī)院”。說亡羊補(bǔ)牢猶未晚矣，但如果我們?cè)谇捌诰湍芡ㄟ^限鹽、飲食干預(yù)、生活方式干預(yù)，精神心理調(diào)節(jié)，做好預(yù)防工作，是能夠減少高血壓患者的出現(xiàn)，很多人不必等到“戴上帽子”再來(lái)治療。這樣的工作，僅靠醫(yī)院是很難完成的，這就需要我們的疾控部門、公共衛(wèi)生工作做出更多的努力和管理。

以往我們的公共衛(wèi)生體系、疾控體系與醫(yī)院是相對(duì)獨(dú)立和割裂的，職能差異極大，但是單純依靠疾控、公衛(wèi)又存在一些問題，缺乏臨床支持的防治工作往往難以落到實(shí)處，“他們的職能中并沒有臨床救治這個(gè)部分，沒有醫(yī)院的臨床力量，所以現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)醫(yī)院、公衛(wèi)、疾控要深入合作，公共衛(wèi)生體系與臨床診療體系加強(qiáng)合作，要發(fā)揮醫(yī)生在公共預(yù)防中更重要的作用?！辈探淌谡f道，“現(xiàn)在國(guó)家在基層高血壓管理指南、糖尿病管理指南與基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，都已經(jīng)開始強(qiáng)調(diào)要防治融合，我認(rèn)為這是一個(gè)非常好的趨勢(shì)?！?/p>

“我們和中國(guó)疾控中心一直在推進(jìn)開展限鹽的項(xiàng)目，我們?cè)谏綎|、福建還有安徽等地，一方面開展限鹽，另一方面進(jìn)行了許多飲食教育，推薦了中國(guó)的膳食指南，形成了中國(guó)金字塔式的飲食模式?！蔽覀冎滥壳耙恍┯糜谛哪X血管疾病預(yù)防的飲食，包括地中海飲食、低碳水飲食等，都是來(lái)源于西方的飲食模式，與國(guó)人的飲食習(xí)慣有較大的差異，“老百姓不愛吃，吃不下去很常見”，這些飲食干預(yù)方法的實(shí)用性、普及性并不好，“我們?cè)谥饾u摸索，基于中國(guó)人日常食譜與飲食習(xí)慣，目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了一些配方和組合，能夠非常有效地降低血糖、血壓與血脂”。目前動(dòng)物試驗(yàn)階段已經(jīng)完成，后續(xù)的臨床研究正在開展，想必在得出相關(guān)成果后會(huì)為高血壓患者的生活干預(yù)帶來(lái)新的選擇。

篩查血壓，關(guān)注血壓健康是每一個(gè)人的事

“‘三率不理想，這是我國(guó)高血壓防治工作的最大困境，也是要努力解決的工作難點(diǎn)?！彼^三率，指的是知曉率、治療率、控制率，雖然隨著防治工作的推進(jìn)，三率已經(jīng)有了明顯的改善，但治療率、控制率的前提——知曉率至今也沒有超過50%?！拔覀冎乐袊?guó)高血壓病的診斷率只有50%左右，就相當(dāng)于有近一半的高血壓患者并沒有被發(fā)現(xiàn)，沒有被診斷出來(lái)，這部分患者還處于高血壓進(jìn)展、向著心腦血管事件不斷地前進(jìn)，這是十分危險(xiǎn)的。這種情況之下，加強(qiáng)健康人群、高危人群，包括隱匿患者的篩查非常重要?！薄霸?020年的中國(guó)心血管指南報(bào)告，高血壓健康管理規(guī)范中，我們都提出，健康人群每年須有至少一次的規(guī)范體檢，項(xiàng)目中須包括血壓監(jiān)測(cè)。這是以前并未要求過的?！?/p>

“我們?cè)?019年和國(guó)家心血管病中心、國(guó)家疾控中心一起舉行了‘18歲以上知血壓的篩查項(xiàng)目，這也是2019年我國(guó)高血壓日的主題?！币酝?，高血壓防治工作主要強(qiáng)調(diào)中老年人關(guān)注血壓篩查，“但是我們現(xiàn)在建議，18歲以上的成年人，一律應(yīng)該接受每年至少一次的血壓篩查?！比绱?，能夠?qū)⒃缙诟哐獕夯颊撸蚴沁€未發(fā)病的高危人群篩查出來(lái)，只要科學(xué)干預(yù)，這些人往往能夠得到及時(shí)有效的治療。

