黃波

【摘 要】目的：探討在消化內(nèi)科疾病治療中應(yīng)用無(wú)痛胃鏡的臨床價(jià)值。方法：選擇我院消化內(nèi)科2019年1月至2019年12月期間進(jìn)行胃鏡診療的患者計(jì)240例為對(duì)象，按照診療方案不同將其分為常規(guī)胃鏡診療對(duì)照組（n=120）與采用無(wú)痛胃鏡診療實(shí)驗(yàn)組（n=120），對(duì)比患者心率、血壓以及不良反應(yīng)。結(jié)果：在進(jìn)行胃鏡檢查與治療時(shí)實(shí)驗(yàn)組心率、舒張壓、收縮壓水平均低于對(duì)照組，P<0.05，檢查時(shí)不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：在消化內(nèi)科疾病診療中使用無(wú)痛胃鏡能夠有效改善患者的應(yīng)激反應(yīng)，可維持其生命體征的平穩(wěn)，且可降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)科;無(wú)痛胃鏡;血壓;心率

【中圖分類(lèi)號(hào)】R573【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0024-01

【Abstract】 objective： to explore the clinical value of painless gastroscopy in the treatment of diseases in gastroenterology.Methods： a total of40 patients who underwent gastroscopy in the department of gastroenterology of our hospital from January019 to December019 were selected as subjects. According to different treatment plans， they were divided into the conventional gastroscopy treatment control group （n=120） and the painless gastroscopy treatment group （n=120）， and the heart rate， blood pressure and adverse reactions of the patients were compared.Results： The levels of heart rate， diastolic blood pressure and systolic blood pressure in the experimental group were lower than those in the control group， and the incidence of adverse reactions was lower than that in the control group， P<0.05.Conclusion： The use of painless gastroscopy in the diagnosis and treatment of digestive diseases can improve the stress response of patients， which is worthy of application.

【Key words】 gastroenterology;Painless gastroscope;Blood pressure;Heart rate

目前無(wú)痛胃鏡在臨床中得到了廣泛應(yīng)用，為驗(yàn)證無(wú)痛胃鏡的應(yīng)用價(jià)值，研究以我院收治胃鏡診療患者240例為對(duì)象，評(píng)估了常規(guī)胃鏡與無(wú)痛胃鏡的應(yīng)用效果差異，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院消化內(nèi)科2019年1月至2019年12月進(jìn)行胃鏡診療的患者計(jì)240例。本組患者中包括男115例，女125例，年齡18～74歲，均數(shù)（51.22±11.58）歲。按照診療方案不同分為對(duì)照組（n=120）與實(shí)驗(yàn)組（n=120），分組后兩組基礎(chǔ)資料對(duì)比，P>0.05，可比。納入患者均滿(mǎn)足胃鏡診療指征，已經(jīng)簽署同意書(shū)。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)胃鏡檢查，先使用利多卡因膠漿，后置入胃鏡完成操作即可。實(shí)驗(yàn)組則使用無(wú)痛胃鏡，先開(kāi)放外周靜脈，鼻導(dǎo)管吸氧，控制為每分鐘3L。靜脈注射芬太尼0.1～1.0ug/kg，后靜脈推注丙泊酚，劑量控制為1.0～2.0mg/kg。觀察患者反應(yīng)，睫毛反射消失或進(jìn)入睡眠狀態(tài)后，進(jìn)行無(wú)痛胃鏡操作即可。

1.3觀察指標(biāo)

①對(duì)比檢查時(shí)患者生命體征，包括心率、收縮壓、舒張壓。②對(duì)比不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)以SPSS21.0處理，P<0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1生命體征

實(shí)驗(yàn)組心率、舒張壓、收縮壓均小于對(duì)照組，P<0.05，詳見(jiàn)表1。

2.2不良反應(yīng)

實(shí)驗(yàn)組嗆咳1例，惡心嘔吐4例，咽喉疼痛5例，流淚2例，發(fā)生率10.00%（12/120），對(duì)照組嗆咳21例，惡心嘔吐24例，咽喉疼痛15例，流淚5例，發(fā)生率54.17%（65/120），P<0.05（X2=44.767，P=0.000）。

3 討論

胃鏡屬于消化內(nèi)科的常用工具，在上消化道疾病的檢查與治療中有極高的應(yīng)用價(jià)值，但常規(guī)胃鏡診斷與治療會(huì)給患者造成巨大的痛苦，為此無(wú)痛胃鏡應(yīng)運(yùn)而生。無(wú)痛胃鏡能夠利用麻醉師的配合，注射鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物，讓患者保持在穩(wěn)定的狀態(tài)下，能夠減少患者在檢查與治療過(guò)程中的多種不適，可提高患者檢查的依從性，尤其對(duì)于中老年患者更為適用，可以讓醫(yī)師更為方便的觀察受檢位置[1]。且利用麻醉，也能夠抑制患者的胃腸道收縮，有利于降低漏診率與誤診率，也方便胃鏡操作，適應(yīng)癥廣泛。芬太尼、丙泊酚均屬于臨床常用麻醉藥物，用藥安全性高，少見(jiàn)不良反應(yīng)，所以對(duì)多數(shù)患者均適用[2]。從本次研究結(jié)果上看，實(shí)驗(yàn)組在采用無(wú)痛胃鏡診療時(shí)，其舒張壓、收縮壓以及心率均小于對(duì)照組，P<0.05，說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組患者的生命體征更為平穩(wěn)。而不良反應(yīng)實(shí)驗(yàn)組少于對(duì)照組，P<0.05，則表明無(wú)痛胃鏡擁有更高的安全性。

綜上所述，在消化內(nèi)科疾病治療時(shí)采用無(wú)痛胃鏡具有明顯優(yōu)勢(shì)，有利于維持患者體征的穩(wěn)定，且安全性較高，患者不良反應(yīng)少，應(yīng)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 古力亞爾·熱依木.無(wú)痛胃鏡與普通胃鏡在消化內(nèi)科的臨床應(yīng)用價(jià)值研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（70）：49.

[2] 吳強(qiáng)，李建，鄧超，李彥，陶龍軍，肖修玲.高齡老年患者應(yīng)用無(wú)痛消化胃鏡的臨床價(jià)值[J].中外醫(yī)療，2019，38（21）：83-85.