常淑媛

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

周圍性面癱與患者的面部神經(jīng)損傷之間是有緊密聯(lián)系的。在患上周圍性面癱之后，患者的臨床癥狀主要有口歪眼斜、無法抬眉等，多數(shù)患者為一側(cè)患病[1,2]。針灸治療法是當(dāng)前治療周圍性面癱的有效治療措施，在對患者實施針灸治療期間實施針對性護理，能夠顯著提升疾病的治療效果，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料為本院在2019 年全年收治的周圍性面癱患者共計80 例，全部患者均確診為周圍性面癱，全部患者均簽署同意書，全部患者均接受針灸治療，隨后將全部患者分為兩組：觀察組40 例與對照組40 例。

在觀察組40 例患者中，男性患者有22 例，其余為女性患者，患者的年齡為25-79 歲，平均年齡為（44.00±2.00）歲。病程為：1-7d，平均為（2.55±3.00）d。

在對照組40 例患者中，男性患者有28 例，其余為女性患者，患者的年齡為28-79 歲，平均年齡為（46.00±1.33）歲。病程為：1-9d，平均為（3.00±2.98）d。

比較觀察組與對照組兩組患者的基礎(chǔ)資料情況，無顯著的統(tǒng)計學(xué)意義，具備較強的可比較性。

1.2 干預(yù)措施

對照組：按針灸治療法一般護理要求開展護理。

觀察者：給予針對性臨床護理，針對性護理干預(yù)措施為：

1.2.1 治療前護理

詳細(xì)了解患者的詳細(xì)情況，詢問患者發(fā)病時間、生活習(xí)慣等，并以耐心、和藹的態(tài)度，指導(dǎo)患者做好針灸前的準(zhǔn)備工作，為患者準(zhǔn)備開水、熱毛巾等，緩解患者的不良心理[3]。

1.2.2 治療中護理

依據(jù)患者的周圍性面癱情況、發(fā)病時間等給患者實施針對性針灸治療。如果患者的發(fā)病時間≤7d，那么為采取淺次多位法進(jìn)行治療[4]，輕柔施針，選取的穴位包括陽白、攢竹、四白、地倉、頰車，留針時間為半小時。若患者的發(fā)病時間在7-14d，則應(yīng)用平補平瀉針法治療，選取的穴位為四白、地倉、牽正、下關(guān)、頰車、鳳池、足三里等，留針時間為40min。在實施針灸治療的過程中，護士要密切觀察患者的情況，保持室內(nèi)溫度適中，避免患者治療期間著涼，適當(dāng)調(diào)節(jié)患者針灸姿勢，減少患者的勞累感。

1.2.3 治療后護理

周圍性面癱通常容易發(fā)生在春季和秋季，護士在為患者實施護理的過程中要結(jié)合相關(guān)的中醫(yī)針灸治療理論，為患者、患者家屬講解病癥相關(guān)知識[5]。我們采取的治療后護理主要從這幾方面實施：

1.健康知識傳播

護士對患者實施有效且全面的健康宣教是非常重要的，護理人員要用通俗易懂的語言向患者講解清楚周圍性面癱的發(fā)病原因、治療方法等相關(guān)內(nèi)容。同時，結(jié)合患者面癱情況，開展推眼瞼、鼻翼按摩、表情訓(xùn)練等，加強患者的自我康復(fù)意識，并教給患者正確的實施方法，增加患者、患者家屬對周圍性面癱自我恢復(fù)方法的正確應(yīng)用，這樣能夠促進(jìn)理想治療效果的達(dá)成。

2.日常飲食指導(dǎo)

對于周圍性面癱患者由于疾病的影響，患者的味覺會慢慢出現(xiàn)減退的情況，而且患者的神經(jīng)敏感度對不斷降低，所以，在對患者進(jìn)行治療期間，要注意飲食指導(dǎo)，囑患者不要吃辛辣刺激性食物，避免對味覺周圍神經(jīng)的強制性刺激，導(dǎo)致病情反復(fù)。日常飲食中，多為患者提供清淡、易消化的食物，囑患者要多吃新鮮的食物，且每餐后要用淡鹽水漱口，確?？谇磺鍧嵭l(wèi)生。

3.心理護理

護理人員要根據(jù)患者的實際情況給患者制定有效的心理干預(yù)方法，多與患者進(jìn)行交流，通過觀察患者的言談舉止了解患者的心理情況，護士要多鼓勵患者，多開導(dǎo)患者，緩解患者的不良心理[6]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本次以 SPSS 24.0 系統(tǒng)統(tǒng)計結(jié)果為準(zhǔn)，P＜0.05，說明結(jié)果具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療總有效率情況

見表1。

表1 比較兩組患者的治療總有效率情況

2.2 比較兩組患者對護理的滿意度

見表2。

表2 比較兩組患者對護理的滿意度

3 討論

面癱在臨床中又叫做面神經(jīng)麻痹，此病主要是以面部表情肌群發(fā)生運動功能障礙為主要特征的，在臨床中發(fā)病率很高，在患病后，患者的主要疾病癥狀為口眼歪斜，不能皺眉、鼻唇溝平坦等[7]。周圍性面癱是面癱中的一種類型，也是比較高發(fā)的面癱類型，多見于受寒、耳部、腦膜感染、神經(jīng)纖維瘤等引起的面部神經(jīng)“失靈”。在中醫(yī)學(xué)理論中，導(dǎo)致周圍性面癱發(fā)生的主要原因為脈絡(luò)空虛，風(fēng)寒侵入少陽、陰明之脈，導(dǎo)致精氣阻滯，面部肌肉組織縱緩不收等情況發(fā)生。常規(guī)中醫(yī)治療臨床護理，主要是對患者實施針灸治療后，觀察患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，癥狀恢復(fù)情況，以此來評價治療效果是否好。對患者心理護理、病癥誘發(fā)因素的預(yù)防性護理較匱乏，雖然治療效果較好[8]，但是患者的護理滿意度卻不高。加強針灸治療周圍性面癱患者期間的臨床護理，是在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，針對針灸治療的實際需要，開展目標(biāo)性、計劃性的臨床護理干預(yù)，此種護理干預(yù)措施能夠充分發(fā)揮護理在疾病治療中的輔助作用，進(jìn)而不斷提升患者的治療總有效率與患者對護理的滿意度水平。通過本次研究得到的結(jié)果為：在治療總有效率與患者的滿意度方面，觀察組患者的干預(yù)效果顯著優(yōu)于對照組，組間結(jié)果比較，有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。本院護理人員開展工作期間，不僅兼顧了常規(guī)護理中，針灸治療穴位護理，密切觀察患者的情況，結(jié)合患者的實際情況給患者建立良好的飲食、作息習(xí)慣，加強疾病健康知識傳播，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的自我康復(fù)訓(xùn)練；以平和的心態(tài)為患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，提升患者的信心，患者的滿意度顯著提升，治療效果也很好。綜上所述，針灸治療周圍性面癱患者臨床護理工作針對性開展，可保證疾病治療效果，提高護理滿意度，值得在臨床中應(yīng)用[9]。