潘杰

（山東省淄博市淄川區(qū)中醫(yī)院，山東 淄博）

0 引言

影像學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，屬于較為全面、系統(tǒng)的一門學(xué)科，其主要有超聲、磁共振等類型。目前，臨床對于各類疾病的診斷，伴隨著影像學(xué)的發(fā)展與完善，已從單一方法應(yīng)用向多種方法轉(zhuǎn)變[1]。B 超檢查與X 線影像檢查均為臨床針對各類疾病進(jìn)行診斷的主要方法，而B 超檢查因其影像技術(shù)可將腎積水患者病情程度及病變部位清晰而準(zhǔn)確地顯示出來，其應(yīng)用最為廣泛，且在疾病治療方面同樣具有重要的臨床應(yīng)用價值。就B 超檢查對腎積水病癥進(jìn)行診斷而言，該影像技術(shù)具有經(jīng)濟(jì)費用低、疼痛度輕、創(chuàng)傷小等臨床應(yīng)用優(yōu)勢，因此，B 超檢查是對腎積水病癥進(jìn)行診斷的首選診斷方法[2]。但在臨床具體診斷中，醫(yī)師需充分考慮各方面因素，全面分析影像資料，同時，可結(jié)合X線影像檢查結(jié)果，進(jìn)行綜合判斷，以確保診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率[3]。本文通過采用B 超與X 線影像對腎積水患者進(jìn)行診斷結(jié)果的分析，分別探討應(yīng)用B 超與X 線進(jìn)行診斷的特點，進(jìn)一步明確影像學(xué)診斷腎積水的應(yīng)用意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取的臨床診資料186 例為本院2019 年1 月至2019年12 月收治的需行診斷的腎積水患者，將其均分兩組，即B 超診斷組（n=93）與X 線診斷組（n=93）。所選患者均符合腎積水相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且對于本次研究均知情，皆為自愿參與。兩組患者臨床資料基本情況，見表1 示，無明顯差異性，即P＞0.05，不存在統(tǒng)計學(xué)意義，可進(jìn)行對比分析。

表1 兩組患者臨床資料基本情況

1.2 方法

B 超診斷組患者接受B 超對腎積水狀況進(jìn)行診斷,X線診斷組患者則接受X 線影像對腎積水狀況進(jìn)行診斷。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析經(jīng)檢查后兩組患者的陽性診斷率情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次分析所涉及觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)均通過軟件SPSS 23.0進(jìn)行統(tǒng)計及分析處理，若組間對比結(jié)果P＜0.05，則表明指標(biāo)數(shù)據(jù)對比具有較大差異性，存在統(tǒng)計學(xué)意義顯著。

2 結(jié)果

經(jīng)檢查后陽性診斷率情況對比,見表2 示，臨床結(jié)果顯示，B 超診斷組明顯高于X 線診斷組，且組間對比結(jié)果P＜0.05，表明陽性診斷率指標(biāo)數(shù)據(jù)對比具有較大差異性，存在統(tǒng)計學(xué)意義顯著。

表2 經(jīng)檢查后兩組患者的陽性診斷率情況對比(n,%)

3 討論

以上分析可知，腎積水是對患者具有較大危害性疾病，其臨床癥狀主要表現(xiàn)有[4]：一是患者尿中有血，嚴(yán)重時會感染或者結(jié)石；或者少部分患者表現(xiàn)為會無尿或少尿。二是患者腰部疼痛，常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。三是患者身體上會有腫塊出現(xiàn)，且腫塊會隨著時間推移，向其腰腹部延伸。臨床對該病癥的診斷，通常采用B 超或者X 線影像等方法。

本次分析中，分別采用B 超與X 線影像對腎積水患者進(jìn)行診斷，分析結(jié)果表明，一是B 超檢查為非侵入性檢查，在給予患者進(jìn)行檢查時，具有如下優(yōu)點，即[5]：（1）B 超可對患者不同部位進(jìn)行反復(fù)深入的檢查，利于做出準(zhǔn)確判斷；且B 超設(shè)備操作簡單,自重較輕,易于應(yīng)用。（2）檢查時，無需再應(yīng)用造影劑等其他設(shè)備或者輔助藥劑，即可直接將人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)充分進(jìn)行顯示。（3）B 超檢查時所得影像信息能夠較為真實反映患者身體解剖情況，從而快速得出患者病情結(jié)果，避免耽誤針對患者病情后續(xù)的治療。尤其是對積水程度的初步判斷，速度快，且準(zhǔn)確度較高。（4）應(yīng)用B 超檢查，所需費用相對較實惠，通常家庭即可承受。二是采用X 線影像進(jìn)行診斷時，需在檢查前為患者經(jīng)靜脈注射40ml 的76%的泛影葡胺。其應(yīng)用優(yōu)點是[6]：造影技術(shù)高超，易于將患者內(nèi)部解剖結(jié)構(gòu)充分且清晰的顯示出來。其不足是[7]：（1）對接受檢查患者的身體素質(zhì)要求較高。（2）檢查時間過長，因此，會對接受檢查患者的身體帶來一定傷害。（3）檢查費用相對B 超更高，并非所有患者家庭都能承受。

本次分析結(jié)果提示，影像學(xué)診斷將伴隨儀器設(shè)備與技術(shù)的完善與提高，更多的應(yīng)用于臨床對各類疾病的診斷與治療。即：一是B 超檢查與X 線影像檢查各具有自己的應(yīng)用特點且適用于不同的范圍，需要臨床醫(yī)師針對患者病情特點做出正確選擇，以此確保診斷準(zhǔn)確率[8]。二是B 超檢查與X 線影像檢查均為臨床診斷手段之一，具體應(yīng)用中需要臨床醫(yī)師始終保持科學(xué)的應(yīng)用思想與方法論，通過全面的分析，具體判斷患者病情與檢查結(jié)果信息，準(zhǔn)確找出差異點，并做出正確判斷[9]。三是通過以上分析可見，在對腎積水診斷方面，B 超檢查的診斷結(jié)果更優(yōu)，檢查后陽性診斷率82.80%，而X 線影像陽性診斷率45.16%，可見，選擇B 超檢查診斷腎積水優(yōu)于選擇X 線影像檢查。但在具體應(yīng)用時，為提高臨床診斷的準(zhǔn)確率，不可輕率做出最終診斷，可結(jié)合X 線影像診斷或者其他影像學(xué)檢查結(jié)果，綜合分析各方面因素，做出最終正確診斷。這也是有效減少漏診誤診,提高患者臨床治療療效的根本所在[10]。

綜上所述，通過分析B 超與X 線影像對腎積水患者的診斷結(jié)果，可見兩種診斷方法各具優(yōu)缺點，從陽性診斷率方面而言，B 超診斷結(jié)果更優(yōu),但在實際對腎積水進(jìn)行診斷時，需充分考慮患者的經(jīng)濟(jì)能力及所獲得的影像信息等因素，以此確定需選擇B 超還是X 線影像進(jìn)行診斷,由此確保能夠選取最適合患者的診斷方式[11]。