陳金,桂曉霞

（重慶市江津區(qū)支坪中心衛(wèi)生院,重慶）

0 引言

內(nèi)科是臨床大科室，與其他科室比較起來，內(nèi)科患者在經(jīng)過治療出院后疾病的復(fù)發(fā)概率相對較高，而且疼痛癥狀是比較常見的癥狀，常常困擾著患者，給患者造成較大的痛苦，導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種負(fù)性心理，降低患者的生活質(zhì)量[1]，給患者各個方面均帶來不利的影響。因此，為了緩解患者的疾病癥狀，并促進(jìn)理想治療效果的取得，本文對內(nèi)科患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)措施，取得了理想的干預(yù)效果，現(xiàn)將相關(guān)情況匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象均選取自本院中，是本院在2019 年2 月至2020 年2 月收治的內(nèi)科病人共計(jì)66 例，全部患者均經(jīng)過評估符合本次的研究條件，全部患者均知情同意并簽署同意書，而本次研究也經(jīng)過了本單位相關(guān)部門的批準(zhǔn)，隨后將全部患者分為兩組：每組33 例病人，分別設(shè)置為觀察組與對照組。下面介紹一下兩組患者的具體資料情況：

在觀察組33 例患者中，男性患者有18 例，其余為女性患者，患者的年齡為38-63 歲，平均年齡為（45.1±3.5）歲。

在對照組33 例患者中，男性患者有17 例，其余為女性患者，患者的年齡為38-65 歲，平均年齡為（46.5±4.2）歲。

比較觀察組與對照組兩組患者的基礎(chǔ)資料情況，無差異性，具備較好的可比較性。

1.2 護(hù)理干預(yù)方法

對照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即為嚴(yán)格按照醫(yī)囑的要求對患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施[2]。

觀察組：實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，主要內(nèi)容為：

1.2.1 要對患者進(jìn)行入院細(xì)節(jié)護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)熱情接待患者，并協(xié)助患者辦理好各種入院手續(xù)，然后將患者帶到病房，安置好患者后向患者介紹病房內(nèi)的其他成員，告訴患者樓層洗手間的位置以及有需要的時候該如何呼叫護(hù)理人員等[3]，以此減輕患者對醫(yī)院的陌生感，使患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，方便的生活，從而減輕了患者的心理壓力，使患者能夠積極配合各項(xiàng)治療與護(hù)理工作。

1.2.2 要對患者進(jìn)行心理細(xì)節(jié)護(hù)理

當(dāng)前隨著護(hù)理理念的不斷發(fā)展與進(jìn)步，護(hù)理工作更加趨向于人性化，其中心理護(hù)理占據(jù)重要地位。內(nèi)科疾病患者中慢性疾病占據(jù)多數(shù)，而慢性疾病除了病程時間長的特點(diǎn)之外，很多慢性疾病是不能被治愈的，多數(shù)患者都需要長時間的服藥或進(jìn)行注射治療，長期這樣的話，患者的心理就會發(fā)生改變，導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種負(fù)性心理情緒，例如焦慮、抑郁、煩躁等，甚至有患者會有輕生的念頭，而長期不良的心理情緒，會影響疾病的順利治療，甚至導(dǎo)致治療效果不佳的后果[4]。所以，護(hù)理人員對患者的心理情況一定要重視，通過溝通明確患者的心理現(xiàn)狀，并要加強(qiáng)對患者的心理細(xì)節(jié)進(jìn)行護(hù)理，在與患者交流的過程中一定要注意語言和態(tài)度，要尊重患者，不要讓患者產(chǎn)生自卑感。護(hù)理人員要主動了解患者身體上是否存在不適感，飲食上是否還習(xí)慣等，要向患者介紹相關(guān)藥物的服用方法以及服藥后可能產(chǎn)生的副作用，告知患者在進(jìn)行各項(xiàng)檢查過程中需要注意些什么，以此消除患者的顧慮，使患者以樂觀、積極的態(tài)度面對疾病[5]。