我們也一直呼吁在人員密集的場(chǎng)所，或是在有條件的企事業(yè)單位，要能夠配備免費(fèi)的血壓測(cè)量機(jī)器，為更多患者或人群接受“機(jī)會(huì)性篩查”提供便捷與可能。這樣我們也能發(fā)現(xiàn)更多的患者。

這一切的核心，還在于健康意識(shí)的提升，這與教育與宣傳密不可分。很多農(nóng)村群體尤其是受教育水平低的群體，對(duì)于健康往往有著非常樸素的認(rèn)識(shí)，“只要自己身體沒有不舒服，就沒有問題”。有時(shí)候，有些患者即使血壓異常，也不愿意接受治療，這只能依靠健康教育、普及與基層篩查推進(jìn)來(lái)解決。“我們?cè)谛l(wèi)健委疾控局的支持下，正在編寫一個(gè)規(guī)范、權(quán)威、通俗易懂、卡通式的高血壓防治手冊(cè)，包括如何測(cè)量血壓、如何管理血壓、高血壓治療等內(nèi)容?！辈探淌谔寡裕覈?guó)至今“高血壓指南”經(jīng)歷了幾版變更，臨床工作水平不斷提高，但是至今沒有一本權(quán)威的用于患者教育的手冊(cè)，“我們希望這本手冊(cè)能夠?qū)Ψ乐喂ぷ鳌⒒颊呓逃鸬酵苿?dòng)與借鑒的意義。能夠讓更多的患者認(rèn)識(shí)血壓，遠(yuǎn)離風(fēng)險(xiǎn)，避免最后罹患高血壓。”

科學(xué)測(cè)量，不僅僅依靠診室血壓

長(zhǎng)期以來(lái)，我們的高血壓診斷金標(biāo)準(zhǔn)就是診室血壓，“當(dāng)然，這個(gè)測(cè)量是有要求的，安靜舒緩后，連續(xù)測(cè)量2～3次，我們才能看作是血壓的真實(shí)水平”。

但是這樣的檢測(cè)方式也有一定的局限性。以最常見的職工體檢為例，現(xiàn)在的體檢大都集中在上午，需要空腹，排隊(duì)等待時(shí)間也比較長(zhǎng)，不少人測(cè)出來(lái)血壓會(huì)偏高一些，“這樣客觀上確實(shí)影響我們血壓測(cè)量的準(zhǔn)確性。我們提倡在體檢中心、醫(yī)院等血壓測(cè)量場(chǎng)所，要設(shè)置相對(duì)安靜的休息場(chǎng)所，能夠在安靜、獨(dú)立空間中，能提供自動(dòng)隧道式的電子血壓測(cè)量?jī)x，讓患者能夠接受無(wú)人值守的血壓測(cè)量，這樣同時(shí)還能排除醫(yī)生或旁觀者對(duì)患者造成的壓力，使血壓測(cè)量盡量準(zhǔn)確”。

目前，國(guó)內(nèi)外都開始給予動(dòng)態(tài)血壓、家庭血壓非常高的重視，認(rèn)為家庭血壓、動(dòng)態(tài)血壓能夠很好地彌補(bǔ)診室血壓測(cè)量的偶然性、短期性，比如規(guī)范測(cè)量的家庭血壓能夠幫助醫(yī)生長(zhǎng)期、動(dòng)態(tài)地分析血壓變化，評(píng)估病情與相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，藥物方案的控壓效果勢(shì)必也會(huì)更好地顯現(xiàn)。

“根據(jù)指南，如果規(guī)范的家庭自測(cè)血壓高于135/85毫米汞柱，我們就可以診斷為高血壓。這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)會(huì)低于診室血壓的高血壓標(biāo)準(zhǔn)，這主要是因?yàn)榧彝キh(huán)境中測(cè)量血壓人會(huì)更加放松舒適，血壓數(shù)值普遍會(huì)低一些?！迸R床研究的結(jié)果也表明，持續(xù)的家庭血壓測(cè)量與間或的診室血壓測(cè)量相比，有較高的預(yù)測(cè)心血管病的價(jià)值。當(dāng)進(jìn)行連續(xù)重復(fù)家庭血壓測(cè)量與評(píng)估降壓藥治療作用的時(shí)候，第一天的測(cè)量值明顯偏高，而此后幾天的測(cè)量差異逐漸減小，這表明連續(xù)的家庭測(cè)量更為準(zhǔn)確。評(píng)價(jià)高血壓人群家庭血壓和診室血壓兩種方法測(cè)量的一致性的研究，至今進(jìn)行得還很少，因此對(duì)于差異的具體原因，還有待于今后的進(jìn)一步研究。

