張蕾，蔣靜

（西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院，四川 瀘州）

0 引言

手術(shù)是治療疾病最常見也是最有效的方式之一，盡管現(xiàn)如今的人們已經(jīng)了解并且熟悉手術(shù)治療，但是面對(duì)手術(shù)的不確定性以及危險(xiǎn)性，患者對(duì)其依然有較大的心理壓力[1]。由于這些原因，手術(shù)室護(hù)理變成了人們關(guān)注的焦點(diǎn)。手術(shù)室護(hù)理人員的責(zé)任就是對(duì)患者進(jìn)行心理溝通與疏導(dǎo)，使患者可以配合醫(yī)生的治療，幫助他們迅速恢復(fù)病情。中醫(yī)情志護(hù)理作為一種心理護(hù)理療法，通過對(duì)患者心理的調(diào)節(jié)，改善患者面對(duì)疾病的心理障礙，幫助患者以更好的狀態(tài)去接受治療，從而實(shí)現(xiàn)治病的目的[2]。本研究對(duì)本院66例患者進(jìn)行分析，探究中醫(yī)情志護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年6 月至2019 年12 月在本院接受外科手術(shù)治療的66 例患者，將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組33 例。對(duì)照組患者中男16 例，女17 例；年齡為18-66 歲，平均(36.42±2.53) 歲。試驗(yàn)組患者中男22 例，女11 例；年齡為20-68 歲，平均(37.64±3.62)歲。兩組患者的性別、年齡等均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，資料有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

凝血功能正常、感官功能正常以及沒有精神疾病的患者。

1.3 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理，包括提醒患者手術(shù)注意事項(xiàng)、手術(shù)中對(duì)患者的相關(guān)護(hù)理、術(shù)后根據(jù)患者情況進(jìn)行的護(hù)理[3]。試驗(yàn)組患者首先采用傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理方式，在此條件下再進(jìn)行中醫(yī)情志護(hù)理。中醫(yī)情志護(hù)理的特點(diǎn)應(yīng)該體現(xiàn)在因人施護(hù)、因病施護(hù)上。情志護(hù)理的具體方法分為語(yǔ)言護(hù)理和非語(yǔ)言護(hù)理2 個(gè)方面。

（1）因人施護(hù):根據(jù)不類型的患者，采取不同的護(hù)理方式。針對(duì)思緒多疑、心胸狹隘的患者過多的安慰反而效果不好；針對(duì)老年患者，由于他們飽受疾病摧殘，心理素質(zhì)變差且缺乏自信，因此對(duì)他們要有耐心，多解釋多開導(dǎo)。

（2）因病施護(hù):即是根據(jù)患者不同的病情采取不同的護(hù)理方法。病情有輕重緩急之分，因此患者的心理狀態(tài)也會(huì)有所不同，例如對(duì)于長(zhǎng)期遭受腰痛折磨的患者，由于此類病癥周期較長(zhǎng)，所以大多數(shù)患者對(duì)治療缺乏自信心，針對(duì)這類患者，護(hù)理人員需要反復(fù)耐心解釋，加強(qiáng)他們的自信心。

（3）語(yǔ)言護(hù)理:語(yǔ)言護(hù)理表現(xiàn)在調(diào)心以安定心神、釋疑以調(diào)暢氣機(jī)、暗示移情3 個(gè)方面。①調(diào)心以安定心神。和患者交流談心，可以在一定程度上了解患者患病的原因、病情的發(fā)展以及患者對(duì)疾病的認(rèn)知情況，在此基礎(chǔ)上，還可以根據(jù)閑談的內(nèi)容分析患者情緒的變化，對(duì)患者進(jìn)行開導(dǎo)，幫助患者準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)悲觀情緒的不利影響，改善患者的心理素質(zhì)，使患者保持平和、積極、樂觀的心情去面對(duì)病情[4]。②釋疑以調(diào)暢氣機(jī)?；颊叩弥约夯疾r(shí)，可能存在過度擔(dān)憂和疑慮的情緒，因此，護(hù)理人員要針對(duì)患者存在的心理問題，仔細(xì)講解病情的醫(yī)學(xué)知識(shí)，使患者對(duì)自己病情有準(zhǔn)確的認(rèn)知，幫助他們消除顧慮。③暗示移情?；颊呱r(shí)，最相信的可能不是家人，而是醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)護(hù)人員的一言一行都會(huì)直接影響患者的心情甚至影響患者對(duì)疾病的看法。因此，醫(yī)護(hù)人員在說話時(shí)，需要包含強(qiáng)烈的暗示作用。美好輕松的語(yǔ)言能使患者的心情舒暢，精神煥發(fā)，不再過度擔(dān)心病情，而消極的語(yǔ)言會(huì)導(dǎo)致患者情緒低落，加重病情。醫(yī)護(hù)人員利用語(yǔ)言可以轉(zhuǎn)移患者的注意力，使患者不再過度關(guān)注病情，保持良好輕松的精神狀態(tài)，這對(duì)于恢復(fù)病情有良好的推進(jìn)作用[5]。