1.2.3 要對患者進(jìn)行飲食細(xì)節(jié)護(hù)理

飲食是所有內(nèi)科患者都要注意的一個重點(diǎn)問題，護(hù)理人員要根據(jù)患者的實(shí)際情況給患者制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，囑患者飲食要保持清淡與易消化，多吃新鮮的蔬菜與水果，不吃刺激性強(qiáng)的食物，幫助患者養(yǎng)成科學(xué)的飲食習(xí)慣，不斷提升治療效果[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用疼痛視覺評分法評估患者的疼痛程度情況，總分共計(jì)10 分，分?jǐn)?shù)與患者的疼痛感呈正比，也就是分?jǐn)?shù)越高，表示疼痛感越強(qiáng)烈。對兩組患者的疼痛程度進(jìn)行比較。對兩組患者在接受護(hù)理服務(wù)之后的滿意度進(jìn)行分析，主要包括非常滿意、滿意、不滿意，評估兩組患者的滿意度情況并進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將觀察組與對照組兩組患者的相關(guān)資料數(shù)據(jù)錄入到表格中，并采用SPSS 25.0 軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的疼痛感情況

分別統(tǒng)計(jì)兩組患者在第10d 疼痛感與第20d 疼痛感情況，并將兩組患者的疼痛感評分做對比，具體的結(jié)果見表1。

表1 比較兩組患者的疼痛感情況（分）

2.2 比較兩組患者的護(hù)理滿意度

滿意度由本單位自制的滿意度調(diào)查表來評估，其中主要包括的內(nèi)容有非常滿意、滿意與不滿意，分別統(tǒng)計(jì)兩組患者中達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)的患者例數(shù)并計(jì)算出滿意度，將兩組患者的滿意度情況實(shí)施比較，具體的結(jié)果見表2。

表2 比較兩組患者的護(hù)理滿意度

3 討論

與其他臨床科室的護(hù)理工作比起來，內(nèi)科的護(hù)理工作內(nèi)容比較繁雜與瑣碎，護(hù)理人員不僅要對患者進(jìn)行常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理，而且還要關(guān)注患者的多方面細(xì)節(jié)內(nèi)容[7]，對患者的心理、情緒等都要十分關(guān)注，要根據(jù)患者的實(shí)際心理水平做出準(zhǔn)確評估并實(shí)施有效的心理護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患者的實(shí)際病情為患者制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，護(hù)理人員在實(shí)際工作中一定要多多與患者進(jìn)行交流，多和患者交心，多鼓勵患者，幫助患者樹立對治療的信心[8]，避免患者在接受治療的過程中因情緒不佳而出現(xiàn)的睡眠質(zhì)量不佳和食欲不振的問題，影響治療效果。因?yàn)閮?nèi)科患者的年齡差距較大，所以護(hù)士在為患者制定護(hù)理計(jì)劃的時候一定要根據(jù)患者的實(shí)際年齡與實(shí)際情況制定細(xì)節(jié)護(hù)理方案[9]，比如：對于年齡較大的患者，通常老年患者都是喜歡熱鬧的，所以就可以將他們安排在氣氛相對活躍的病房中，使患者能在輕松愉快的氛圍中忘記痛苦，從而積極地配合醫(yī)生治療；如果是年輕的患者，因?yàn)槟贻p人平時的生活與工作壓力很大，所以他們需要更多安靜的時光靜心休養(yǎng)，因此要將他們安排在相對安靜的病房中，方便他們休息。細(xì)節(jié)護(hù)理要求護(hù)士關(guān)注患者的方方面面，每一點(diǎn)細(xì)節(jié)都不能忽視，給患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)且細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，只有這樣，才能不斷提升護(hù)理工作的質(zhì)量[10]。

綜上所述，在對內(nèi)科患者進(jìn)行護(hù)理的過程中采用細(xì)節(jié)護(hù)理的方式，能夠取得理想的護(hù)理效果，值得在臨床中推廣應(yīng)用[11]。