劉麗華

【摘 要】目的：探討針灸與牽正復癱湯治療面癱的效果。方法：在2019年1月到10月應用隨機數(shù)表法選取80例面癱患者。分組處理后實驗組、常規(guī)組每組40例。常規(guī)組采用針灸治療，實驗組采用牽正復癱湯進行治療。總結兩組患者的療效指標。結果：在不同方案治療后實驗組患者的療效優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。結論：針灸與牽正復癱湯治療面癱的效果顯著，能夠有效改善面癱癥狀，提高患者綜合預后質(zhì)量，值得普及。

【關鍵詞】面癱;牽正復癱湯;針灸;臨床效果

【中圖分類號】R656【文獻標識碼】 A 【文章編號】1002-8714（2020）08-0030-01

面癱屬于一種面部神經(jīng)性疾病，其主要是指顏面神經(jīng)管中出現(xiàn)神經(jīng)性非特異性炎癥，從而導致面部神經(jīng)的肌肉出現(xiàn)癱瘓，最終形成面癱。近些年有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，面癱的發(fā)生率明顯增加，同時患者的生存質(zhì)量也存在明顯的下降。對此，為了更好的提高臨床綜合干預水平，本文以不同干預方式為主，探討面癱的不同治療方式及其效果。具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在2019年1月到10月應用隨機數(shù)表法選取80例面癱患者。分組處理后實驗組、常規(guī)組每組40例。實驗組男性患者24例，年齡中位數(shù)46.54歲;常規(guī)組男性患者25例，年齡中位數(shù)45.99歲。資料對比無意義，P>0.05。

1.2方法

常規(guī)組采用針灸治療，主要是應用1.5寸的針灸針按照遠近結合方式進行治療，穴位采用合谷穴、牽正穴、陽白穴、魚腰穴、承漿穴、聽會穴等穴位為主。針灸方式采用平補平瀉法，每次留針30分鐘。穴位應用溫針灸治療，每次使用20mm艾條。

實驗組采用牽正復癱湯進行治療。藥物采用熟地黃20g、白芍20g、黃芩40g、雞血藤30g、當歸15g、天麻15g、木瓜15g、木香10g、紅花6g、白附子6g、甘草5g。藥物用水煎煮取汁用藥，每天用藥2次。總共治療15天。

1.3觀察指標

總結兩組患者的療效指標。

治療效果判斷標準：顯效：鼻唇溝對稱，閉眼蹙眉完成恢復，無任何面部異常感受，鼓腮無漏氣;有效：閉眼蹙眉接近正常，鼓腮無漏氣，可以正常進食;無效：未達到有效的治療標準?？傆行轱@效+有效。

1.4統(tǒng)計學分析

本次研究當中的所有數(shù)據(jù)資料均通過SPSS20.0軟件完成統(tǒng)計分析。所有的數(shù)據(jù)均嚴格按照相關規(guī)范要求進行錄入、計算與導出，數(shù)據(jù)由通過專業(yè)培訓后的2名工作者錄入，規(guī)避數(shù)據(jù)錄入錯誤。計數(shù)的資料采用率方式進行表達，同時應用X2檢驗。計量的資料應用正態(tài)分布的形式進行表達，同時應用T值進行檢驗。檢驗的基礎水準為P=0.05，低于該水準則證明有統(tǒng)計學價值。