（4）非語(yǔ)言護(hù)理:非語(yǔ)言護(hù)理表現(xiàn)在護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)素質(zhì)兩方面。①護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)主要通過面對(duì)患者時(shí)的情感、儀表，護(hù)理時(shí)的態(tài)度表現(xiàn)。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，和藹可親的態(tài)度可以使患者及家屬消除緊張恐懼的情緒；鎮(zhèn)定從容的操作可以喚起重病患者求生欲望[6]。除此之外，護(hù)理人員端莊整潔的衣著穿搭能給人穩(wěn)重靠譜的感覺，在心理暗示層面上，患者也會(huì)對(duì)其更加信任。②業(yè)務(wù)素質(zhì)體現(xiàn)在護(hù)理人員動(dòng)作和技術(shù)上。醫(yī)護(hù)人員在工作時(shí)，要注意提升自己的技術(shù)水平，力求操作穩(wěn)定大方、有條不紊，在救治病情嚴(yán)重的患者時(shí)，操作精準(zhǔn)不慌亂，有條理有秩序地進(jìn)行。嫻熟的技術(shù)可以消除患者不安、煩躁、焦慮的情緒，使他們更加相信并且主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)工作。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，評(píng)價(jià)患者護(hù)理前后生活質(zhì)量，分析實(shí)行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的效果。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0 軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以(±s)表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以%表示，行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意度對(duì)比

護(hù)理后，試驗(yàn)組患者的滿意度為93.94%，高于對(duì)照組的75.76%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前，兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分沒有明顯差別(P＞0.05),護(hù)理后，試驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比(±s)

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比(±s)

組別 例數(shù) 時(shí)間 社會(huì)功能(分) 軀體功能(分) 角色功能(分) 認(rèn)知功能(分)試驗(yàn)組 33 治療前 67.15±4.62 62.23±4.33 63.95±4.81 62.92±4.25對(duì)照組 33 66.25±5.08 63.28±3.48 64.08±4.25 64.33±3.06 t 0.70 0.87 0.10 1.37 P 0.48 0.38 0.92 0.18試驗(yàn)組 33 治療后 80.55±4.81 80.33±3.81 81.46±5.11 80.57±4.74對(duì)照組 33 74.22±4.79 71.22±3.38 71.64±3.75 74.25±3.43 t 4.91 9.22 7.90 5.51 P 0.01 0.01 0.01 0.01

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚這7 種情志是導(dǎo)致患病的主要原因，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說怒傷肝、喜傷心、憂傷肺、恐傷腎等，其會(huì)使人體內(nèi)氣息紊亂、肝臟陰陽(yáng)失調(diào)等。情志護(hù)理在中醫(yī)臨床護(hù)理中占據(jù)著一席之地，實(shí)施情志護(hù)理的目的是調(diào)節(jié)患者的情志，避免患者由于心理障礙而影響傷病治愈，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心[7,8]。

本研究針對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)情志護(hù)理，改善患者由于七情過激而引起的人體陰陽(yáng)失調(diào)、氣血不和、經(jīng)絡(luò)阻塞的癥狀。研究發(fā)現(xiàn)患者對(duì)中醫(yī)情志護(hù)理滿意度很好，并且生活質(zhì)量評(píng)分也提高了。通過中醫(yī)情志護(hù)理，患者情緒由焦慮緊張慢慢變得平和樂觀，加強(qiáng)了患者與疾病抗?fàn)幍男拍?。與此同時(shí)，護(hù)理人員要不斷提高自身素質(zhì)與能力，只有這樣才能對(duì)患者進(jìn)行有效的情志護(hù)理。