宋鴻翔

【摘 要】目的：研究銀杏葉片聯(lián)合法舒地爾治療冠心病慢性心力衰竭的臨床療效。方法：選取2018年7月-2019年9月收治96例冠心病慢性心力衰竭，隨機(jī)分甲組（法舒地爾治療）與乙組（銀杏葉片聯(lián)合法舒地爾治療），各組48例，對(duì)比2組治療效果。結(jié)果：甲組有效率為77.0%，低于乙組95.8%（P<0.05）;與甲組比較，乙組LVEDD與LVESD偏低，SV與LVEF偏高，甲組不良反應(yīng)發(fā)生率（20.8%）高于乙組（2.0%），差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：冠心病慢性心力衰竭患者治療時(shí)，銀杏葉片聯(lián)合法舒地爾治療效果顯著，可以明顯改善心功能，降低不良反應(yīng)，具有較高安全性。

【關(guān)鍵詞】銀杏葉片;法舒地爾;冠心病慢性心力衰竭

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0031-01

冠心病屬于心力衰竭比較常見發(fā)病原因，如果患有慢性心力衰竭，通常會(huì)導(dǎo)致心肌損傷，發(fā)生心肌組織異常，不斷減弱患者心功能，常見臨床癥狀：呼吸困難和乏力等[1]。在患者臨床治療時(shí)，法舒地爾可以減少血清炎性因子，在改善患者臨床療效方面發(fā)揮重要作用;銀杏葉片能改善患者舒張功能與左室收縮，屬于有效治療方法[2]。對(duì)此，本文取96例患者為對(duì)象，主要對(duì)其重點(diǎn)對(duì)研究方法進(jìn)行討論，詳細(xì)過(guò)程如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

取2018年7月-2019年9月收治96例冠心病慢性心力衰竭，隨機(jī)分甲組與乙組，各組48例患者。甲組男性28例，女性20例，患者年齡49-71歲，均值（60±11）歲，平均病程（5.5±1.2）年。乙組男性26例，女性22例，患者年齡50-71歲，均值（60.5±10.5）歲，平均病程（5.2±1.1）年。對(duì)甲組、乙組患者臨床資料比較差異無(wú)意義（P>0.05）。

1.2治療方法

對(duì)2組患者展開基礎(chǔ)治療，主要包括：利尿劑與低鹽飲食、硝酸酯等。甲組患者進(jìn)行法舒地爾（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20103212，生產(chǎn)單位：天津中瑞藥業(yè)有限公司）的靜脈滴注治療，劑量為30毫克，與5%濃度葡萄糖溶液（劑量100毫升）結(jié)合，每日2次，以10天為一療程，每月進(jìn)行一療程治療[3]。乙組是以此為基礎(chǔ)向患者聯(lián)合銀杏葉片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20025004，生產(chǎn)單位：山東魯南厚普制藥有限公司）的口服治療，每次1片，每日3次。兩組患者持續(xù)三個(gè)月治療。

1.3觀察指標(biāo)和療效評(píng)估

（1）臨床療效：顯效，患者癥狀好轉(zhuǎn)，且NYHA分級(jí)改善超過(guò)2級(jí);有效，患者癥狀得到改善，NYHA分級(jí)改善為1級(jí);無(wú)效，癥狀與NYHA分級(jí)均未得到改善，甚至病情持續(xù)加重。（2）利用超聲心動(dòng)圖對(duì)患者LVEDD與LVESD，SV與LVEF進(jìn)行觀察。（3）不良反應(yīng)，統(tǒng)計(jì)患者面色潮紅與頭痛、低血壓等癥狀。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)SPSS22.0軟件分析，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料x2檢驗(yàn)，P<0.05代表差異顯著。

2 結(jié)果

2.1臨床療效

甲組顯效58.3%（28/48），有效18.7%（9/48），無(wú)效22.9%（11/48），有效率為77.0%，乙組顯效75%（36/48），有效20.8%（10/48），無(wú)效4.1%（2/48），有效率為95.8%，差異顯著（x2=7.2067，P=0.0072）。

2.2超聲心動(dòng)圖

與甲組比較，乙組LVEDD與LVESD偏低，SV與LVEF偏高，差異顯著（P<0.05），如表1。

2.3不良反應(yīng)

甲組不良反應(yīng)發(fā)生率（20.8%）高于乙組（2.0%），差異顯著（P<0.05），如表2。

3 討論

在冠心病慢性心力衰竭患者臨床治療中，法舒地爾作用機(jī)制為對(duì)不同原因?qū)е卵苁湛s發(fā)揮拮抗作用，以實(shí)現(xiàn)擴(kuò)張血管，并對(duì)患者心功能予以改善。如果患者出現(xiàn)冠心病慢性心力衰竭，會(huì)導(dǎo)致心功能出現(xiàn)異常，從而造成RhoA/Rho激酶不斷上升[4]。向患者進(jìn)行法舒地爾的治療時(shí)，主要利用Rho激酶的抑制作用，使冠狀動(dòng)脈得到擴(kuò)張，避免心肌重構(gòu)，保證病理過(guò)程的逆轉(zhuǎn)，以實(shí)現(xiàn)患者有效治療。銀杏葉片具備活血和化瘀等作用，主要是對(duì)冠心病與動(dòng)脈硬化相關(guān)心腦血管病進(jìn)行治療，通過(guò)提升NO水平，對(duì)氧自由基予以消除，從而改善心室舒張與收縮功能[5]。在本文研究中，分別對(duì)甲組、乙組患者進(jìn)行治療后，乙組有效率為95.8%，超聲心動(dòng)圖得到明顯改善，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.0%，各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于甲組，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

由此可見，在冠心病慢性心力衰竭患者治療中，銀杏葉片與法舒地爾的聯(lián)合治療效果理想，可以明顯改善心功能與炎性指標(biāo)，降低不良反應(yīng)，使臨床治療具有較高安全性，具備臨床應(yīng)用和推薦價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 侯國(guó)銳，臧君仁，何廣彥，等.銀杏葉片聯(lián)合法舒地爾對(duì)冠心病合并慢性心力衰竭患者心功能及運(yùn)動(dòng)耐力的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（23）：4317-4319.

[2] 徐學(xué)超，彭志英.銀杏葉片聯(lián)合法舒地爾治療冠心病慢性心力衰竭的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2018，33（4）：772-776.

[3] 賴增流，郭小通，楊雨鋒.真武湯加減治療冠心病慢性心力衰竭的效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2019，19（11）：10-12.

[4] 吳星欣，朱正炎.螺內(nèi)酯治療冠心病慢性心力衰竭的療效及對(duì)患者心功能的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2020，30（2）：282-283.

[5] 李旭東.阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭的研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2019，10（19）：76-77.