動(dòng)態(tài)血壓是用穿戴式設(shè)備測(cè)量24小時(shí)或特定周期的血壓變化，監(jiān)測(cè)的頻次更多，可靠性會(huì)比單次的診室血壓測(cè)量更好?！氨热缯f24小時(shí)平均血壓高于130/80毫米汞柱，白天高于135/85毫米汞柱，我們都可以考慮診斷為高血壓”。

蔡教授強(qiáng)調(diào)，血壓必須動(dòng)態(tài)看待，偶然一次的血壓高完全可能因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)等因素而出現(xiàn)，如果一次血壓高就戴上高血壓的帽子并不合適，這部分患者盲目用藥反而對(duì)血壓健康不利，這也是資源的浪費(fèi)。無(wú)論如何測(cè)量，“我們最終的目的肯定是要求血壓測(cè)量準(zhǔn)確，結(jié)果放心可靠?！?h3>理性看待，診斷標(biāo)準(zhǔn)只是健康血壓的底線

美國(guó)在2017年時(shí)，將高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)至130/85毫米汞柱，讓更多的患者被納入高血壓診斷中。同時(shí)，歐洲和我國(guó)的高血壓指南出于多方面因素的綜合考慮，并未跟隨這一診斷標(biāo)準(zhǔn)，保持在140/90毫米汞柱不變。蔡主任告訴我們，美國(guó)的這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于我國(guó)的高血壓防治工作是有借鑒意義的，學(xué)界相關(guān)科室的專家，對(duì)這一標(biāo)準(zhǔn)也總體呈認(rèn)可態(tài)度。

“我們知道，理想血壓標(biāo)準(zhǔn)一直是120/80毫米汞柱，很多長(zhǎng)壽的人血壓大都保持在120/80毫米汞柱甚至低于這一個(gè)水平，120/80毫米汞柱使血管重構(gòu)得到一個(gè)很重要的閾值，一旦血壓跨過了120/80毫米汞柱，那么血管損害就會(huì)發(fā)生，比如130/80毫米汞柱、130/85毫米汞柱，血管的損害會(huì)很快進(jìn)展到高血壓階段。所以我們認(rèn)為，血壓肯定是低一些更安全，應(yīng)該在130毫米汞柱以下?！睆倪@個(gè)角度看，在條件具備的情況下，將更多現(xiàn)在未納入高血壓的正常血壓高值、高危人群納入診斷，進(jìn)行科學(xué)干預(yù)是有正面意義的?！爸袊?guó)和歐洲的心血管病專家們也都認(rèn)可，血壓水平增加到130毫米汞柱以上，心血管事件的發(fā)生率會(huì)大幅度增加?！?/p>

但目前，我國(guó)高血壓防治工作的重點(diǎn)還是在于將140毫米汞柱以上的這樣一群更高危、風(fēng)險(xiǎn)更高的患者的診斷率、控制率、達(dá)標(biāo)率提升，盡量達(dá)到理想水平。未來(lái)，在力所能及的情況下，我們?cè)傧蚯白咭徊剑瑢?30/80毫米汞柱以下的群體也納入進(jìn)來(lái)進(jìn)行干預(yù)。

如果從經(jīng)濟(jì)上考慮，下調(diào)標(biāo)準(zhǔn)可能預(yù)計(jì)增加2億高血壓患者，“如果其中10%的高?；颊咝枰L(zhǎng)期用藥，這可能會(huì)大幅度增加醫(yī)保開支，但如果用藥干預(yù)了，這些人以后心腦血管事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)下降，腦梗、心梗、腎衰患者人數(shù)的下降，對(duì)于醫(yī)保經(jīng)濟(jì)來(lái)說反而更加劃算。”

不難發(fā)現(xiàn)，半個(gè)世紀(jì)以來(lái)的高血壓防治工作趨勢(shì)便是明確的干預(yù)關(guān)口前移，預(yù)防心血管事件與靶器官損害，如果條件具備，在未來(lái)我國(guó)的指南也會(huì)考慮將更多的患者涵蓋。對(duì)于每個(gè)健康人來(lái)說，尤其是高危人群來(lái)說，不妨將130/85毫米汞柱認(rèn)為是一個(gè)高血壓的界限，不要用“我還未到140/90毫米汞柱，所以并無(wú)問題”來(lái)自我麻痹，如果血壓偏高，即使未到診斷標(biāo)準(zhǔn)，也應(yīng)該及時(shí)調(diào)整生活方式，節(jié)制飲食、積極運(yùn)動(dòng)、戒煙戒酒，必要時(shí)尋求醫(yī)生的健康幫助，這樣才是對(duì)生命安全與生活質(zhì)量最大的保護(hù)。

（編輯? ? 王崠、車翀、王幸）