楊智

高血壓是臨床常見的慢性疾病，目前主要采用口服藥物方式進行治療。由于高血壓病程比較長，所以患者需要長期服藥，但是很多人在服用降壓藥時存在一些問題，從而導(dǎo)致降壓效果不理想。本文總結(jié)了服用降壓藥的注意事項，希望大家在日常服藥過程中引起注意，做到正確服藥。

降壓藥物服用時間與療程

大家在服用降壓藥時一定要注意藥物服用的時間，不同程度病情的患者需要在不同的時間服用降壓藥。通常來講，輕度高血壓患者不能在睡前服藥，中重度高血壓患者在夜間用藥要減少劑量，這主要是因為人體在晚上生理性血壓降低，如果再服用降壓藥就可能對腦動脈供血產(chǎn)生不良影響，導(dǎo)致供血不足，出現(xiàn)腦動脈硬化。

降壓藥的服用分為一天一次和一天兩次，其中一天一次的服藥時間在早晨7：00。一天兩次的服藥時間點為早上7：00和下午2：00～4：00之間。這樣的時間安排能夠讓藥效最佳發(fā)揮時間與血壓的自然波動高峰期吻合，減少意外的發(fā)生。另外，需要進行24小時血壓監(jiān)測的患者，用藥時間在血壓高峰前1～2小時。

降壓藥的服用療程比較長，所以大家一定要按時服藥，特別是在無癥狀時也要堅持用藥，只有這樣才能夠有效控制血壓水平，避免損傷組織器官。

降壓藥物的常見類型

現(xiàn)階段臨床上常用降壓藥物主要有五種類型，接下來就跟大家介紹一下這五種類型分別是什么，在服用每種類型降壓藥時需要注意些什么。

1.利尿劑。在降壓藥中，利尿劑的主要作用是降低高血壓并發(fā)癥發(fā)生率，降低疾病對靶器官的損害。但是患者要注意，長期服用利尿劑會導(dǎo)致機體血鉀水平降低，要注意補鉀。另外利尿劑會在一定程度上影響糖和脂的代謝，所以高血脂患者和糖尿病患者禁用該類藥物。

2.β受體阻滯劑。β受體阻滯劑主要用于高血壓患者的初期治療，如果沒有不良反應(yīng)和并發(fā)癥，患者可以長期服用。但是大家要注意，如果合并有慢性阻塞性肺部疾病以及心臟傳導(dǎo)阻滯者，不能使用該類藥物。

3.鈣離子拮抗劑。鈣離子拮抗劑是臨床常用的降壓藥物，該類藥的降壓效果理想，并且能夠用于糖尿病患者與高血脂患者的臨床治療。但是患者可能出現(xiàn)頭痛以及面部發(fā)紅等不良反應(yīng)，這主要是由于血管擴張，一般沒有危險。

4.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑不僅有著理想的降壓效果，還能夠作用于心肌梗死、心功能不全以及腎功能損害等疾病。但是該類藥具有一定的致畸風(fēng)險，所以妊娠婦女禁止服用。

5.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。該類藥和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相似，具有降血壓和心功能、腎功能保護能力。該類藥的常見不良反應(yīng)為咳嗽、頭痛以及失眠等，但這些副作用比較小，不會對患者健康造成危害。

服用控緩釋劑的注意事項

在降壓藥物中，控緩釋劑十分常見，通常醫(yī)生會叮囑大家，不要破壞控緩釋藥物的結(jié)構(gòu)，并且給藥頻次要求不同。很多人都不理解，下面就跟大家解釋一下?？鼐忈屍瑒┎荒荜_使用，控緩釋膠囊不能拆分使用。這主要是因為一些控緩釋片劑在制劑時采用了特殊包衣材料，利用了滲透泵原理，所以必須整粒服用，如硝苯地平控釋片等。另外，如果破壞藥物結(jié)構(gòu)可能導(dǎo)致藥物濃度快速升高，最終導(dǎo)致藥物中毒。而膠囊殼中的小丸具有不同的釋放速率，如破壞其結(jié)構(gòu)就會影響藥物的釋放速率，從而影響血藥濃度，降低藥物效果，還可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。

另外，控緩釋藥物的用藥頻次要求不同，這主要是因為每種藥物的藥效釋放時間不同，如果用藥次數(shù)過多也會導(dǎo)致藥物濃度快速上升出現(xiàn)藥物中毒，所以不同劑型藥物的用藥頻次不同。另外，控緩釋膠囊能夠在胃腸道上段迅速完全水合，形成凝膠，為藥物提供良好的環(huán)境，讓藥物持續(xù)釋放藥力，在24小時內(nèi)保持平穩(wěn)的血藥濃度，所以每天只用服藥一次。