王燕 崔峰

【摘 要】目的：探析老年高血壓病患施行不同降壓藥物治療的臨床效果。方法：盲選于我院（2018年2月-2019年12月間）行診治的88位老年高血壓病患實(shí)施探究分析，應(yīng)用電腦將其隨機(jī)劃分為對(duì)照組（n=44，苯磺酸氨氯地平干預(yù)）和觀察組（n=44，纈沙坦氨氯地平干預(yù)）。對(duì)入選研究對(duì)象干預(yù)前后血壓情況及不良反應(yīng)情況進(jìn)行比較探析。結(jié)果：干預(yù)前兩組擇取對(duì)象收縮壓及舒張壓未見(jiàn)顯著差異（P值大于0.05）。干預(yù)后觀察組血壓情況與對(duì)照組相比存在明顯下降（P值：低于0.05）。兩組病患不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比未見(jiàn)顯著差異（P值大于0.05）。結(jié)論：老年高血壓病患采取纈沙坦氨氯地平治療效果較好。

【關(guān)鍵詞】降壓藥物;老年高血壓;血壓;不良反應(yīng)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0030-01

在中老年心血管病癥中高血壓較為常見(jiàn)[1]。且隨著我國(guó)生活品質(zhì)的不斷提升，生活節(jié)奏的不斷改變下其發(fā)病率也在呈現(xiàn)上漲趨勢(shì)[2]，所以對(duì)其開(kāi)展降壓干預(yù)措施探析十分必要。本文以盲選于我院（2018年2月-2019年12月間）行診治的88位老年高血壓病患實(shí)施探究分析，半數(shù)給予苯磺酸氨氯地平干預(yù)，其余病患行纈沙坦氨氯地平干預(yù)。對(duì)入選研究對(duì)象干預(yù)前后血壓情況及不良反應(yīng)情況行對(duì)比。

1 資料與方法

1.1一般資料

選于我院（2018年2月-2019年12月間）行診治的88位老年高血壓病患實(shí)施探究分析，應(yīng)用電腦將其隨機(jī)劃分為對(duì)照與觀察組各44位。對(duì)照組男女人數(shù)分別為26（59.09%）/18（40.91%）;其中年齡最小值為61歲，年齡最大數(shù)值為75歲，年齡段平均數(shù)值在（68.8±6.3）歲。觀察組男女人數(shù)分別為27（61.36%）/17（38.64%）;其中年齡最小值為62歲，年齡最大數(shù)值為75歲，年齡段平均數(shù)值在（68.5±6.2）歲。兩組研究對(duì)象基礎(chǔ)資料年齡性別比較具可比性（P值大于0.05）。

1.2方法

擇取對(duì)象均開(kāi)展針對(duì)性干預(yù)措施，告知病患及家屬禁止私自增減劑量，服用其他藥物。對(duì)照組口服苯磺酸氨氯地平（H10950224，輝瑞制藥），每日一次，睡前服用，每次5mg。觀察組口服纈沙坦氨氯地平（J20150135，北京諾華制藥），服藥次數(shù)時(shí)間同對(duì)照組，每次80mg/5mg。兩組病患均開(kāi)展8周治療，期間定期開(kāi)展血壓檢測(cè)并依據(jù)檢測(cè)結(jié)果調(diào)整用藥劑量。

1.3觀察指標(biāo)

監(jiān)測(cè)病患情況，含括舒張壓、收縮壓及不良反應(yīng)并行嚴(yán)格記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

依據(jù)本文所研究的老年高血壓病患施行不同降壓藥物治療內(nèi)容開(kāi)展數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)探析，具體采取軟件SPSS20.0、Excel數(shù)據(jù)庫(kù)，其中計(jì)數(shù)、計(jì)量資料檢驗(yàn)分別應(yīng)用X2、t，表現(xiàn)為百分率、均數(shù)方差，P<0.05為差異較為顯著。

2 結(jié)果

2.1比較兩組研究對(duì)象干預(yù)前后血壓情況

干預(yù)前兩組研究對(duì)象舒張壓、收縮壓水平均未見(jiàn)顯著差異（P值大于0.05）。干預(yù)后觀察組血壓情況明顯好轉(zhuǎn)（P值：低于0.05）。

