張靜

【摘 要】目的：觀察采用針對性護理干預(yù)對于老年心絞痛患者的臨床效果。方法：選取我院2019年3月至2019年8月期間收治的78例老年心絞痛患者作為研究對象，通過區(qū)組隨機化分組法平均將患者分為研究組39例、常規(guī)組39例，常規(guī)組老年心絞痛患者給予常規(guī)護理，研究組患者給予針對性護理干預(yù)，對比兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、心絞痛發(fā)作時間及生活質(zhì)量。結(jié)果：研究組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、心絞痛發(fā)作時間均明顯少于常規(guī)組，且研究組患者生活質(zhì)量評分（SF-36）明顯高于常規(guī)組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：采用針對性護理有助于提升老年心絞痛患者預(yù)后，具有一定的臨床推廣及價值。

【關(guān)鍵詞】老年心絞痛;針對性護理干預(yù);臨床價值;分析

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0015-01

心絞痛是老年群體高發(fā)的心血管疾病之一，多由心臟血液、氧氣供需失衡引起，臨床多表現(xiàn)為胸部劇烈疼痛、胸悶、呼吸困難等癥狀，嚴重時易并發(fā)心肌梗死，嚴重威脅患者生命健康安全[1]。心絞痛患者的病情控制十分依賴科學的護理方式及堅持不懈的日常管理，因此，本次研究中選取我院2019年3月至2019年8月期間收治的78例老年心絞痛患者作為研究對象，探討并分析了針對性護理干預(yù)對老年心絞痛的臨床價值，現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1資料

選取我院2019年3月至2019年8月期間收治的78例老年心絞痛患者作為研究對象，通過區(qū)組隨機化分組法平均將患者分為研究組與常規(guī)組（n=39例），其中研究組患者年齡在63-84歲之間，平均年齡（73.64±1.82）歲;女性18例、男性21例。常規(guī)組患者年齡在63-85歲之間，平均年齡（74.09±1.71）歲;女性17例、男性22例。納入標準：納入患者符合《缺血性心臟病的命名及診斷標準》。排除標準：排除心臟神經(jīng)官能癥及肥厚型梗阻性心肌病患者。本次研究中的兩組患者臨床基本資料經(jīng)比較，不產(chǎn)生統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組患者給予常規(guī)護理：（1）心絞痛發(fā)作時及時協(xié)助患者采取最舒適體位休息，密切監(jiān)測患者血壓。（2）遵醫(yī)囑給予患者硝酸甘油舌下含服，對于服藥后癥狀無明顯緩解的患者，及時聯(lián)系主治醫(yī)生。

研究組患者給予針對性護理干預(yù)：（1）創(chuàng)建心絞痛針對性護理干預(yù)小組，在護士長及主治醫(yī)生的帶領(lǐng)下，根據(jù)科室內(nèi)心絞痛患者病情差異制定出針對性護理干預(yù)計劃。患者心絞痛發(fā)作后，及時于組內(nèi)討論患者心絞痛發(fā)作誘因，總結(jié)心絞痛預(yù)防發(fā)作方法，提醒患者避免過度勞累及劇烈運動、減少外界刺激等。（2）心理干預(yù)。心絞痛患者產(chǎn)生劇烈情緒波動也易誘發(fā)心絞痛發(fā)作，并且心絞痛反復(fù)發(fā)作易使患者產(chǎn)生焦慮、恐懼、惶恐等負面情緒，不利于病情控制及恢復(fù)。護理人員應(yīng)及時對患者進行心理疏導(dǎo)，緩解患者緊張不安情緒，多關(guān)懷并鼓勵患者，幫助患者樹立起康復(fù)信心，提升患者生活質(zhì)量。（3）生活干預(yù)。護理人員應(yīng)耐心對患者及家屬進行健康宣教，指導(dǎo)患者戒煙限酒，飲食清淡，養(yǎng)成規(guī)律的生活作息及運動習慣，控制血壓、血糖及血脂，遠離心絞痛發(fā)作誘因。（4）用藥指導(dǎo)?；颊咝桦S身攜帶硝酸甘油等心絞痛急救藥物，遵醫(yī)囑用藥，避免因私自漏服、減量、停藥致病情反復(fù)。

1.3觀察指標

對比兩組患者護理期間心絞痛發(fā)作次數(shù)、心絞痛發(fā)作時間及生活質(zhì)量。

SF-36量表評分包含軀體功能、疼痛指數(shù)、社會功能、心理健康、用藥依從性及精神狀態(tài)6項，每項滿分12分，總分為72分，患者分數(shù)在64-72分之間判定為生活質(zhì)量優(yōu)秀;患者分數(shù)在56-63分之間判定為生活質(zhì)量良好;患者分數(shù)在48-55分之間判定為生活質(zhì)量一般;患者分數(shù)低于48分判定為生活質(zhì)量差。

1.4統(tǒng)計學分析

通過SPSS19.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料通過均數(shù)±標準差表示，行t檢驗法;計量數(shù)據(jù)采用卡方檢驗（n%）進行數(shù)據(jù)處理，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組患者護理期間心絞痛發(fā)作次數(shù)（3.79±1.05）次/周，顯著低于常規(guī)組患者（5.68±1.21）次/周;且研究組患者心絞痛持續(xù)時間（4.63±1.29）min，明顯短于常規(guī)組患者（6.52±1.18）min;同時，研究組患者SF-36量表評分（63.92±2.47）分，明顯優(yōu)于常規(guī)組患者（55.81±2.36）分，數(shù)據(jù)差異明顯（t1=7.3674、t2=6.7512、t3=14.8254;P1-3=0.0000）。

3 討論

心絞痛分為穩(wěn)定型心絞痛及不穩(wěn)定型心絞痛，穩(wěn)定型心絞痛患者持續(xù)時間較短，舌下含服硝酸甘油后可迅速緩解;但不穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)作持續(xù)時間遠長于穩(wěn)定型心絞痛患者，且硝酸甘油緩解效果不佳，更易并發(fā)心肌梗死等嚴重不良反應(yīng)[2]。心絞痛患者發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時間與科學護理及日常預(yù)防密不可分，針對性護理干預(yù)根據(jù)每位患者實際情況，針對性制定個性化護理方案，分析患者心絞痛誘發(fā)因素，及時進行預(yù)防及避免，有效降低了心絞痛發(fā)作頻率[3]。同時，通過生活干預(yù)及心理干預(yù)，有助于患者形成更加健康、科學的生活習慣，對于控制病情，提升患者身體免疫力及生活質(zhì)量均有著重要意義。本次研究中探究并分析了針對性護理對老年冠心病心絞痛患者臨床效果及生活質(zhì)量的影響，研究結(jié)果顯示：給予針對性護理干預(yù)后研究組患者心絞痛控制程度及生活質(zhì)量均顯著優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。綜上所述，在老年心絞痛患者的護理工作中應(yīng)用針對性護理干預(yù)，既有助于降低患者心絞痛發(fā)作頻率及發(fā)作時間，同時也有助于提升患者生活質(zhì)量，值得在臨床中進行推廣

及應(yīng)用。

參考文獻

[1] 張明瑜.針對性護理對老年冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（06）：314-315.

[2] 黃志慧，路毅，李寧.綜合情志干預(yù)療法在冠心病心絞痛患者中的應(yīng)用及對絞痛癥狀、負性情緒和應(yīng)對方式的影響[J].中國健康心理學雜志，2020，28（04）：494-499.

[3] 于莉.預(yù)見性護理在冠心病心絞痛患者護理中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（06）：362-363.