張莉

（吉林省吉林市龍?zhí)秴^(qū)鐵東街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心, 吉林 吉林）

0 引言

高血壓是一種臨床上比較常見的慢性疾病，此病的病程較長，而且復(fù)發(fā)率較高，治療起來有一定的難度，需要患者長期積極配合治療[1]。但是很多患者由于對疾病情況不了解，因此患者不能積極配合治療，導(dǎo)致治療效果不佳，因此要積極對患者實施社區(qū)健康教育，本次研究主要選取的是老年高血壓患者，現(xiàn)將相關(guān)的社區(qū)健康教育情況以及干預(yù)效果實施對比分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取的研究對象均是選取自本中心患者，選取資料的時間節(jié)點為2018 年4 月至2019 年4 月，本研究收集的患者均為確診的高血壓疾病的老年病例，共計140例，將全部患者按照平均分的方法分為兩組，每組納入患者70 例。在觀察組70 例患者中，包括男性患者與女性患者分別為30 例、40 例，患者的年齡為60-80 歲，患者的年齡中位數(shù)為（73.25±3.00）歲，高血壓病程8-23 年。在對照組70 例患者中，男性患者有25 例，其余為女性患者，患者的年齡為60-85 歲，平均年齡為（74.52±3.58）歲，高血壓病程8-25 年。比較兩組患者的基礎(chǔ)資料情況，具備較強的可比較性。

1.2 護理方法

對照組:本組患者接受一般護理干預(yù)模式。

觀察組:本組患者在接受一般護理干預(yù)的同時，給予其社區(qū)專項健康教育，主要內(nèi)容為:

1.2.1 問答式

健康教育方法:我們先通過一系列的調(diào)查工作對患者的基礎(chǔ)情況進行詳細掌握，通過多方調(diào)查結(jié)果顯示：所轄社區(qū)高血壓疾病患者與患者家屬對疾病的防治沒有充足的意識，對防治措施也不了解，對高血壓疾病相關(guān)知識了解甚少，甚至有些患者對疾病的用藥方法等都不太了解[2]。因此，應(yīng)用問答式的干預(yù)措施對老年高血壓患者對疾病的知曉情況進行了解，并根據(jù)實際情況制定健康教育計劃，主要是采取針對性較強的專項教育，向患者和患者家屬講解疾病的引發(fā)因素、疾病的防治方法等，糾正患者錯誤的生活方式，通過一問一答的方式解答患者關(guān)于疾病方面的疑難問題。

1.2.2 示范性健康教育方法

老年高血壓病病人通常會存在全身動脈硬化的癥狀，如果患者不能嚴格按照醫(yī)囑用藥的話，那么可能會導(dǎo)致心腦血管嚴重并發(fā)癥，這樣就會給治療造成一定風險，甚至造成無法挽回的嚴重后果。因此，我們建立了微信群[3]，教給患者和患者家屬進群與溝通的方式，每天都讓患者或者患者家屬匯報當天的疾病情況與是否遵醫(yī)囑用藥，并在線及時解答患者的問題，一旦發(fā)現(xiàn)異常要馬上讓患者到醫(yī)院就醫(yī)。

1.2.3 隨機性健康教育方法

每位患者的情況都是不同的，所以在進行社區(qū)健康教育的時候要體現(xiàn)出針對性，在制定健康教育計劃的時候醫(yī)護人員要根據(jù)每位患者的具體情況進行方案的制定，應(yīng)用隨機健康教育方法，及時解決整體教育的不足，顯著提升健康教育的質(zhì)量。

1.3 觀察指標

干預(yù)前后要對兩組患者的干預(yù)效果進行分析比較，主要包括的項目有血壓水平、病情知曉、遵醫(yī)囑行為、健康信念[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)涉及計量資料與計數(shù)資料，均采用 SPSS 20. 0 軟件進行處理。當P＜0. 05 時，認為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 將兩組患者的血壓水平進行比較（干預(yù)前后的）

見表 1。

表1 將兩組患者的血壓水平實施對比（干預(yù)前后的）

2.2 治療依從性比較

見表 2。

表2 治療依從性比較（%）

3 討論

高血壓是一種比較高發(fā)的慢性疾病，而以我們目前的醫(yī)療水準還沒有根治的方法，因此要想取得理想的治療效果，使患者的血壓水平維持在正常狀態(tài)中，需要家庭保健措施的有效實施。高血壓防治需要老年患者積極參與其中，患者要能夠積極配合，這樣才能確保各項護理工作順利進行。作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，更加要貼近普通百姓，針對患者的疾病情況廣泛開展健康教育宣傳活動，方便患者對疾病的控制與治療。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心日常開展工作的過程中[5]，我們把老年慢性疾病患者作為關(guān)注的重點對象，并加強對患者實施健康宣教的力度，根據(jù)患者的實際情況選取適合患者的健康教育干預(yù)方式，這樣能夠使患者不斷增強對疾病的知曉程度，患者均對疾病與治療、防控等方面加深了重視，在實際生活中能夠嚴格遵守醫(yī)囑去用藥，并注意糾正自己錯誤的生活方式，使血壓長期控制在理想的水平內(nèi)，進而取得理想的治療效果[6]。

本次研究將老年高血壓疾病患者分為兩組實施干預(yù)，結(jié)果顯示:觀察組患者的干預(yù)效果均優(yōu)于對照組患者，組間比較差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0. 05)。相關(guān)研究結(jié)果也顯示：對患者實施個性化的健康教育，患者的疾病治療效果佳，不良反應(yīng)發(fā)生概率較低，由此使患者的疾病得到良好控制，取得理想的治療效果，顯著提升患者的生活質(zhì)量。有些學(xué)者認為：為老年高血壓患者提供臨床健康教育，不僅能夠深化社區(qū)護理工作[7]，與此同時還能夠加深患者對疾病的重視程度，使患者積極配合治療。通過本次研究我們認為：在對老年高血壓患者實施護理的過程中應(yīng)用社區(qū)健康教育干預(yù)措施，能夠顯著提升患者的身心健康水平[8]，使患者具備健康的生活方式，提升了患者的遵醫(yī)行為，具有較高的臨床使用價值，這種社區(qū)健康教育干預(yù)措施是值得在臨床中推廣應(yīng)用的[9]。