2.2比較兩組盲選人員不良反應(yīng)情況

兩組盲選人員不良反應(yīng)總發(fā)生率比較未見(jiàn)顯著差異（P值大于0.05）。

3 討論

高血壓病患早期無(wú)明顯癥狀，偶爾出現(xiàn)惡心、頭暈等情況[3]，但如不及時(shí)開(kāi)展血壓控制便會(huì)增加心血管病合并概率，降低病患生活品質(zhì)。分析發(fā)現(xiàn)，目前臨床中普遍采取藥物治療，但藥物應(yīng)用效果存在差異性，因此需對(duì)其藥物應(yīng)用情況開(kāi)展探析。

研究?jī)?nèi)，干預(yù)后觀察組舒張壓、收縮壓情況與對(duì)照組數(shù)值比對(duì)存在明顯改善。兩組不良反應(yīng)總發(fā)生率比對(duì)未發(fā)現(xiàn)明顯差異。表明纈沙坦氨氯地平干預(yù)效果顯著且副作用較小。得此結(jié)果的因素可能在于苯磺酸氨氯地平雖具有長(zhǎng)半衰期、強(qiáng)吸收性、肝臟傷害輕等特點(diǎn)，但同時(shí)其藥效發(fā)揮速度較慢，無(wú)法達(dá)到患者需求。而纈沙坦氨氯地平中含活性成分纈沙坦與氨氯地平，其能夠?qū)缒さ拟}離子產(chǎn)生有效阻斷作用，干擾受體合成[4]，從而達(dá)到快速降壓的目的。另外其對(duì)病患腎部、臟部均有保護(hù)性，可擴(kuò)張血管平滑肌，在降低病患血壓的同時(shí)不會(huì)對(duì)病患機(jī)體產(chǎn)生較大影響，所以觀察組病患舒張壓及收縮壓情況均有顯著改善，對(duì)病患降壓存在積極作用。其中觀察組發(fā)生惡心、頭暈情況各一例，原因可能在于個(gè)體或外界因素影響所致，經(jīng)處理后恢復(fù)。在相關(guān)學(xué)者研究中，對(duì)照組苯磺酸氨氯地平干預(yù)下病患不良反應(yīng)發(fā)生率5.00%，觀察組纈沙坦氨氯地平干預(yù)不良反應(yīng)發(fā)生率5.00%。與本研究比較，對(duì)照組較低，觀察組略高，其差異可能由于病患選取差異或外界因素影響導(dǎo)致。不過(guò)依然可表明纈沙坦氨氯地平具有高效及安全性。也有學(xué)者對(duì)其他降壓類(lèi)藥物開(kāi)展研究，發(fā)現(xiàn)美托洛爾應(yīng)用于輕度、中度原發(fā)性高血壓治療中效果較好[5]。因此發(fā)現(xiàn)藥物選取，不僅需要考慮藥物效果，還需考慮病患個(gè)體情況，從而開(kāi)展有效降壓。

總而言之，取纈沙坦氨氯地平應(yīng)用于老年高血壓病患降壓治療中效果較好。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳海英. 老年高血壓的降壓目標(biāo)和藥物選擇[J]. 中國(guó)循環(huán)雜志，2015，30（09）：825-826.

[2] 董鵬琳. 加味補(bǔ)中溫膽湯對(duì)氣虛痰熱型老年高血壓的臨床療效觀察[D].云南中醫(yī)藥大學(xué)，2019.

[3] 湛捷臨. 降壓藥物應(yīng)用于老年高血壓患者中的藥學(xué)特點(diǎn)探討[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（05）：145-146.

[4] 姜一農(nóng)，宋瑋. 高血壓合理用藥指南解讀——常見(jiàn)特殊類(lèi)型高血壓的治療原則及藥物選擇[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版），2016，8（02）：10-13.

[5] 李勇. 美托洛爾在老年高血壓治療中的療效-Meta分析[D].遵義醫(yī)學(xué)院，2016.