孟海濱 閆玉萍

【摘 要】目的：分析超短波聯(lián)合高壓氧治療股骨頭壞死的臨床治療有效性。方法：隨機(jī)取我院收治的90例股骨頭壞死患者進(jìn)行觀察，患者在2017年4月～2020年2月期間入組，以數(shù)字法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組給予常規(guī)治療，觀察組在以上基礎(chǔ)上實(shí)施超短波聯(lián)合高壓氧治療，對(duì)比兩組療效。結(jié)果：觀察組治療有效率數(shù)據(jù)91.11%（41例）顯著高于對(duì)照組的71.11%（32例），兩組有顯著數(shù)據(jù)差異，P<0.05;觀察組患者治療后Harris評(píng)分為（78.54±4.22）分，VAS評(píng)分是（2.11±0.27），數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：超短波聯(lián)合高壓氧治療股骨頭壞死綜合療效顯著，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)，減輕疼痛，值得使用。

【關(guān)鍵詞】超短波;高壓氧;股骨頭壞死;臨床有效性;關(guān)節(jié)活動(dòng)

【中圖分類號(hào)】R969【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0039-01

股骨頭壞死屬于骨關(guān)節(jié)疾病，在臨床中比較常見，其發(fā)病與創(chuàng)傷性骨損傷、高血脂、骨質(zhì)疏松、風(fēng)濕類關(guān)節(jié)疾病等因素相關(guān)[1]。股骨頭壞死可導(dǎo)致患者出現(xiàn)活動(dòng)障礙，并引起疼痛癥狀，對(duì)日常生活影響嚴(yán)重。臨床主要采用手術(shù)治療和保守治療方案，手術(shù)治療適應(yīng)癥狹窄，而保守治療則痛苦較小，常用方式為藥物治療和物理治療[2]。文章主要對(duì)超短波聯(lián)合高壓氧治療股骨頭壞死的臨床治療有效性進(jìn)行了分析，并選取了2017年4月～2020年2月期間我院收治的90例股骨頭壞死患者進(jìn)行觀察，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)取我院收治的90例股骨頭壞死患者進(jìn)行觀察，患者在2017年4月～2020年2月期間入組，以數(shù)字法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組給予常規(guī)治療，觀察組在以上基礎(chǔ)上實(shí)施超短波聯(lián)合高壓氧治療，每組45例患者。對(duì)照組男22歲，女23歲，平均年齡（68.2±1.2）歲，其中激素性病人16例，創(chuàng)傷性病人20例，酒精性病人9例;觀察組男24歲，女21歲，平均年齡（67.9±1.8）歲，其中激素性病人15例，創(chuàng)傷性病人19例，酒精性病人11例。兩組患者年齡、病因等一般資料差異性不顯著，P>0.05，可以比較。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)的治療措施，使用500ml分子右旋糖酐混合16ml丹參注射液進(jìn)行靜脈滴注，每天治療一次，持續(xù)治療1～2周后觀察效果。同時(shí)給予阿司匹林腸溶膠囊和地巴唑口服治療。觀察組則在以上基礎(chǔ)上使用超短波聯(lián)合高壓氧治療。高壓氧設(shè)備使用YC2600/0.3-16Ⅳ高壓氧艙，空氣加壓艙14+2位，壓力設(shè)置為0.3MPa，先升壓20min，而后面罩吸氧20min，進(jìn)行三次，中途休息2次，每次5rain，而后減壓30min，每次治療2h，每天治療一次，一個(gè)療程為10d，一般治療3～8個(gè)療程，每個(gè)療程之間休息3～7d，最長治療周期為11個(gè)療程。超短波治療設(shè)備為上海LDT—CD1型落地式超短波電療機(jī)，頻率設(shè)置為40.68MHz，波長設(shè)置為7.3m，最大功率200W，配備200mm與290mm電極，對(duì)準(zhǔn)患者病灶，選擇中熱量，每次治療30min，每天治療一次，一個(gè)療程15d，持續(xù)治療三個(gè)療程，每個(gè)療程間間隔一周。

1.3觀察指標(biāo)

治療后復(fù)查影像學(xué)，參照以下標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估療效：病灶縮小，患者癥狀消失，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)為顯效;病灶停止擴(kuò)增，臨床癥狀改善為有效;與以上描述不符合為無效，有效率=（顯效+有效）/45*100%。同時(shí)使用Harris（關(guān)節(jié)功能評(píng)分）評(píng)分和VAS（疼痛）評(píng)分評(píng)價(jià)兩組患者干預(yù)前后的關(guān)節(jié)功能與疼痛癥狀。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究使用SPSS22.0對(duì)試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別以X2及t值檢驗(yàn)，P<0.05代表研究存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的療效觀察

觀察組治療有效率數(shù)據(jù)顯著高于對(duì)照組，P<0.05。

2.2兩組患者治療前后的Harris與VAS評(píng)分

觀察組患者治療后Harris、VAS評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

股骨頭壞死可導(dǎo)致患者股骨頭供血障礙，同時(shí)發(fā)生血液流變學(xué)改變，使得股骨頭及神經(jīng)缺乏血液滋養(yǎng)，繼而出現(xiàn)壞死。股骨頭缺血壞死與動(dòng)脈血流中斷、閉塞和靜脈血流閉塞、血管外竇狀間隙填塞為主要機(jī)制[3]。臨床中針對(duì)病情較輕的股骨頭壞死患者，一般采用保守治療方式，以減輕患者痛苦。在用藥上，多采用活血化瘀藥物、擴(kuò)血管藥物以及抗感染藥物等。其次，還可采用物理療法，例如本次研究的超短波治療和高壓氧治療。

超短波治療可以改善局部微循環(huán)，降低血液粘度，改善血脂代謝，并促進(jìn)血管擴(kuò)張，提高骨骼血液供應(yīng)以及中性粒細(xì)胞的吞噬作用，有效促進(jìn)病灶吸收，代謝炎性產(chǎn)物。高壓氧治療則是通過高壓狀態(tài)讓患者吸入高濃度氧氣以提升動(dòng)脈血氧分壓，讓氧分子滲入缺氧病變組織當(dāng)中，加速病灶新陳代謝，促進(jìn)骨細(xì)胞活躍和再生，加快病灶修復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 宗敏茹，于惠秋，王月英， 等.超短波聯(lián)合高壓氧治療股骨頭壞死的療效觀察[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2019，41（2）：119-120.

[2] 蘆燕.中西醫(yī)結(jié)合治療股骨頭壞死伴 骨髓水腫48例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，

2018，27（15）：99-101.

[3] 畢建靜.密集型熱銀質(zhì)針?biāo)山庑g(shù)聯(lián)合超激光超短波治療早中期股骨頭壞死162例療效觀察[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2016，25（8）：813-814.