2 結果

在不同方案治療后實驗組患者的療效優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。詳情見表1。

3 討論

面癱也被稱為面神經(jīng)麻痹，該疾病的主要表現(xiàn)在于口眼歪斜、眼裂擴大，面部表情的肌肉群普遍存在功能障礙，對于患者的生活質(zhì)量影響突出，同時傳統(tǒng)的西醫(yī)治療效果并不理想，再加上藥物本身的不良反應，導致許多患者在治療后仍然存在低生存質(zhì)量的問題。當前治療面部神經(jīng)損傷的主要方式是以面神經(jīng)抑制和局部肉毒毒素注射方式為主，但是整體治療效果并不理想，患者的康復效果相對較差。當代醫(yī)學中認為冷風吹襲、髓鞘變形、面神經(jīng)炎癥等導致的水腫會影響患者的面部神經(jīng)營養(yǎng)微血管痙攣，從而促使患者的神經(jīng)發(fā)生缺血缺氧，最終形成面癱。當前對于面癱的治療主要是以營養(yǎng)神經(jīng)和抗炎活血等為主，但是治療效果普遍比較差。從中醫(yī)學的角度來看，面癱屬于“吊線風”、“歪嘴風”、“卒口僻”的范圍，大多數(shù)患者都存在素體正氣不足、脈絡空虛等癥狀，風寒邪氣會隨著患者的機體功能下降形成侵襲，導致患者的頭、面部陽明脈絡發(fā)生失司、氣血痹阻，形成營衛(wèi)不合。

面癱以陽明經(jīng)為主，面部多個穴位為輔，治療時應當采取調(diào)經(jīng)活血疏風通絡等基本原則，針灸治療對于風寒邪氣侵襲而導致的面癱有著較高的臨床干預價值，其中溫針灸法可以實現(xiàn)更加突出的溫經(jīng)通絡的療效，借助艾條在燃燒之后所形成的熱量刺激穴位，從而實現(xiàn)治療目標?；诿姘c的治療原則方面，需要以祛風解痙、活血化瘀的原則，采取牽正復癱湯具備較高的治療針對性。牽正復癱湯藥物方劑中，黃芪、當歸可以行血補氣，木瓜、甘草可以柔肝緩急，雞血藤與紅花可以活血化瘀，再加上其他藥物的綜合應用可以達到活血通絡、養(yǎng)血補氣的綜合療效，再結合針灸治療可以更好的疏通經(jīng)絡，促使氣血運輸通常，達到優(yōu)化面部神經(jīng)的療效。

本次研究結果顯示，在不同方案治療后實驗組患者的療效優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。這一結果充分證明針灸治療面癱的臨床價值較高，對于患者的生存質(zhì)量有著明顯優(yōu)化作用，改善臨床癥狀的同時優(yōu)化患者的顏面神經(jīng)，從而實現(xiàn)對疾病發(fā)展的控制以及根本性的改變，達到標本同治的臨床目標，對于患者的機體康復有著更加突出的臨床價值。

綜上所述，針灸與牽正復癱湯治療面癱的效果顯著，能夠有效改善面癱癥狀，提高患者綜合預后質(zhì)量，值得普及。

參考文獻

[1] 郭艷波.自擬清熱通絡方聯(lián)合針灸治療風熱型周圍性面癱效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（05）：42-44.

[2] 陳磊，焦鵬，李方輝.中藥湯劑聯(lián)合針灸治療風寒型周圍性面癱患者的臨床效果[J].中國藥物經(jīng)濟學，2019，14（12）：50-53.

[3] 黃辰，許明敏，封秀梅，姚俊鵬，李瑛，張微.電針治療周圍性面癱相關參數(shù)研究概況[J].湖南中醫(yī)雜志，2019，35（12）：141-143.

[4] 王慶梅.針灸聯(lián)合中藥內(nèi)服熏洗治療急性周圍性面癱的臨床療效及對肌電圖的影響[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2019，17（23）：3814-3815.

[5] 房濤，王歌文，趙佳華.牽正散合溫膽湯聯(lián)合針灸治療周圍性面癱療效及對患者口唇微循環(huán)狀態(tài)影響的研究[J].陜西中醫(yī)，2019，40（12）：1721-1724.

[6] 齊琳婧，李梅娟，李世敬，金亞娟.溫針灸配合康復功能訓練治療周圍性面癱的療效及對肌電圖的影響[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（11）：1793-1795.