王潤(rùn)麗 潘紅蕾

【摘 要】目的：于ICU重癥患者的護(hù)理中心理護(hù)理的效果進(jìn)行臨床分析。方法：選2018年4月至2020年1月來(lái)我院ICU治療的72例重癥患者開展研究，雙盲法分為乙組同甲組，各36例。乙組以常規(guī)護(hù)理為主，甲組是在乙組的基礎(chǔ)上開展心理護(hù)理，對(duì)比兩組的依從性以及負(fù)性情緒程度等。結(jié)果：實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)后，甲組總依從性大于乙組（P<0.05）;甲組抑郁評(píng)分小于乙組（P<0.05）;甲組焦慮評(píng)分小于乙組（P<0.05）。結(jié)論：于ICU重癥患者的護(hù)理中，實(shí)施心理護(hù)理可緩解患者的負(fù)性情緒，并可提高患者依從性。

【關(guān)鍵詞】ICU;重癥患者;心理護(hù)理;效果

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0017-01

【Abstract】 Objective： to analyze the effect of psychological nursing in ICU. Methods： from April018 to January020，2 severe patients in ICU of our hospital were selected for study. Double blind method was divided into group B and group A，6 cases in each group. In group B， routine nursing was the main method， while in group A， psychological nursing was carried out on the basis of group B. Results： After different nursing intervention， the total compliance of group A was higher than that of group B （P <.05）; the depression score of group A was lower than that of group B （P <.05）; the anxiety score of group A was lower than that of group B （P <.05）. Conclusion： in the nursing of ICU patients with severe illness， the implementation of psychological nursing can alleviate the negative emotions of patients and improve their compliance.

【Key words】 ICU; Severe patients; Psychological care; Effect

醫(yī)院的ICU主要是對(duì)重癥患者進(jìn)行搶救的場(chǎng)所，患者疾病均為危急重癥，存在病情重、發(fā)展快等特點(diǎn)，對(duì)患者生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅[1]。在疾病、治療費(fèi)用、陌生環(huán)境、限制探視等因素影響下，患者極易出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等情緒，影響到治療效果?；诖耍鸵o予患者有效的心理護(hù)理，使心率、血壓等維持穩(wěn)定，緩解不良情緒，控制病情進(jìn)一步的發(fā)展，提高療效，促進(jìn)恢復(fù)。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選2018年4月至2020年1月來(lái)我院ICU治療的72例重癥患者開展研究，雙盲法分為乙組同甲組，各36例。女性32例、男性40例。20-73歲，均值48.69歲。通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析患者基線資料，兩組P>0.05，所以可開展本課題研究。

1.2方法

乙組以常規(guī)護(hù)理為主，為：對(duì)患者的病情進(jìn)行詳細(xì)的了解，掌握患者治療、搶救等需要的設(shè)備的使用方法。全天后的監(jiān)控患者的血氧飽和度、血壓和心率等，詳細(xì)記錄患者生命體征，病床維持整潔，根據(jù)患者實(shí)際情況為其選擇舒適體位，嚴(yán)格遵醫(yī)囑開展護(hù)理工作。甲組是在乙組的基礎(chǔ)上開展心理護(hù)理，為：詳細(xì)向患者介紹ICU的環(huán)境以及相關(guān)規(guī)定，消除患者的陌生感。同患者有效溝通，構(gòu)建良好關(guān)系，減輕其焦慮、恐懼等心理。向患者告知疾病相關(guān)知識(shí)、治療措施以及預(yù)后等，提高患者認(rèn)識(shí)度，而積極配合治療和護(hù)理。囑家屬在探視時(shí)，給予患者鼓勵(lì)、支持和安慰，減少患者孤獨(dú)感、陌生感，使其正確、積極面對(duì)疾病和治療。無(wú)法言語(yǔ)溝通的患者，可經(jīng)動(dòng)作、文字等同患者進(jìn)行交流，減輕不良心理。護(hù)理人員對(duì)患者一視同仁，盡心盡力為其服務(wù)，經(jīng)轉(zhuǎn)移注意力方法或（和）鎮(zhèn)痛藥物等緩解患者疼痛，給予患者支持、鼓勵(lì)，使患者信任護(hù)理人員，而提高配合度、依從性。了解患者心理變化，觀察其肢體語(yǔ)言、言行舉止，評(píng)估其心理狀態(tài)，實(shí)施針對(duì)性疏導(dǎo)，確?；颊邩淞?zhàn)勝疾病的信心。對(duì)存在較多負(fù)面情緒的患者，護(hù)理人員要同其主動(dòng)溝通，并可讓家屬參與到護(hù)理工作中來(lái)。重視老年患者，護(hù)理人員要耐心同其溝通，解答其心理疑惑，消除其顧慮。

1.3觀察指標(biāo)

實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)后，以抑郁自評(píng)量表以及焦慮自評(píng)量表評(píng)估患者的抑郁程度、焦慮程度，分值越低則負(fù)性情緒程度越輕;以自制調(diào)查表評(píng)估患者的依從性，滿分是100分，分三個(gè)等級(jí)（不依從/0-60分、基本依從/61-90分、完全依從/91-100分）[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本課題數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析使用SPSS23.0軟件，（-x±s）表示，開展t檢驗(yàn)，（%）表示，開展x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05，則存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1比較甲乙兩組的依從性

實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)后，甲組總依從性大于乙組（x2=5.0625，P=0.0244）。見表1。

2.2比較甲乙兩組的負(fù)性情緒程度

實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)后，甲組抑郁評(píng)分小于乙組（t=57.0005，P=0.0000）;甲組焦慮評(píng)分小于乙組（t=56.4781，P=0.0000）。見表2。

3 討論

在臨床中，ICU是比較特殊的一個(gè)部門，主要收治大型手術(shù)術(shù)后、全身器官衰竭等重癥患者。ICU有全面系統(tǒng)的搶救設(shè)備，能節(jié)省患者的搶救時(shí)間，而提高其存活率。但是因ICU重癥患者的疾病都比較復(fù)雜，且病情中以及治療周期長(zhǎng)，患者可能對(duì)于治療失去信心[3]。而且ICU是隔離、封閉的，家屬無(wú)法隨意的進(jìn)出，在缺乏家屬的陪伴下，患者易發(fā)生不良情緒。再加上患者對(duì)于自身疾病的了解程度低，甚至是不了解，而易出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐慌等情緒[4]。ICU重癥患者的不良心理和情緒會(huì)對(duì)治療、病情康復(fù)、身體康復(fù)等產(chǎn)生較大的影響[5]。所以，要給予ICU重癥患者有效的心理干預(yù)措施，幫助其調(diào)節(jié)心理狀態(tài)[6]。減少負(fù)面情緒產(chǎn)生。而且，向患者普及醫(yī)療知識(shí)，良好溝通，構(gòu)建良好醫(yī)患關(guān)系，而提高患者依從性，最終提高療效，促進(jìn)康復(fù)[7]。

總之，于ICU重癥患者的護(hù)理中，實(shí)施心理護(hù)理可緩解患者的負(fù)性情緒，并可提高患者依從性。

參考文獻(xiàn)

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